有关针刀治疗的问答

中医传统的针刀治疗对慢性软组织疾病治疗具有独到之处。所谓慢性软组织疾病,其实就是我们人群中常见的问题,比如:网球肘、肩周炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿、足跟痛、颈背腰部的疼痛、膝关节的疼痛等。殊不知,除此之外,针刀还可以治疗其他疾病。下面,就耳鸣和跟痛症,通过本文作相关解答,为读者解疑,为患者提供帮助。

针灸科可治的耳鸣

问哪些原因造成了听力损害?

答概括而言,耳鸣、耳聋的原因可以由内耳供血障碍、感染(特别是病毒感染)、创伤、噪声、肿瘤、自身免疫性疾病、中毒(特别是耳毒性药物)、情绪激动、睡眠不足、衰老等因素造成,美尼尔氏综合征患者因存在内耳膜迷路的积水,也可表现为听力减退。

在上述这些原因造成的听力损害中,有些病情较轻(可能表现为一过性的耳鸣),可以自愈,有些表现为慢性病变,会逐渐加重,而有些会成为不可逆的永久病变,难以逆转(例如由耳毒性药物和噪声造成的听力损害就很难逆转)。

近十年来,我们着重对颈椎病变所造成的听力损害进行了研究,发现高达84.26%的耳鸣患者存在有椎动脉-基底动脉系统流速异常。从解剖学上来看,内耳动脉就是从椎动脉或基底动脉分出后走向内耳的,因此,椎动脉-基底动脉系统流速的异常必将引起内耳的供血障碍,会造成耳鸣、耳聋等听力损害。动物实验也证实,一旦将椎动脉结扎,动物的听觉功能就会丧失,说明椎动脉-基底动脉系统和听觉功能有着密不可分的关系。

问什么类型的耳鸣可在针灸科治疗?

答我们的临床实践证实,针刀疗法、针灸疗法(我们对此设计了针对性的治疗方案)对于椎动脉-基底动脉系统流速的异常具有明确的改善作用,经过治疗后耳鸣症状可有所改善甚至可以治愈。

所以,我们能够提供帮助的耳鸣类型是由于椎动脉-基底动脉系统流速异常所导致者。而对于椎动脉-基底动脉系统流速并无异常的患者,我们目前还不能提供具有针对性的治疗措施。

问如果去就诊,需要准备什么?

答由于耳鸣是一种原因十分复杂的疾病,个人病情又不完全相同,所以预后也不一样。因此,一旦出现耳鸣,需要有针对性地提前做些检查,有选择地前去医院就诊。

为了做到有的放矢,您需要在当地医院先进行椎动脉-基底动脉系统流速的检查,这个检查项目叫做TCD。检查后,需要留意医生的报告中有无“椎动脉供血不足”、“基底动脉供血不足”等字样,如果有这样的结果,您再考虑前去医院;如果没有问题,则不是针灸科能够解决的问题。

问搏动性耳鸣患者怎么办?

答大约有5%的患者,其耳鸣表现为有节奏的鸣响,这种节奏和自身脉搏的节律一致,这种耳鸣叫做搏动性耳鸣。这种耳鸣的病因比较特殊,可能是颅内的血管异常所致(比如血管中出现了由于某种原因所导致的狭窄区域,当血液流经这个区域时就会出现流速增快从而产生杂音,这种杂音传导到耳朵里就会形成搏动性耳鸣)。搏动性耳鸣不是针灸科的适应证。在早期的研究过程中,也曾尝试在针灸科治疗过搏动性耳鸣的患者,结果毫无疗效。经过同相关学科的专家会诊,确定是颅内静脉的局部狭窄,最后经过实施导管治疗而治愈。因此,搏动性耳鸣的患者可以向相关科室的专家求治。

有关跟痛症的问题

问跟痛症是怎么回事?

答跟痛症又称足跟痛、跟骨痛,可见于多种慢性疾病,常见原因如足跟脂肪垫炎或萎缩、跖腱膜炎、跟骨滑囊炎、跟骨高压症等。由于机体的老化,跟骨结节退变、钙化,也可以导致脂肪垫炎、滑囊炎形成足跟痛。足跟脂肪垫炎是由于足跟长期受到压迫或受到寒冷刺激,引起跟垫出现的慢性无菌性炎症,表现为足跟底肿胀,有潜在压痛;炎症波及跟骨骨膜或滑囊时,还会有深压痛。

跟痛症常见于中老年人,但在文献报道中8～80岁的人都可发生,女性及肥胖者更为多见。

问跟痛症有什么表现?

答跟痛症大多一侧发病,也有两侧同时发病者。患者年龄多在中年以上。症状以清晨下床时疼痛最为明显,称为“始动痛”,是跟痛症的特征性症状。活动一段时间后疼痛可有一定程度缓解。夜间不痛,如有夜间疼痛就应当与肿瘤、结核或其他病变相鉴别。跟痛症病程长短不一,有的可自愈,但也有的患者可转为慢性过程。跟骨侧位X线摄片可见“骨刺”,但骨刺不一定都在痛侧。跟部表面无红肿,在跟骨内侧结节处可有局限性压痛。X线摄片的重要性不在于确定“骨刺”的有无,而是鉴别其他病变。跟痛症在多数情况下是根据临床症状做出诊断的。

问得了跟痛症怎么治疗?

答针刀闭合性手术是跟痛症的治疗方法之一,这种治疗方法虽称为“手术”,但实际上和传统的针灸治疗很类似,也是扎“针”,但此“针”非彼“针”,针刀所使用的“针”是一种尖端带有刀刃的微创手术用具,虽然这个带刃的“针”直径只有1个毫米,但却可以在病变部位起到适当的松解病变软组织的作用。经过针刀的松解治疗,多数跟痛症可以获得较好的疗效。

问患有跟痛症要注意什么?

答跟痛症虽然算不上什么大病,但是因为病在脚上,而人每天走路又离不开脚,所以跟痛症对患者的生活还是会造成很大影响。得了跟痛症应该注意以下几点:

1.尽量少走路,以避免病变部位受到刺激而加重病情。

2.慎用按摩推拿,尤其是使用牛角、木棍等硬物在疼痛部位刺激,这样非但不会使病情好转,还会引起相反的后果。

3.穿鞋时应选择宽大、柔软的鞋子,比如质地较好的旅游鞋。最好不要穿皮鞋。

4.每天睡前热水泡脚20～30分钟会有利于控制病情。