老年病人的心理护理体会

[摘要]老年病人的孤独、自卑感、多虑、固执易冲动、缺乏自信心等心理特点，特别在病后尤为突出，如何根据老年人的心理特点进行科学护理，对帮助他们排除心理负担、克服不良心态、增强自信心，是我们每一位护理工作者面临的重大课题。从60例老年病人的心理护理中，针对其心理特点，采取相应的护理措施，如在语言上温和礼貌、热情关心、耐心的疏导、沟通交流等，消除他们的心里障碍，营造一个轻松、愉快的环境，促进其身心健康，治心治病起着重要的作用，以增强老年人对生活的信心和战胜疾病的勇气。

[关键词]老年病人；心理护理

老年期是人生中的一个特殊时期，是走向人生的完成阶段，也是实现作为人的生活价值的最后时期，这一时期随着生活适应能力的下降，身体状况的减退，如器管、组织、细胞的生理性自然衰老，生理和心理功能都逐渐减退，躯体的适应能力也逐渐下降，故容易产生各种心理障碍，身体和心理的疾病接踵而来。因此老年人的心理护理对帮助老年患者的康复起着至关重要的作用。老年人本身适应环境的能力差，一旦生病住院，由于生活规律与环境的变化，加之与亲人分离而不能充分享受家庭的温暖，常会出现孤独、焦虑、恐慌的不良心态，容易产生被遗弃感、自卑感，严重影响治疗，甚至诱发加重病情，这更需要医务人员和家人的精心照料。但如何根据老年人的心理特点进行科学护理，帮助他们排除心理负担，克服不良心态，增强自信心，这将是我们每一个护理人员面临的重要课题。根据老年病人的心理特点，现将60例老年病人的心理护理体会总结如下：

1、临床资料

本组收集60例均为60岁以上的老年住院病人，其中男32例，女28例。各种疾病发病情况：心血管系统疾病25例，呼吸系统疾病13例，消化系统疾病14例，其他疾病8例。通过临床观察，老年病人的心理状况在心理护理前后有明显的变化。（见下表）

心理护理前 心理护理后

心理状况 例次 % 心理状况 例次 %

孤独感 28 46.6 孤独感 1 1.25

自卑感 26 43.3 自卑感 2 2.5

多疑多虑 23 38.3 多疑多虑 1 1.25

急躁不安、易冲动 36 60 急躁不安、易冲动 2 2.5

60例老年病人心理护理前后心理状况对照表

2、老年病人的心理特点

从上表看出，由于老年人脑细胞萎缩，大脑皮质退化，形成整个心理活动的退化，加之生活习惯的改变，社会角色的转换，有些家庭经济状况的压力，容易产生一些不良心态。

2.1孤独感、自卑感：由于老年人视力、听力、智力、记忆力减退，离休后缺乏人际关系，对新的生活模式短期内不适应，情绪起伏变化大，自叹今不如昔，做什么都会左右顾虑，缺乏热情，易产生孤独、忧郁和悲观失望心理。

2.2多疑多虑、烦躁不安、固执、易冲动。由于老年病人的耐性下降，常为一些小事斤斤计较，甚至发脾气或因情感脆弱而伤心流泪。有时还无根据的怀疑医师的诊断、治疗和检查的准确性。

2.3焦虑、急躁心理。农村患者一般是小病不入院，一拖再拖，待病情严重后，又求治心切、急于求成，加之经济状况较差，农活（特别是季节性农活）的影响，使其表现出焦急的心态，情绪不稳定。

2.4缺乏自信。由于经济条件，封建迷信的影响，有些农村患者还相信“天命”，一旦患重症后，就产生“命已至此，死有所归，何必求医”的想法，这种悲观情绪，使他们表现出消极、忧愁、恐惧、甚至绝望的心态，这在农村老年病人的表现特别突出。

3、对老年人要进行特殊关照

由于老年人一系列心理活动的变化，当他们患病住院后会更加突出。为此，我们在对老年病人的护理过程中，首先要注意观察了解老年病人的心理特点，争取家属、社会的关心，并注重对老年病人的尊重、体贴、安慰和开导，精心照料，合理安排其生活，创造一个良好的环境，同时充分调动病人的主观能动性，调节不良心态，增强战胜疾病的勇气和信心，达到治心治病的目的。这就需要我们根据老年病人不同的心理表现采取相应的护理措施。

