超声发现前列腺钙化灶对诊断前列腺增生的价值

摘要：目的：评价超声发现前列腺钙化灶对诊断前列腺增生的价值。方法：利用高分辨率的彩超分别对100例临床确诊为前列腺增生的患者与100例前列腺正常男性进行前列腺超声检查，并观察前列腺有无钙化灶。结果：前列腺增生患者超声探测发现钙化的数量明显高于正常前列腺患者。结论：超声发现前列腺钙化灶对诊断前列腺增生有一定得诊断价值及意义。

关键词：超声 前列腺钙化灶 前列腺增生

前列腺增生是泌尿外科最常见的疾病之一，多发于50岁以后的老年男性【1】，临床表现多为尿频、尿急、夜尿增多和排尿费力，并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症，对老年男性的生活质量产生严重影响，因此需要积极治疗，部分严重患者甚至需要手术治疗，这就使得前列腺增生的诊断显得极为重要，尽早的发现和治疗对患者有着积极作用，甚至可以避免不必要的手术，而超声作为一种无创、简便的检查手段为前列腺增生的诊断有着绝对的优势。

1 资料与方法

1.1资料：选择2011年1月-2012年1月在我院临床确诊为前列腺增生患者100例，年龄55-70岁，平均63岁，对照组选择2011年1月-2012年1月在我院常规体检前列腺正常男性100例，年龄55-70岁，平均62岁。

1.2仪器与方法：患者采用仰卧位，充分暴露下腹部至耻骨联合，使用GE730高分辨率彩超，凸阵探头，频率3.5-5MHz，经腹部分别对100例前列腺增生患者与100例正常前列腺男性进行扫查，并分别记录两组中发现前列腺钙化灶的病例数目及每个病例中发现钙化灶的数量。

2 结果

前列腺钙化的声像图表现：多为单发强回声光团，其后方多无明显的声衰减或有不明显的声衰减信号，形态较规则，多发生在前列腺的内腺与外腺之间【2】。100例前列腺增生患者中发现钙化灶者82例，其中钙化灶数量122个，大小0.3-1-2cm，平均0.7cm。100例前列正常男性中发现钙化灶者18例，其中钙化灶数量26个，大小0.3-0.7cm，平均0.5cm。前列腺增生患者的钙化灶发生率明显高于正常男性，同时发现，前列腺增生患者形成钙化灶的大小大于正常男性前列腺的钙化灶。

3 讨论

良性前列腺增生简称前列腺增生，是老年男性的常见病，病理上是前列腺细胞的增多，男性自35岁以上前列腺可有不同程度的增生，50岁以后出现临床症状。前列腺增生的病因尚不完全清楚，但目前公认的是老龄和有功能的是发病基础，两者缺一不可，随着年龄的增长，睾酮、双氢睾酮一级雌激素的改变和失去平衡依然是前列腺增生的重要病因。前列腺增生多发生在移行带区，主要是移行带的尿道周围腺体呈腺瘤样增生，病理增生的严重程度，与临床尿路梗阻表现并非平行，可能很不一致【3】。

前列腺增生患者的超声检查表现主要是前列腺各径线测值增大，尤其以前后径明显，并向膀胱腔内隆起，重度前列腺增生时，腺瘤可以部分甚至大部突入膀胱腔，可给人以膀胱肿瘤的假象。前列腺增生时，增大的内腺与外腺相比，通常回声相对较低。当梗阻长期存在时，还可继发引起膀胱壁的代偿性肥厚，黏膜面出现不规则改变，表现为多数性小凹陷及其周边隆起，代表假憩室和小梁结构。在前列腺患者中还会发现膀胱结石，表现为膀胱腔内的强回声团，后方伴声影，并可随的改变移动。

目前超声诊断前列腺增生，主要还是以前列腺径线的增大为诊断依据，而对于肥胖患者及腹腔气体干扰大的患者，因为前列腺的边界显示欠清，会影响径线测量的准确性，这对前列腺增生的诊断造成一定的困难。本文中通过对前列腺增生患者及前列腺正常者腺体内钙化的情况作对比，发现前列腺钙化和前列腺增生有着密切的联系，发现前列腺内的钙化对诊断前列腺增生有着一定的帮助，可作为相应的诊断依据，可以提高超声诊断前列腺增生的准确率。

参考文献

[1]吴在德，吴肇汉.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2008

[2]刘昆.前列腺结石与钙化的超声检查及其鉴别诊断[J].中国临床医药实用杂志，2005，6[31]：8-9

[3]钱蕴秋.超声诊断学[M].西安：第四军医大学出版社，2004：313