护理干预在无痛人工流产术中的应用效果观察

摘要：目的 探析护理干预在无痛人流中的应用效果。方法 选取2007年8月～2012年10月于我院妇产科进行无痛人流手术的患者100例，并随机分为观察组和对照组各50例，其中对照组采用传统的护理方式，而观察组则在常规护理的基础上还对患者进行了全程的护理干预，包括心理护理、手术前、中、后期的护理。患者在手术过程中的出血量、手术时间以及疼痛情况都由护理人员一一记录。结果 护理干预应用于观察组患者后所出现的疼痛情况、出血量以及手术时间均少于应用常规护理的对照组。两组的对比差异（P

关键词：护理干预；无痛人流；效果

过去几年，我国各大医院在进行人流手术时并没有足够的医药条件让患者在麻醉的情况下度过整个手术过程，所以很多手术者不得不忍受身体上的剧烈疼痛和内心中的恐惧，这一问题得到了医疗护理人员的重视[1]。为了尽可能的减少手术流产的痛苦和避免术后引发的不良症状，我院把丙泊酚麻醉应用于人流术±中，并在进行手术前、中、后期对手术者进行了护理干预，获得了良好的护理成效，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2007年8月～2012年10月于我院妇产科进行无痛人流手术的患者100例，并把其随机分为观察组和对照组各50例。其中观察组的年龄介乎18～40岁，平均妊娠（7.0±1.27）；对照组的年龄18～40岁，平均妊娠（7.0±1.29）。从两组性别、年龄以及妊娠周期的对比可以看出比较差异不具有统计学意义（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法 我院要求患者在进行手术前6h开始禁止食用任何的便餐和液体，这是为了保证患者在排空膀胱的情况下进行手术。入手术室后首先应把患者的双腿固定在腿架上，并尽可能的露出会阴，帮助患者清洗外阴道，并根据医生的要求测量患者的心率和血氧饱和度。选取较粗的静脉准备为患者穿刺，在这个情况下要保证药液无外渗，否则将会妨碍用药的精确性。术中所需的铺巾等需要事先消毒，并根据患者的体质进行药物的配量，使用丙泊酚2mg/kg的剂量对患者开始静脉推注，每10s注射4mL，整个注入药麻醉时间30～60s，密切观察患者的身体反应情况，当麻醉在患者身上产生了药效后，即患者进入睡眠的状态且睫毛反射消失，眼球出现凝视装就可以进行流产手术。人工流产手术主要采用负压吸引术，在术中要随时根据患者的反应适当的注入丙泊酚20～55mg，整个手术时间一般为4～5min。术中要注意观察患者的心率、血压等数据情况，当手术结束后直到患者以正常的意识回答才能移至观察室休息2h方能离开。

2护理方法

2.1心理护理 医护人员首先应做好人流患者的术前心理干预，让患者以正确的思想和态度面对手术，并适当的缓解其紧张情绪，平复患者的恐惧心理，帮助其减轻心理负担。

2.2术前准备 在进行人流手术前，医护人员应详细询问患者的病史，药物禁忌等，并做好测量患者的血压、呼吸工作。根据医生的嘱咐，应带领患者进行妇科、内科等检查，当患者的尿妊娠呈现阳性，且透过B超显示胚胎仍平稳的处于宫腔内则适合人流手术；为了以防万一，除却术中的必备药品外，还要准备氧气、呼吸机和急救药等。

2.3 术中护理 在进行人流手术的过程中，医护人员要随时观众患者的血压、血氧饱和度等，一旦发现不良反应要对其抢救；保证患者的呼吸道是通畅无碍的，避免有任何物体阻塞呼吸道；在麻醉的时候要注意患者的安全，因为在药物的影响下会产生四肢无力的情况，根据实际情况可以适当的增上丙泊酚的剂量。

2.4术后护理 当人流手术结束后医护人员要让患者清醒过来，及至其能清醒的回答问题时才能移入观察室；密切关注患者的血压、呼吸，确定患者是否出现出血、腹痛等情况；关照患者要多休息，一般出现腹痛、出血等情况应及时就医检查。

3结果

3.1疼痛分级标准 0级：没有任何身心的痛苦，一直都保持着安静；I级：细微的疼痛感，面部露出皱眉的神色，愿意接受合作；II级：中度的疼痛感，腹部下坠的疼痛感较为明显，并伴有冷汗，仍可以接受的疼痛范围内；III级：重度的疼痛感，难以保持理智且发出痛苦的叫喊，无法安静下来。见表1。

3.2两组人流术中出血量以及手术时间比较 见表2。

3.3不良反应 经过数据统计，观察组中出现不良反应的患者有5例，其中出现呕吐现象的患者有2例，肢体活动不适的2例，1例为心率低于56次/min，但经过给氧和适当调整患者后，其心率也逐渐平稳。

4讨论

虽然无痛人流手术的操作较为简单，但由于常规的护理干预没有密切的关注患者在术前和术后的反映情况，导致很多患者带有不同程度的恐惧心理和极大的疼痛感，因此，我院提出在现阶段应把护理干预应用于无痛人流术中的整个过程中，对患者的内在情绪进行心理护理，并密切关注患者的手术指征[2]。从中不难发现，护理干预在很大程度上缩减了患者的术中出血量和手术时间，极大的为患者减轻了疼痛不适感，这也是人流术成功的重要保证。

参考文献：

[1]倪月明.无痛人工流产的临床效果及护理对策[J].中国医药指南，2011，9（25）：326-327.

[2]彭雪飞.无痛人流手术的临床护理体会[J].按摩与导引，2012（20）：129-130.