大病小病咋判断/偏瘫也可能由于低血糖

大病小病咋判断

文/包珊珊

身体上一些不舒服的症状可能是不起眼的小病，但也可能是大病来临的征兆。怎么判断它们是“大”还是“小”，不至于耽误治疗，也不至于过于紧张让人笑话呢？下面列举了5种常见不适的判断方法。

头痛

小病信号：工作压力太大，精神紧张、疲劳；三餐吃不饱、血糖过低；长时间呆在温度较高、空气不流通的屋子里。这些原因导致的头痛虽然令人烦恼，但并不危险。

大病信号：如果大脑的一侧反复出现持续性的、与心脏同时跳动的抽痛，并逐渐蔓延至整个大脑，则很可能是颞动脉炎在作怪。该病多发于老人，不及时处理将导致失明。如果头痛很突然、程度严重，则有可能是中风或脑动脉瘤的信号，应立即拨打急救电话。

呕吐

小病信号：如果由吃得过饱、酒或咖啡喝得过多导致，服用胃酸中和药物能缓解，那就不用担心。

大病信号：消化不良的感觉逐渐演变成肚脐周围的疼痛，然后疼痛又转移到腹部右下方，有可能是阑尾炎。如果每次运动后，总感觉到消化不良，且服用胃酸中和药物不见好转，那很可能是心脏病。如果吃了油腻食品，腹部右上方出现由轻到重的疼痛，则有可能是胆结石。

腹胀

小病信号：吃了豆类食品或吃得过多、过敏性肠道综合征、月经来临时，都会让腹腔有胀满感。

大病信号：如果腹胀经常出现，并伴随尿急、恶心、骨盆或腹部疼痛和一吃就饱的症状，很有可能是早期卵巢癌的征兆。虽然卵巢癌的发病率并不高，但是及时发现对治疗至关重要。

寒战与发热

小病信号：如果症状能在一周内减退，多喝水、多休息就能缓解，那么尽管放心，多是由感冒或流感导致的。

大病信号：突然发烧、喉咙疼痛、吞咽困难并感到恶心，有可能是链球菌感染所引发的类似中毒症状，应及时到医院检查，因为它还有可能是肺炎的最初信号。

体重突然减轻

小病信号：如果你最近饮食减少、运动量增加，或者因失去工作、亲人去世而情绪不佳，那么不用担心。

大病信号：体重突然减轻5公斤又找不到合理的解释，那么很可能是你的甲状腺过于活跃或者患上了癌症。检查越及时，治疗效果越好。如体重减轻的同时，伴有视力模糊、疲劳、口渴等症状，请检查一下血糖，看自己是否患有糖尿病。

偏瘫也可能由于低血糖

文/姚开敏

吴大爷患糖尿病多年，长期使用胰岛素治疗，数日前他突然感到心慌、乏力，开始没在意，以为是累了。但过了些日子，吴大爷开始烦躁不安、讲胡话，嗜睡和意识不清。随后，一侧肢体活动不灵活。

医生为吴大爷做了检查，发现有偏瘫症状，但头颅CT并无异常，未见梗死病灶，也未见出血病灶，提示其偏瘫并非由脑血管病所致。进一步查血糖，结果只有0.9毫摩尔/升，系严重低血糖征象。最终，诊断吴大爷的病症是低血糖合并中枢神经系统损害，立即静脉滴葡萄糖。大约1个小时后老人意识恢复，住院2天后痊愈出院。

研究表明，糖尿病患者在治疗过程中容易出现低血糖，尤以使用胰岛素注射的老年患者发生率高。老年人反应迟钝对低血糖所致交感神经症状如饥饿感、出汗、心悸、软弱无力、面色苍白、颤抖等不敏感。早期症状不典型，易被忽略，故易引起严重低血糖，造成中枢神经系统损害。不少老年糖尿病合并低血糖患者出现言语不利或肢体运动障碍，但如果此时未查血糖，容易被误诊是患了“脑血管病”。

所以，老年糖尿病患者一旦突发心慌、乏力、出汗等症状，应考虑糖尿病合并低血糖的可能。