儿科门诊输液患儿中心理护理的应用

【中图分类号】R471　【文献标识码】C　【文章编号】1672－3783（2013）01－0109－01

【摘要】探讨心理护理在儿科门诊输液过程中对患儿及家长的影响，保证门诊输液患儿安全、有效的进行治疗，创建一个和谐的就医环境。

【关键词】儿科；门诊；静脉输液；心理；护理。

儿科门诊输液具有流量大、停留时间短、患病种类多、家长心情急躁，环境嘈杂、护理人员压力大的特点。随着我国医疗体制改革不断深化，人们的自我保护意识和法律防范意识不断增强，从而使儿科门诊输液更加呈现出高风险姿态，更易发生护患纠纷。儿科门诊输液室的护理人员更应充分掌握患儿和家长的心理状态，解除其心理压力。为保证门诊临时输液患儿安全、有效的治疗，实施正确的心理护理方法是十分重要的。现将我们的做法介绍如下。

1 门诊临时静脉输液患儿及家长常见的心理反应

1.1 恐惧与缺乏安全感

1.1.1　由于对环境的陌生，身体不适，年纪小的患儿因恐惧而哭闹。较大的孩子因怕护士、怕扎针、怕痛，不能很好地配合治疗而哭闹。

1.1.2　家长心疼孩子，对于静脉穿刺时产生恐惧，对执行人员工作能力怀疑。

1.1.3　家长对静脉输液的治疗不了解，怕输液过程中不会看护，对输液效果担忧，迫切需要得到最佳的治疗和护理。

1.2　紧张和焦虑

1.2.1　患儿和家长在穿刺前都会紧张、担心。在输液过程中，家长担心液体和药物输入血管会产生不良反应，患儿因紧张哭闹不止，见孩子哭闹家长更为紧张。

1.2.2　患儿家长希望护士接到药品后立即执行，药液输入体内立即见效，尤其是高热患儿，家长希望立即退热。无法接受长时间的排队等候和静脉穿刺失败。使得家长焦虑不安，造成种种紧张心理状态，从而影响治疗效果。

1.3　烦躁心理

孩子对静脉输液反感，对医护人员排斥，依赖家长，剧烈哭闹。家长带孩子看病、排队、拿药需要很长时间，耽误了工作，再加上对孩子的担忧，孩子的哭闹，很容易产生烦躁心理。

1.4　怀疑心理 门诊医生和护士相对不固定，对医护人员能力的不确定，患儿和家长怀疑当班人员的工作能力。对大量就医人群造成拥挤的环境怀疑医院消毒隔离措施是否完善。

2　心理护理

根据患儿及家长的心理特点，我们要帮助他们正确的认识静脉输液，积极配合，使患儿安全、有效的完成治疗，满足家长的需求。

2.1　帮助患儿及家长正确认识输液

孩子一生病，家长焦急之余总想让患儿得到最好的治疗和护理。护理人员针对患儿及家长的心理，首先要和蔼、真诚得主动与家长交流，了解患儿情况。针对患儿病情，讲明静脉输液的必要性、药品作用及输液过程中的注意事项，使家长对静脉输液有一个简单的了解。及时应用最先进的双插输液器、静脉留置针等，尽量避免换错液体、输液管中进气泡、渗液等情况发生，增强输液的安全性，赢得家长信任。

2.2　调动家长的积极因素

家长是患儿陪护者，最了解孩子的性格和爱好。在患儿接受治疗护理时，家长的情绪也直接影响患儿。所以，我们应和家长多交流，针对不同患儿进行健康指导，设身处地的为患儿着想，稳定家长的情绪，让家长理解我们、协助我们完成治疗。护理人员在操作时应尽量做到动作轻柔，语言亲切，态度真诚，投患儿所好，尽量减轻患儿的痛苦，使患儿及家长都处于最佳的心理状态。

2.3　过硬的穿刺技术取得患儿及家长的信任，由高年资、技术好的护士成立“爱心穿刺组”为难扎患儿服务静脉输液静脉穿刺的准确率直接影响患儿和家长对我们的信任态度，因此我们必须具备高度的责任感和认真负责的工作态度。熟练、细致的操作，轻柔、准确的穿刺，耐心、谨慎的护理是赢得家长、患儿信任的关键。一旦失败，立即向患儿和家长道歉。由高年资、技术好的护士专门成立“爱心穿刺组”，为难扎患儿穿刺，力求“一针见血”，输液过程中加强巡视。

2.4　开通“绿色通道”

对特殊患儿开通“绿色通道”。对有高热惊厥史、先心病、喘憋、胃肠炎脱水、月龄较小等患儿优先输液，全程护送，安排离护士站较近、安静的位置，做好健康宣教，提供最及时的治疗。

2.5　以优质的服务建立良好的护患关系

切合实际的健康宣教对于患者及家属来说有如一剂良药。教会家长如何照顾患儿，做好生活护理比用药治疗更重要。尽量节省家长和患儿的时间，以免影响他们正常的工作和学习。这样才更能增加患者及家长对我们的依赖感和信任感，也是我们做好患儿及家长的心理护理的重要保证。

2.6　整洁明亮的就医环境

就诊环境消毒隔离到位，分诊合理，布局有序。配备专人负责对输液患儿座位的安排，不同病种分开就坐。专人负责随时对输液室环境进行清理，消毒。解除患儿及家长担忧，避免交叉感染。

作为一名护士，不仅要有娴熟的专科护理技术、丰富的护理知识，还要善于掌握患者及家属的心理状态，“对症下药”最有效的解除他们心中的困扰，护患关系和谐是为患儿服务的前提。取得家长和患儿的配合，静脉输液安全有效的实施，护士工作起来自然轻松。