儿科医生困局

我国儿科医生紧缺是不争的事实。据《2015年中国卫生统计年鉴》数据显示，全国每千名儿童只有0.43位儿科医生，短缺数至少达到20万人。中国已正式迈入全面两孩时代，可以预见，今后儿童医疗将要面对的现实只会越来越严峻。在此背景下，国家卫计委正协调教育部恢复儿科学专业本科招生。这对缓解儿科医生紧缺的现状，具有积极意义。

不过，恢复儿科学专业本科招生属于应急之举，并不能真正起到标本兼治的功效。儿科医生紧缺的根本还是在于儿科医生工作长期超负荷、风险高、待遇低，儿科医生越来越没人愿干。2015年底就爆出了两则新闻：由于儿科医生严重短缺，广州一家三甲医院被迫暂停急诊儿科服务，仅收治危重症患儿；在南京，有的大医院因为仅有的医生生病了，儿科也只得无奈暂停。“利之所在，人争趋之”。面对儿科医生面临的困难、压力和风险，人们自然选择工作条件和待遇相对较好的其他医学学科。换言之，若想根本扭转供需失衡的局面，就要对儿科医生面临的执业环境和收入待遇进行综合性改革。因此，在全面放开二孩的背景下，主管部门应将解决儿科医生的紧缺问题，上升到做大儿科医疗资源“蛋糕”、保证儿童能够享受基本医疗服务的战略高度来统筹。

一方面，切实强化公共财政对儿科学的扶持，强化预算监督尤为重要。公共财政在编制预算时，坚持通过购买服务保障儿童基本医疗供给的公益性思维，按照实际需要，让公共财政在儿科医疗领域中保持应有的适当比例，并不折不扣地落到实处；同时，依法加大对违法者的问责力度。唯有如此，才能避免因公共财政投入不足致使儿科医疗资源短缺，让留住儿科医生有坚实基础。

另一方面，切实提高儿科医生的执业保障水平，最核心的是薪酬体制改革。从客观上让儿科医生的收入与专业劳动挂钩，保证其职业尊严。同时，借鉴免费培养农村订单定向医学生的做法和经验，通过减免学费、优先安排工作以及在职称评定、职务晋升等方面给予政策倾斜和优惠，实现以待遇留人、用事业留人的目标。

1月5日，中共中央、国务院印发了《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》，其别提到：“加快产科和儿科医师、助产士及护士人才培养，合理确定服务价格，在薪酬分配等方面加大政策倾斜力度”“引导和鼓励社会力量举办非营利性妇女儿童医院”。对于亟待改善的儿科现状，这应该算是个好消息。