中医护理干预对老年2型糖尿病患者血糖控制效果的影响分析

[摘要] 目的 探讨中医护理干预对控制老年2型糖尿病患者血糖水平的临床效果。方法 我院2011年6月至2013年12月收治110例2型糖尿病老年患者，随机分为两组，观察组和对照组均为55例，两组患者均给予常规降糖治疗，注意饮食控制。对照组患者实施常规护理方法，观察组实施中医护理干预，内容包括健康教育、辩证施膳、生活指导等，6个月后比较治疗效果（以上护理均由具备中医护理资质的护理人员提供）。结果 两组患者空腹血糖、餐后2h血糖等指标均有不同程度改善，观察组患者治疗效果更加明显，P

[关键词]中医护理干预;2型糖尿病;血糖控制

糖尿病以高血糖为主要临床特征，属于全身性代谢疾病。2型糖尿病患者自身胰岛素分泌功能并未完全丧失，但胰岛素所起效果比较差，属于相对缺乏类型。虽然患者可通过口服降糖药促进胰岛素分泌，但发病后期仍有部分病人需要应用胰岛素进行降糖治疗。有针对性的对2型糖尿病老年患者实施中医护理干预，可迅速将患者血糖水平控制在合理范围之内，并逐渐改善胰岛细胞功能，减少并发症发生。我院在开展临床护理时，逐渐将中医护理干预应用其中，取得良好效果。本文通过110例2型糖尿病老年患者临床观察，旨在探讨中医护理干预在控制血糖水平中的临床效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2011年6月至2013年12月在我院接受治疗的110例2型糖尿病患者作为研究对象，其中男58例，女52例，患者年龄60～84岁，平均年龄为（65.8±5.1）岁，所有患者均符合ADA糖尿病临床诊断和分型标准[1]。随机将患者分为观察组（55例）和对照组（55例），其中观察组男33例，女22例，对照组男25例，女30例。两组患者年龄、性别、病因、病情、护理前血糖水平等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

所有护理人员均经过严格的统一培训，了解降糖药物适应症，掌握胰岛素种类、毒副作用等。并根据患者病情变化情况，依据临床医师制定的诊疗方案开展工作。指导患者科学合理用药。给予两组患者常规降糖治疗，注意饮食控制。对照组患者实施常规护理方法，观察组实施中医护理，内容包括辩证施膳、中药足浴、运动康复和健康教育，6个月后比较治疗效果。

1.3观察指标

观察两组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值，并做好记录。

1.4统计学分析

将观察组和对照组实验数据录入到SPSS 17.0统计软件中，并对相关数据进行研究和分析，检验标准为α=0.05，当P

2.结果

2.1血糖水平变化

两组患者空腹血糖、餐后2h血糖均有不同程度改善，其中观察组患者改善更为明显，两组治疗后差异具有统计学意义（P

表1 两组患者血糖水平变化比较

组别

例数

空腹血糖（mmol/L）

餐后2/h血糖（mmol/L）

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

观察组

55

17.12±1.89

6.58±1.56

23.81±6.31

7.70±2.71

对照组

55

16.66±2.01

7.01±1.78

23.69±5.29

7.59±2.83

注：与对照组比较，P

3.讨论

糖尿病属于祖国医学 “消渴”范畴，属于全身性慢性代谢性疾病[2]，糖尿病及其并发症对患者的生活质量带来了严重的影响。中医学认为，糖尿病发病机理应为“燥热偏盛、津液亏损”，因此应以“清燥养阴”作为治疗根本，中医辩证护理对糖尿病治疗具有重要理论和现实意义，并在此过程中辅助良好饮食护理及生活指导，可对2型糖尿病患者的预后效果起到积极的作用。2型糖尿病病程长，以目前医疗水平并不能完全根治，因此在对老年患者开展中医护理干预时，应从以下几各要点入手：①健康教育。健康教育内容包括介绍糖尿病危害性、发生机制以及原因等，重点讲解此病不同阶段发生、发展特点，使患者做到自我预防和护理。并定期进行随访工作，提升患者自我护理主动性和自觉性;②辩证施膳：根据每位患者病情不同，膳食结构要因人而异。针对肢凉麻木患者，可用白酒0.5kg、紫丹参95g，浸泡7d后饮用[3]，口服30ml/次，每日1～2次;针对肢凉疼痛者，可选黄酒0.5kg，红花18g，浸泡3日后饮用，口服30ml/次，每日1～2次;烦热盗汗者用知母、石斛煎水饮用;烦渴多饮者用芦根、茅根、葛根和金银花煎水饮用，可生津止渴;③生活指导。生活指导对患者同样重要，控制饮食可控制血糖水平，促进预后。为积极配合治疗，护理人员应充分告知患者在治疗、用药及日常生活中注意规范饮食;告知患者烈性酒和烟草的危害，劝诫其适量饮酒并努力戒烟;指导患者进行合理、适度的体育锻炼，要求患者在清晨服药30min后开展锻炼，进一步巩固降糖药物治疗效果。运动方式为有氧运动，包括慢跑、匀速步行、打太极拳等。注意运动时间应在餐后1h后进行，持续30min，每周进行5次运动康复即可。注意事项：运动适宜标准为微汗状态，秉持循序渐进的原则。④心理干预。采取“一医一护一患”模式，护患共同对疾病进行分析，并采取正确护理方法。积极调动患者治疗积极性，改善和缓解患者心理压力，为疾病治疗树立信心，提升患者依从性。

经过临床观察，中医护理干预对2型糖尿病老年患者具有重要意义，不仅能够迅速将患者血糖水平控制在合理范围，同时也能改善患者血压、血脂水平。另外，中医护理干预配合药物治疗糖尿病时，需要广大护理人员具备中医药学知识和辩证性思维，并能够充分运用中医整体治疗理念开展护理工作。

参考文献：

[1]孙朦朦.基于糖尿病结构化中医住院病历数据的糖尿病周围神经病变病证结合诊疗规律探讨[J].中国中医科学院，2013，5（4）：25-27.

[2]农春兰，洪梅.糖尿病周围神经病变中医证型分布及与并发症关系研究[J].辽宁中医药大学，2012（4）：211-212.

[3]潘鑫辉，朱肖群，莫健平.46例糖尿病患者者血糖长期良好控制的临床试验[J].中国现代医生，2012，2（8）：105-107.