ICU护士的工作压力分析与应对

【中图分类号】R818.05【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0224－01

【摘要】压力又称紧张和应激,是个体对外界刺激所产生的一种情绪反应。人对压力的适应分为三个阶段:警戒反应阶段、抵抗阶段和疲惫阶段。ICU护士职业压力是指他们从事的护理活动及与其生存状况相关的事件或环境等因素引起的一种精神状态及相应的行为表现。护理工作繁杂辛苦,技术性强,作息不规律,责任心重,风险性大。众多研究表明,ICU护士是一个高职业压力的群体。职业倦怠是由于不能有效应对各种压力,个体出现的一种负性的生理、心理和行为的反应。ICU护士承担巨大的工作压力和精神压力,因此,ICU护士是职业倦怠的高发人群。现就ICU护士职业压力源及与职业倦怠关系作一综述。

【关键词】ICU护士 工作压力 分析与应对

1 CU护士职业压力产生的根源

ICU护士的职业压力是工作环境的要求与人的反应能力之间不平衡知觉所致。护理工作是脑力和体力劳动相结合的工作,职业压力既影响工作质量,又影响身心健康。就ICU护士执业压力产生的根源分析如下。

1.1 工作环境:重症医学科的主要业务范围为：急危重症患者的抢救和延续性生命支持；发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持；防治多脏器功能障碍综合征，ICU护士经常面临急诊抢救、生死离别、技术革新、疾病威胁、致病菌、核放射、医用垃圾的危险,拥挤的工作空间、不愉快的气味等,都是造成职业压力的环境因素。

1.2 高医疗风险:ICU护士职责和任务是使患者舒适,帮助患者恢复健康,如今患者维权意识提高,护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节过程中,有时即使是极为简单的护理活动,也带有风险［1］。如工作中出现差错,会给ICU护士带来很大的心理压力,而医疗事故处理条例的规定及社会舆论对医疗行业的不理解甚至谴责也是工作压力的原因。

1.3 频繁考试与检查:随着医疗科学发展,对ICU护士要求越来越高,需不断进修、学习、考试。而ICU护士参加进修的机会相对较少,医院内部考核、检查相对较多,准备工作基本都要占用护士下班后的休息时间,严重影响了护士的睡眠和生活,给ICU护士造成脑力上的压力［2］。

1.4 ICU护士职业暴露的危害:ICU护士职业性损害因素增多而防护措施相对不完善,ICU护士在进行护理操作时,与患者密切接触,有可能会被患者的血液、体液污染,也可能被污染的针头及其他锐器刺破皮肤,极易感染乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等疾病。

1.5 个体性格差异:护士是女性人群聚集的行业,妒忌心、猜疑心及背后互相议论他人隐私等,造成工作压力大,情绪低落。其中A型性格的人更容易出现抑郁和对抗情绪。尤其是ICU护士,经常面临生命垂危的患者,护士娴熟的操作、与医师的默契协作是患者生命重生的关键,但ICU护士长期处于高度紧张状态,心理承受度受到严重考验,易造成神经衰弱等疾患,造成工作压力［3］。

2 应对措施

2.1 改善工作环境,加强管理:医院管理部门多关心、体谅ICU护士,合理安排上班人员,避免超负荷工作现象;明确任务分配,工作业绩评定时合理看待护士的优点、贡献、失误、缺点;在晋升方面实行公平、公开竞争及民主、综合考评。实行规范化、人性化、细节化管理,提供跟工作相关的训练和信息。郭思等［4］研究结果显示管理者在临床管理中对护理人员工作倦怠感的理解和支持是缓解护士工作压力的有效途径。

2.2 提高个人素质,学会自我减压:刘秋鸣等［5］研究表明,通过对个体教育干预,积极应对,提高职业技能、放松训练、利用社会支持、身体锻炼、健康的生活方式等对减少应激、预防职业倦怠有积极影响。ICU护士要学会自我调节,改变个体的主观认识,提高个体处理问题的能力并改善情绪,释放内心的压力,如以健康的心态,正确认识压力,学会自我减压,寻找适合自己的减压方法,充分发挥个人的应对能力。学会正确对待自己的职业,学会认识自己、了解自己,控制自己的负面情绪,树立现实的期望和目标,不过分苛求自己和他人,处理和协调好各种关系。同事之间相互理解、相互排解压力,适当的业余爱好有利于放松紧张的情绪。

护士应树立正确的人生观、世界观、价值观,加强个人自身素质培养,重视学习心理学、心理咨询与心理健康课程,同时提高业务水平,适当降低期望值,尽量学会放弃,掌握缓解职业压力的方法,提高排解不良情绪的能力,以健康、愉悦、高效的工作。

参考文献

［1］ 杨伟江.现代护士职业压力与健康维护［J］.全科护理,2009,7(10):2789-2790.

［2］ W al shM, Dolan B, Le w i s A. Stress and bu rnou t a m ong acci dent ande m ergency nu rses［J］ . Em ergency Nurse , 1998 , 6( 2 ) : 23- 30 .

［3］ 刘晓荣,张鹭鹭,周秀华,等.部分军队医院护理人员现状调查［J］.医院管理杂志,2002,9(2):155-156.

［4］ 郭思,钟建安.职业倦怠的十预研究评述［J］.心理科学,2004,27(41):931-933.

［5］ 刘秋鸣,郭华,施莉琼,等.护士职业压力与应对方式的相关性调查与对策［J］.上海护理,2004,4(2):10-12

作者单位：322000 浙江义乌市中心医院