3.1对听力、视力、智力、记忆力下降，有孤独感、自卑感的老年病人，我们要以温和、礼貌的语言，热情关怀的态度进行护理，使他们感到被尊重、被理解，从而在心理上得到慰藉，在感情上得到满足。我们还要经常与病人谈心，谈他们的优点，谈他们可爱的子孙，谈他们光荣的历史和感兴趣的事，增强信赖感，营造一个轻松愉快的氛围，帮助他们树立对生活的信心和增强战胜疾病的勇气。同时还要注意观察了解病人的个性、习惯及心理需求，施以不同的护理措施。如，对听力下降的病人，我们的语言要清楚，要有耐心，以防止因听力障碍而产生误解。对记忆力减退的患者，要耐心帮助他们回忆，切忌责怪；对影响病人康复的家庭因素进行对症处理，以取得他们的合作，使其积极配合护理工作。

3.2多疑多虑、烦躁不安、固执、易冲动的病人，要耐心解释、安慰，增强信任，尽力满足病人了解自身疾病及有关知识的需求，帮助他们排解心中的疑虑。如，对爱生气的病人，有时可以开门见山：“你今天又生气了吧！能告诉我原因吗？”，并耐心开导，这样他们会更能得到关心、亲切和安慰。对烦躁不安的病人，可以寻找一些他们关心的话题谈心或开展一些有趣的活动，转移注意力。曾有一脑血栓病人，因入院时，病情表现为右侧肢体活动障碍，生活自理能力下降，非常担心疾病的预后，害怕今后长期生活不能自理，加之，老伴年老体弱，子女又不能长期在身边照料，致使心理压力大，情绪不佳，疗效不良。针对这一思想顾虑，我们详细的向患者介绍了有关基本知识和几例恢复较好的病人情况，从而消除了他的思想顾虑，使之积极配合治疗。我们还及时告诉他治疗效果和身体恢复情况，使他看到了治愈的希望，增强了战胜疾病的信心，积极配合功能锻炼，肢体功能基本恢复。

3.3争对焦虑、急躁、缺乏自信的特别是农村老年病人。开展心理疏导，排解病人的心理障碍。主动与病人交流、沟通，了解病人的心理状况，并根据病人的心理特点，开展有针对性的心理疏导工作。寻找恰当的时机开展劝导、暗示、安慰工作，帮助病人排解心理压力，多向他们宣传国家政策，如：医疗保险、农村合作医疗，已基本解决看病难、看病贵的困难等。让病人在亲切、温暖的气氛中明白道理，消除焦虑、恐惧的心理，树立信心。

3.4积极与病人谈心，主动走进病人的心理世界。作为护理人员，要经常与病人谈心，可以谈家常、谈农活、谈病人感兴趣的事，让他们感到亲切、温暖，以建立相互依赖的护患关系，使其在医护人员面前充分宣泄自己的情绪，从而引导病人克服不良情绪，消除心理障碍，培养积极乐观的生活态度，树立正确的人生观。

4、取得的效果

通过临床60例老年病人的心理状况的观察、了解，同时采取相应的心理护理措施，取得了较好的护理效果。60例老年病人在心理护理前后的心理变化情况（见上表）说明，心理护理对调节老年病人的情绪、克服不良心态、治心治病起着重要的作用。使视力、听力、智力、记忆力减退的病人能感受到人间的真情，孤独、自卑的患者能体会到生活的充实和希望，增强了对生活的勇气和信心，并积极配合治疗。

老年病人的心理问题已引起了医学界的重视，而心理护理是护理工作的重要组成部份，做好老年人的心理护理是我们的天职，我们不仅要有精通的业务技术和丰富的心理学知识，还要有崇高的道德修养和无私的奉献精神，这才做好病人的心理护理。因为在新的护理模式中，护理工作已不是简单的打针、输液、发药等技能工作，而是包括了有心理护理在内的更为复杂的，具有独立性的、创造性的活动。而且这些创造性活动耍要通过有效的护患沟通来完成，从而提高护理质量。使老年患者保持良好的心理状态和自我心理调节能力，得到心理平衡，减轻心理压力，这对帮助病人特别是老年病人营造一个轻松、愉快的环境，促进其身心健康，治心治病起着重要的作用。针对老年病人心里起伏变化大的特点，我们必须注意观察了解，并采取相应的护理措施，精心照料，科学护理，以增强他们对生活的信心和战胜疾病的勇气，早日康复。

参考文献：

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[2]凤平.36例临终清醒患者心理状态分析及护理，中华护理杂志，1993，28（2）.

[3]韩淑惠.对老年手术病人的心理护理，1622-7030（2009）10-（0092）-（02）

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