青年护士规范化培训统一管理方案实施与效果评价

规范化培训是培养合格护士的必需阶段，为了进一步加强对青年护士的规范化培训，也为了加快我院集团化建设,人才培养和专科建设，面对医院规模不断扩大,护理队伍年轻化,护理服务质量安全面临新的自2005年起实行青年护士规范化培训统一管理，,同时双导师全程培训模式引入青年护士培训管理中,取得了满意效果。

1 青年护士规范化培训统一管理方案实施

1.1 培训目的

毕业3年内的护士素质塑造，对提高护士专业技术水平和整体素质，具有重要意义。对于毕业三年内的护士，护理部要有明确的轮转培训计划和目标，建立护士轮转培训手册，加强考核考评制度，充分调动护士的积极性，发挥护士的主观能动性，将护士的被动轮转转为护士的主动参与，使护士的轮转培训真正达到促进思想素质和业务能力提高的目的。

1.2 培训目标

毕业三年内的护士培训计划分二个阶段完成。

1.2.1 第一阶段为毕业后第一年，通过一年期内、外、急诊、ICU、手术室、妇产科、门诊、供应室等科室的轮转培训，使第一阶段的护士达到目标：

1.2.1.1 具有专业护理人员的职业态度和职业道德；

1.2.1.2 遵守医院的各项规章制度，维护医院和护理人员的形象，无违纪行为；

1.2.1.3 熟练掌握各项基础护理操作，各种操作考核达标；

1.2.1.4 能够胜任临床各种班次的护理工作，能够为病人提供有效的护理；

1.2.1.5 能够理解和陈述各项护理工作制度和护理质量标准，并能依据质量标准进行护理实践；

1.2.1.6 通过护士专业注册考试。

1.2.2 第二阶段为毕业后2―3年，定在大科内轮转，第二阶段的护士在第一阶段目标的基础上达到以下目标：

1.2.2.1 熟练掌握专科护理理论和技能操作；

1.2.2.2 掌握专科常见急危重病人的抢救配合及护理；

1.2.2.3 提高交流技巧，能独立处理各种问题；

1.2.2.4 独立完成专科常见病的整体护理病历；

1.2.2.5 参加学历考试。

1.3 培训内容及要求

根据培训目标，分别制定出基础护理和专科护理具体培训内容。基础护理包括10项护理技术操作；专科护理包括常见疾病护理、基本理论、基本技能等方面。将所有内容汇编成册，发至科室和个人，入科时本人按照规定的培训内容与指导教师共同商讨学习计划，每完成一项培训内容，须经指导教师考核评价，签字认可，以保证培训计划的落实。

