脑梗死患者发生便秘的护理体会

摘 要 目的：总结多例脑梗死患者便秘的护理体会。方法：通过对80例脑梗死便秘患者的生理、食物、药物、心理等的一系列护理，得出体会。结果：对脑梗死便秘患者进行腹部按摩，保证充分的水分及含纤维食物的摄入，药物治疗，心理护理，创造排便的环境，能减少便秘的发生，促进患者顺利排便。结论：通过对脑梗死便秘患者的护理，得出一套便秘患者的护理方法，对于减少患者的痛苦，预防患者再次脑出血，促进患者的康复起到很大的作用。

关键词 脑梗死 便秘 护理体会

资料与方法

本组2003年3月～2004年8月80例次患者经核磁共振明确诊断为脑梗死。男49例，女31例；年龄35～72岁，平均53.5岁；其中脑栓塞患者15例，脑血栓患者65例。

腹部按摩：患者采取仰卧位，两腿屈曲，使腹部放松，操作时站在病人的左侧，双手重叠，于脐右侧3横指处至脐下3横指处，沿升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠方向，缓慢轻轻按摩，使腹部下陷1～2cm。按摩时间为每日早餐后30分钟左右，持续时间为5～10分钟，之后解大便［１］。

保证充分的水分及含纤维食物的摄入：摄入水分能达到软化粪便的目的，每日饮水1500～2000ml。多食水果及含纤维多的食物，如芹菜、韭菜。没有糖尿病的患者可以喝点蜂蜜水，都有通便的作用。

药物治疗：甘露醇60ml加温水60ml口服，芦荟胶囊1.0g每日2～3次。必要时给予开塞露、利索等通便剂，通过软化粪便，肠道，刺激肠蠕动而促进排便。上述方法无效，按医嘱给予肥皂水灌肠。

心理护理：患者常因偏瘫、失语而表现出紧张、焦虑、易激怒。我们应尊重和关心患者，以诚恳和热情的态度与患者交谈，解除其顾虑，让患者心情舒畅、配合治疗［2］。

创造排便的环境：如患者有便意，可根据病情改变，病人取坐位时床旁置椅子厕所装扶手，以便撑扶，卧床患者可酌情抬高上身，以利排便，定时给予便器，养成按时排便习惯。

讨论

便秘是脑梗死患者常见症状，由于活动障碍、长期卧床、进食有限，进食含纤维食物及水果、蔬菜相对减少，肠蠕动减弱，故容易出现便秘。便秘容易使患者血压升高，情绪急躁，加重病情，严重时用力排便，使腹压、血压升高，在脑梗死的基础上合并脑出血，加重病情，甚至威胁生命。因此保持大便通畅是护理脑梗死患者的重要措施之一，通过医生合理的治疗，配合生理、食物、药物、心理等一系列护理，促进患者早日康复。

参考文献

1 蒋学联.腹部按摩解除化疗患者便秘的临床观察.护士进修杂志，2002，17（10）：160-161

2 芦丽琛.辨证施护对出血性脑血管疾病患者便秘的影响.护理学杂志，2005，20（9）：43-44