社区护理模式在2型糖尿病患者护理中的应用

[摘要]目的：研究社区护理模式对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法：抽取于2011年12月～2012年12月在我院治疗的2型糖尿病患者50例，随机分为观察组与对照组，每组25例，对照组在出院后不进行护理干预，观察组在出院后给予社区护理干预，比较两组患者在遵医行为、疾病知识了解、生活质量方面的差异。结果：①观察组遵医嘱23例，了解疾病知识24例，对照组遵医嘱14例，了解疾病知识11例，差异具统计学意义（P

关键词：2型糖尿病；社区护理模式；生存质量

糖尿病是以慢性高血糖为表现的代谢性疾病，长期血糖控制不良可能导致残疾甚至过早死亡。当前，许多糖尿病患者缺乏相关疾病知识，在药物治疗、并发症预防等方面一知半解，无法保证对糖尿病的系统治疗[1]。社区护理能保持治疗的连续性和完整性，提高患者生存质量。我们对社区护理模式对2型糖尿病患者生活质量的影响进行了探讨，现做报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 抽取于2011年12月～2012年12月在我院治疗的2型糖尿病患者50例，随机分为观察组与对照组，每组25例。观察组男14例，女11例，年龄37～67岁，病程1～12年，平均3±1.5年；对照组男15例，女10例，年龄36～67岁，病程1～14年，平均3±1.6年。两组患者均临床资料完整，一般资料无明显差异，具可比性（P>0.05）。

1.2护理方法

1.2.1观察组 在出院后给予社区护理干预，措施如下：①建立健康资料档案，评估患者对糖尿病知识的掌握程度，详细记录联系方式，为其制定个体化的社区护理干预计划，保持与家属的联系，定期向患者进行教育、讲解与评估，贯彻“以患者为中心”的护理理念，使患者主动配合护理，建立和谐的护患关系；②实施常规糖尿病健康知识教育，并在血糖尿糖监测，饮食疗法，药物治疗，心理调节，运动疗法等方面给予综合指导；③根据患者实际情况制定饮食处方，禁烟忌酒，控制总热量，高纤维、清淡饮食，定时饮食，指导患者学会低血糖情况的紧急处理；④根据患者身体状况制定合理的运动处方，避免空腹、剧烈运动，使患者的体重保持标准提质量；⑤指导患者按时、按剂量用药，学会观察用药后的血糖变化，掌握胰岛素注射技巧与注意事项；⑥指导患者学会使用血糖仪监测血糖水平，做好记录；⑦对患者进行心理疏导，使患者建立战胜疾病的信心；⑧建立专门的糖尿病健康指导小组，促进病友之间的互相学习，建立团结友爱的治疗环境。

1.2.2对照组 出院后不进行护理干预。

1.3评价指标 较两组患者在遵医行为、疾病知识了解、生活质量方面的差异。生活质量评价采用糖尿病特异性生命质量测定量表，包括生理功能、心理精神、治疗及社会关系4个为度。评分为27～135分，得分越高则生存质量越好。

1.4统计学方法 所有数据均采用SPSS19.0统计软件包分析处理，计量资料采用均数±标准差表示，以t检验，计数资料采用百分率表示，以X2分析，组间差异以P

2结果

2.1遵医嘱及相关知识了解情况 观察组遵医嘱23例，占92%，了解疾病知识24例，占96%，对照组遵医嘱14例，占56%，了解疾病知识11例，占44%，差异具统计学意义（P

2.2生活质量比较 观察组患者的生存质量评分明显优于对照组，差异具统计学意义（P

3讨论

糖尿病患者的生存质量是当前研究的热点之一，大量研究证实，2型糖尿患者的生存质量要明显低于普通人群[2]。有调查表明，2型糖尿病患者的生活质量、心理及生理健康等维度远远低于健康人群[3]。对于医疗服务领域来说，要想提高2型糖尿病患者的生存质量必须加强对血糖的监测与对并发症的控制。

社区护理工作是临床护理的延续，对糖尿病患者具有更强的针对性。对2型糖尿病患者实施社区护理干预能及时发现患者的异常状况，更及时的给予患者正确的帮助与指导，提高患者的生活质量[4]。

从本次研究的结果来看，实施了社区护理干预的观察组患者在遵医行为、疾病知识了解、生活质量方面均明显优于未采取任何措施，全靠个人自觉的对照组患者，且差异具统计学意义（P

参考文献：

[1] 荆淑杰，焦辉，丁淑丽.社区护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响[J].中国初级卫生保健，2011，25（02）：86-86.

[2] 孔桂花，林少玲，荣丽红.护理干预对社区糖尿病患者自我管理能力的效果评价[J].护理管理杂志，2009，9（03）：38-39.

[3] 李玫，许瑞珍，孙涛，陈素霞，苏少汝，翟俊英，张蓁蓁.糖尿病患者医院社区互动护理模式的建立及运行[J].中华护理杂志，2009，14（08）：703-704.

[4] 王萍，廖少玲，梁仁瑞，李光庭.有氧运动护理干预对社区2型糖尿病患者血糖及生活质量的影响[J].广东医学，2009，30（08）：1211-1212.