具体培训内容

1.3.1 第一阶段的培训分岗前培训和岗位培训。

1.3.1.1 岗前培训时间为1－2周，培训课程；

1.3.1.2 医院的环境和规章制度简介；医院的院史、服务理念、医院文化介绍；

1.3.1.3 员工拓展培训,新护士参加授帽仪式及一对一全程导师见面会；

1.3.1.4 心肺复苏术(CPR)；

1.3.1.5 各项护理质量标准；

1.3.1.6 基础护理技术操作培训和练习。（护理技术培训方法:对基础护理操作共性项目的标准程序培训实行护理技术小组集中辅导的方法。）

1.3.2 岗位培训主要在临床各科室完成。第1个月统一培训内容。

1.3.2.1 第1－3天，由护士长负责，熟悉科室情况，护理工作制度，各班工作流程；

1.3.2.2 第4－6天，由带教老师负责，熟悉病区内各种物品的消毒隔离情况及抢救车的各种药品、物品情况；

1.3.2.3 第2周，由主班护士负责，指导各种信息的输入，掌握收费的标准；

1.3.2.4 第3－4周，由带教老师负责，见习基础护理操作，护理临床实践，健康教育；

1.3.2.5 第2个月起培训内容根据第一阶段的的具体要求完成。

1.3.2 第二阶段的培训内容，根据培训目标和各科室的专科特点及具体要求完成内容，记录在培训手册中。

培训具体要求

1.3.2.1 第一阶段：

1.3.2.1.1 每月完成十项基础护理操作的临床实践，每项至少一次，常见操作5--10次以上，由带教老师签名确认；

1.3.2.1.2 每月参加护理部或大科内组织的业务学习1次以上，参加科室组织的护理业务讲座2次以上；每周护士长进行晨会提问一次；

1.3.2.1.3 每季度参加护理部或大科内护理个案查房1次以上，每月参加科室组织的教学查房2次以上；

1.3.2.1.4 每月进行三基理论和三基技能考核一次，每季度完成专科理论和专科技能考试，由护士长或带教老师完成；完成护理部规定的三基理论和技能考试；

1.3.2.1.5 每月在老师指导下完成护理计划一份（本科生完成整体护理病历一份）；

1.3.2.1.6 每月完成学习笔记一篇；

1.3.2.1.7 出科时完成出科小结一份；

1.3.2.1.8 第一阶段结束完成护理心得一篇（本科生完成护理论文一篇）；

1.3.2.1.9 本科生每月完成授课一次（科室内）以上。

1.3.2.2 第二阶段：

1.3.2.2.1 按照各专科要求完成专科护理；

1.3.2.2.2 每季度参加护理部或大科内组织的业务学习2次以上，参加科室组织的护理业务讲座4次以上；

1.3.2.2.3 每季度参加护理部或大科内护理个案查房1次以上，每月参加科室组织的教学查房1次以上；

1.3.2.2.4 每月进行三基理论和三基技能、专科理论和专科技能考核一次，由护士长或带教老师完成；完成护理部规定的三基理论和技能考试；

1.3.2.2.5 按专科要求完成整体护理病历，每季度完成护理计划一份；

1.3.2.2.6 出科时完成出科小结一份；

1.3.2.2.7 每年完成护理论文或护理心得一篇；

1.3.2.2.8 本科生每年完成授课一次（大科内）；

1.3.2.2.9 每年完成护理综合能力的考核（护理程序的临床运用）。

1.4 制定培训方法

1.4.1 业务知识和技能的培训方法：以自学、科室、护理部组织相结合的形式。

1.4.1.1 专题讲座 护理部每月组织1次全院性护理业务专题讲座，内容有护理学新进展、护理管理及专科护理等；外请专家授课，安排护理部成员、护士长及护理骨干轮流主讲；各护理单元由护士长每月组织4次专题讲座，主要内容为专科护理、护理新业务、新技术等。

1.4.1.2 教学查房 护理部每季度组织1次个案护理查房，护士长及护理骨干参加，主要侧重整体护理，工作程序运用、临床护理疑难问题讨论等；各护理单元每周组织1次教学查房，内容包括专科护理、整体护理、常规护理等。

1.4.1.3 学习笔记 每名护士均建立学习笔记，根据护理部制定的培训规划进行学习，同时做好笔记，每周一由护士长检查本科护士学习情况，每月由护理部组织检查。

1.4.1.4 操作训练 新上岗护士第一个月由护理部安排基础护理技术操作训练，每半年集中示教护理操作，各科护士长及科室带教老师每月组织训练基础护理和专科护理操作。

1.4.1.5 专业考核 定期考核验收训练情况，护士长每月组织科内考试，将每名护士的训练考核情况进行详细登记在轮转手册中；护理部验收护理操作考核情况，每1－2个月进行理论考试，年终举行全院护理人员技术操作大比武。

1.4.2 交流技巧培训方法

1.4.2.1 组织以人际交往、护患沟通为主题的聊天活动，让其畅所欲言，介绍护理工作中的切身经历和体会；

1.4.2.2 组织护理服务规范演示，提高新护士的感性认识；

1.4.2.3 护士长和带教老师帮助新护士树立自信心，鼓励她们多与病人接触，为她们安排一些健康宣教内容，锻炼语言表达能力，对出现的问题及时反馈、督导，要求在工作中学会应用移情，能够站在病人的角度分析问题，从病人的利益思考问题，牢固树立以病人为中心的服务意识。

1.4.3 独立处理问题能力的培训方法

1.4.3.1 建立科室专科疾病抢救预案和突发事件应急预案，并作为新护士入科培训的重点内容，培训时结合科室模拟演练，从而强化应急意识，提高应急能力。

1.4.3.2 有计划地安排她们参与临床疑难问题的解决和处理过程，并及时给予指点与讲解,，提出最佳方案，逐步引导和提高她们综合分析问题和解决问题的能力。

1.5 制定考核标准、方法和考核要求

1.5.1 制定考核标准和考核方法

1.5.1.1 根据护士毕业后教育的总体目标，制定考核标准，考核标准内容分为仪表仪容和医德医风、护理临床实践工作质量、完成培训指标、护理理论和护理技能考核、科室评价等方面。

