慢性阻塞性肺疾病患者检测FDP和AT-Ⅲ的意义

【摘要】 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者检测纤维蛋白原降解产物(FDP)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)的意义。方法 选取COPD患者共120例，其中Ⅰ级组30例，Ⅱ级组30例，Ⅲ级组32例，Ⅳ级组28例，以同期进行健康体检的100例健康人群作为对照组，COPD患者及健康体检者均抽取外周静脉血3 ml，采用全自动血凝仪检测凝血酶原时间（PT）和凝血酶时间（TT），采用ELISA法检测FDP，采用免疫浊度法测定AT-Ⅲ。结果 COPDⅠ～Ⅳ级患者的TT、PT与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。COPDⅠ～Ⅳ级患者FDP水平均显著高于对照组（P＜0.01），AT-Ⅲ水平均显著低于对照组（P＜0.01），并且各级COPD患者AT-Ⅲ水平比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。COPDⅠ～Ⅳ级患者FDP和AT-Ⅲ水平存在显著的负相关（r=-0.954，P＜0.01）。结论 FDP和AT-Ⅲ检测对于COPD患者有无凝血功能障碍的监测实用性较强。

【关键词】 纤维蛋白原降解产物；抗凝血酶-Ⅲ；慢性阻塞性肺疾病

文章编号：1003-1383(2012)04-0484-03

中图分类号：R 563 文献标识码：A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.04.012

Significance of detecting FDP and AT-Ⅲ in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Abudusupuer?mijiti1,Tuerxunjiang?silamu2,TIAN Gang3

(1.Department of Respiratory,Tuberculosis Control Institution,Kashi 844000,Xinjiang;2.The Community Hospital Affiliated to Kashi First People’s Hospital,Kashi 844000,Xinjiang;3.Laboratory Department,Tianjin Public Security Hospital,Tianjin 300040)

[HJ1*6][HJ]

【Abstract】 Objective To explore the significance of detecting FDP and AT-Ⅲ in patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD).

Methods 120 patients with COPD were divided into GroupⅠ(30 cases),Group Ⅱ(30 cases),GroupⅢ(32 cases) and Group Ⅳ(28 cases).100 healthy check-up people were selected as the control group. 3 ml of peripheral venous blood was drawn from each of COPD patients and healthy check-up people. PT and TT of each group were detected by the hematopexis equipment and FDP was measured by ELISA,AT-Ⅲ by immunoblot assay.

Results Patients with COPD from GroupⅠto Group Ⅳ had much higher level of FDP,obviously lower level of AT-Ⅲ than the control group（P＜0.05) while their TT and PT had no statistical difference（P＞0.05）.The difference of AT-Ⅲ of every group was significant（P＜0.05）.The AT-Ⅲ and FDP level of each group was in negative relevance from Group Ⅰ to Group Ⅳ（r=-0.954，P＜0.01）.

Conclusion FDP and AT-Ⅲ are useful for diagnosis of hematopexis disorder in patients with chronic obstructive pulmonary disease.

【Key words】 FDP;AT-Ⅲ;chronic obstructive pulmonary disease

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危及人类健康的呼吸系统性疾病，绝大多数患者的肺换气功能存在一定的缺陷［1］。长期的缺氧和血氧饱和度偏低使该病群凝血和纤溶系统的功能存在一定的问题。当正常的凝血和抗凝系统失衡，就会引发出血和栓塞的危险。抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）是血浆生理性抑制物中最主要的抗凝物质，可直接抑制凝血酶的活性。纤维蛋白原降解产物（FDP）是在纤溶酶的作用下，血液中的纤维蛋白/纤维蛋白原被溶解所产生的各种降解产物的总称，也是原发性纤溶亢进及继发性纤溶亢进的指标［2］。本研究旨在探讨AT-Ⅲ和FDP两个指标在COPD患者血栓前状态的检测价值，现报道如下。

对象和方法

1.研究对象 选择2010年3月～2012年3月在我院门诊就诊和住院的COPD患者120例。COPD诊治标准参照2007年中华医学会呼吸病学会制定的指南，其严重程度分级根据肺功能分为Ⅰ～Ⅳ级［3］,其中COPDⅠ级组30例，COPDⅡ级组30例，COPDⅢ级组32例，COPDⅣ级组28例，胸部X线摄片检查未见其它肺部疾病，无合并其它系统疾病(高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等)，4周内未应用过糖皮质激素或静脉用药，并且2周内未使用止血和抗凝血药物。另同期选择100例健康体检者作为正常对照组。COPD各分级组及正常对照组间患者的年龄和性别等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。