小儿推拿治疗肠系膜淋巴结炎90例疗效观察

摘 要：目的：观察小儿推拿治疗肠系膜淋巴结炎临床疗效。方法：将180例患儿随机分为治疗组及对照组，对照组予西医常规抗感染，抗病毒，解痉及对症处理，配合热庵包治疗；治疗组在以上常规治疗基础上配合小儿推拿治疗。结果：治疗组总有效率与对照组总有效率比较有显著性差异（P

关键词：小儿推拿；肠系膜淋巴结炎；疗效

中图分类号：R246.4

文献标识码：B

文章编号：1007-2349（2013）06-0050-01

小儿肠系膜淋巴结炎是儿科的常见多发病，好发于学龄期儿童，尤以3～7岁小儿多见，本病一年四季均可发生，无明显季节特征，常因上呼吸道感染而诱发，或继发于胃肠道炎症之后，临床症状以腹痛为主，可伴有发热，咳嗽，呕吐，腹泻或便秘等[1]，笔者在常规治疗基础上配合小儿推拿疗法治疗本病，取得一定疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 收集180例患儿全部为2011年1月～2012年12月本科住院患儿，其中男103例，女77例；年龄2～7岁132例，7～13岁48例，临床表现为单纯性腹痛58例，伴发热71例，伴呕吐27例，伴咳嗽流涕32例，伴腹泻23例，病程2天～8月不等；全部病例均B超检查确诊肠系膜淋巴结炎，随机分为治疗组与对照组各90例。2组一般资料无显著差异P>0.05，具可比性。

1.2 诊断标准 B超诊断标准[2]：同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结显示，淋巴结最大切面的纵径>1cm，横径>0.5cm，纵横径之比>2cm。临床排外肠系膜淋巴结结核及阑尾炎，腹膜炎，肠梗阻等其他疾病。

2 治疗方法

2.1 对照组 予西医常规静脉滴注头孢类抗感染，利巴韦林或炎琥宁抗病毒，维生素K1解痉等治疗，配合中药“厚朴”热庵包热敷腹部神厥穴，中脘穴，每日1次，每次20 min。

2.2 治疗组 在对照组治疗的基础上配合小儿推拿治疗，取穴：补脾经，胃经，揉板门，推三关，退六腑，摩腹，摩中脘，拿肚角，捏脊，揉脾俞，肾俞。10次为1个疗程，第1周每天各1次，每次40 min，以后每周1次，共4周完成1疗程，1个疗程后观察疗效。

3 疗效标准与治疗结果

3.1 疗效标准 治愈：症状及阳性体征消失，B超复查正常；好转：症状及阳性体征消失，B超复查淋巴结纵横径缩小；无效：症状及阳性体征无好转，B超复查仍有异常。

3.2 治疗结果 见表1

4 讨论

小儿肠系膜淋巴结炎的发病机制是由于小儿免疫功能活跃，当细菌或病毒感染后，其病毒随淋巴管进入淋巴结，激发机体免疫反应，引起淋巴结肿大。现今儿童偏食，爱食零食及饮料等，易损伤脾胃而致病，故本病的发病率逐年增加，已成为儿科主要病种之一；祖国医学认为：小儿脾胃薄弱，经脉未盛，易为各种病邪所干扰，因感受外邪，内伤饮食后，皆可使气滞于脾胃肠腑，六腑不通则致腹痛；本科采用小儿推拿疗法，取其疏通经络，行气活血，散寒止痛的特点，通过手法对人体体表的直接刺激，产生热效应，推动了气血的运行[3]，故《素问·举痛论》中说：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛，按之则血气散，故按之痛止。”以上穴位中补脾经及胃经能健脾助运、揉板门能健脾和胃消食化滞，推三关及退六腑和用可以平衡阴阳，摩腹、摩中脘、拿肚角均可散寒止痛，捏脊、揉脾俞、肾俞可增强体质、强身健体，诸穴合用可达疏通经络，行气活血，散寒止痛之功；说明小儿推拿疗法在腹痛的治疗中至关重要，本文结果显示：治疗组与对照组比较，总有效率差异有统计学意义（P

参考文献：

[1]胡亚美，江载芳，诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1362～1363.

[2]孙彬，陶静，初洪钢.浅表淋巴结病变的声像特征及病理分析[J].中华超声影像学杂志，2001，10（11）：697.

[3]袁隽陶，王道全，房敏.推拿学[M].第2版.北京：中国中医药出版社，2009：11.

（收稿日期：2013-04-18）