1.5.1.2 采用量化打分与主观评价相结合的办法进行月度考核、出科考核、年度考核和阶段考核。

1.5.1.3 由本人先写出书面小结，护士长和带教老师根据工作表现和平时考核情况进行综合评价，结果记录在册。

1.5.1.4 轮转结束时将考核手册上交人力资源部，作为试用期转正及年度考核的依据。

1.5.2 考核要求（按各阶段的培训要求进行考核）

1.5.2.1 完成阶段培训计划无延期（3年培训期间的病假、事假累计超过3个月者，延长相应培训期,产休假延长相应培训期）；

1.5.2.2 基础理论和专科理论知识考核合格；

1.5.2.3 基础护理操作和专科护理操作考核达标（包括临床实践和示教室的技能考核）；

1.5.2.4 胜任临床各班次的工作，护士长和带教老师的评价合格；

1.5.2.5 日常工作中严格执行各项规章制度和护理操作规程；

1.5.2.6 完成培训手册记录；

1.5.2.7 通过执业考试；

1.5.2.8 无病人投诉；

1.5.2.9 无重大护理差错事故发生。

2 青年护士规范化培训统一管理效果评价

我院自2005年青年护士规范化培训统一管理引入双导师制以来,共有254名护士参加培训,其中本科 103名, 专科142名.中专9名,系统化培训管理不仅培养了合格的护士人员,满足医院规模日益发展的需要,同时提升全院护理人员的整体素质. 至今为止,共有74名护士顺利完成规范化培训并转为定科后专科培训

2.1 提高年轻护士护理业务知识及专业技能

.按照实施方案要求认真做好计划并组织实施,三基三严系列培训考试,精讲多练,并成立考核小组,建立良好的考评制度, 分层次严格考核,奖罚分明,有奖有罚 ,及时反馈信息给个人及导师. 提高年轻护士护理业务知识及专业技能,提高护士学习的自觉性,能动性.不断进行自我完善.

2.2 提高了青年护士的临床工作适应能力和沟通能力

在培训中,通过多科室轮转, 实施岗位培训,要求临床各科室第1个月统一培训内容：熟悉科室情况，护理工作制度，各班工作流程；熟悉病区内各种物品的消毒隔离情况及抢救车的各种药品、物品情况；

由主班护士负责，指导各种信息的输入，掌握收费的标准；由带教老师负责，见习基础护理操作，护理临床实践，健康教育；开展以提高交流技巧为目标的培训,如以人际交往、护患沟通为主题的聊天活动, 护理服务规范等演示, 并安排一些健康宣教内容，不断锻炼语言表达能力，从而年轻护士经提高了临床工作适应能力和沟通能力.

2.3 增强服务意识,提供优质服务,提高病人满意度

通过培训.转变观念,强化主动服务意识, 建立以病人为中心互动参与型护患关系.抓好“四个落实”,制度落实,人员落实,环节落实,时间落实,全方位为病人提供优质服务,我院自2005年以来,病人满意度不断提升, 在江苏省行风评议测评中，对60家二甲以上医院出院病人满意度测评，我院连续三年取得了名列省内第二,苏州第一的好成绩.

2.4 提高导师的职业素质,主动学习意识.

全程及岗位专科导师制引入青年护士规范化培训, 随着护理本科教学普及,本科毕业生不断增加,对临床护理带教老师角色提出更高目标和要求,教学相长,有压力才有动力,不断提高临床指导老师的自身建设目标,制定5年期远期目标规划及1年自身建设目标计划,年初有计划,年终对照目标检查并考核,近4年出国研修4位,在读硕士6位 ,尤其是全程规范化培训导师,除外丰富的临床试验扎实理论知识,还需要具备良好的职业道德,敬业精神,沟通能力,协调能力,带教能力, 在带教过程中,首先注重良好师生关系,其次是因人而异,因材施教,随时做到关心年轻护士的生活和思想动态,并以健全人格魅力影响青年护士,关心她们的成长.

2.5 提高全院护理队伍整体素质,学术水平

目前我院护理人员601位,本科占 32.56%,专科60.10%,合计达92.67% 近4年来完成本年学历教育59位,目前在读本科61位 近年来数量质量不断提升,09年度共数97篇,其中统计源 55篇.护理新技术37项, 各级科研立项13项,.近4年来我院护理人员共发表各级各类论文数281篇,开展新技术计58项,科研立项 26项,其中省级科题1项,苏州市级4项,科研新技术奖项共13项.我院全体护理人员本着“宽广、仁爱”，“精、勤、亲、进”的医院精神和“以人为本，以病人为中心”的服务理念，坚持科学发展，科技兴院的办院方针，勇于创新，敢于争先.争创三级医院,不断提高护理队伍素质,提供高质量服务,为公民的健康保驾护航。

参考文献

[1]张洪军 护士规范化培训 北京大学医学出版社 2007:3

[2]尹慧贞,.年轻护士规范化培训实施”导师制”的做法与成效 中华现代药物应用2008.vol.2,nNo.6

[3]金学勤等,未注册护士双导师制带教职工的临床实践,护理学杂志2007vol.22 No.23

[4]林兴凤等,实施青年护士规范化培训与评价 中华医院管理杂志 2009,vol.25,No.5