ICU护士工作压力与应对

摘要：ICU医院中危重患者的抢救中心，在一所医院内ICU的环境与技术已经成为判断这所医院技术的重要条件。所以在这特殊的医疗区域工作的护士每天都需要面对这些重症患者进行高强度、高标准的工作。这些都会使护士们的工作压力过大，严重的影响了工作的效率，更为严重的话会对护士们的身心带来危害，给护士们的健康带来隐患，从而工作质量下降，危机患者的安危。随着时代的进步，现代医学科学的发展也随之进步，人们对于以于医院感染的认识也在进步，护士职业的危害性也受到了各国医疗行业的重视。

关键词：护士；ICU；工作压力

1 ICU护士工作压力的来源

ICU护士是护士行业殊的一个群体，这个特殊的行业往往压力也是这个行业中最大的。主要是由于ICU护士的职业要求与个人的承担能力不平衡，所以心身的压力就会变大，使工作的效率变低，护士本身的身体素质下降，情绪不平稳，精神极度疲惫。构成护士工作压力的主要来源有两方面：①外界的环境造成的压力，②护士工作者本身对外界刺激所作出的回应。

1.1特殊的工作环境 ICU病房是医院的重要病房，所住的都是病重的患者，所以在人力，物力和技术上都拥有最佳的保障。ICU病房的护士工作繁重所以与医院其他的医务人员和外界社会没有时间与精力交流，并且每天救治的都是病重的患者，基本上每天都要受到即将死亡的患者的精神刺激，同时还要遏制住自己的情绪不受影响，每天都处于极度紧张的环境中。

1.2高强度的工作要求 能够住进ICU病房的患者都是随时有生命危险的，所以患者的病情都是相当严重的并且病情也随时进行着变化。所以对ICU护士的专业知识的要求也更高，并且要求ICU护士拥有敏锐的观察力和迅速的应变能力及专业的操作能力。每天ICU护士都需要进行长时间的紧张的工作，体力的极度耗费和精神的极度紧张，造成ICU护士们的身心疲倦，同时由于ICU护士们不满足于目前自身的工作素质能力和对工作能力的高度的期望也造成了一定的心理负担。

1.3 ICU护士的工作量过大 随着医疗事业的发展，护理工作已经从原来的只需要简单的遵行医嘱就可以演变成今天的需要为患者进行生理、心理、社会和文化的方方面面的点滴照顾，这就需要护士们付出更多的体力劳动与更多的精神劳力。ICU护士所要付出的比普通护士们要多得多，这就造成了我国当前一个极为严重的医疗现象：ICU护士极为匮乏。这一现象也就使得现有的ICU护士每天进行着超负荷的工作量，再加上ICU护士需要上大量的夜班和倒班，这样对ICU护士的生理与心理都造成了严重的破坏。目前，我国的ICU发展史并不长，所以大部分的医院辅助支持系统尚不完善，使得ICU护士承担了更多的非护理工作范围内的工作。这样的恶性循环更使得ICU护士资源匮乏。

1.4知识缺乏 ICU病房中拥有最为精密、最为先进的治疗仪器，而且由于ICU病房接受的是来自各个科室的重症患者，这就要求ICU护士拥有不断更新学习的上进心和严谨、丰富的专业知识。因此，一些ICU护士对自己的要求过高但是对于自身的专业素养又不满足，加上来自工作的方方面面的压力使得ICU护士造成焦虑的心理，更加重了ICU护士的心理压力。

1.5护士的个人价值与现实冲突 由于医疗事业的发展与进步，ICU护士的工作量越来越多并且越来越繁重，随之ICU护士的工作责任重大所承担的风险也越来越大，并且没有社会的完善系统的支持，ICU护士本身的职业价值在社会中得不到完美的展现，从而造成ICU护士的情绪不稳，身体劳累等不好的身心反应。并且随着社会的发展进步，护士也都是高学历行业，但是工作的性质以及繁重的工作量并没有得到改进，想要进一步学习提升自己的机会又不是很多，使得ICU护士实现自我价值的心理愿望难以实现这也对ICU护士的心理造成了一定的压力。

1.6复杂的人际关系 因为ICU病房的患者是及其脆弱的，所以对进入病房的人员是有严格要求的。这样一来家属是不可以进病房内照顾的，就算是探望都有严谨的权限，这样的做法会造成本就焦虑的患者家属更激烈的心理反应与过激的行为，时常会使得患者家属和ICU护士发生冲突。在如此紧张的工作环境下，ICU护士不仅要面对患者的各种需要，还要接受来自患者家属的各种不满所引发的冲突，这样一来ICU护士所要面对的各方面压力要比其他医护人员的压力更多。有时医生还会对ICU护士有不满的看法。没有管理人员的支持与了解，会给ICU护士带来不被接受的负面影响，从而降低了ICU护士的归属感，心理的压力又会进一步增加。

2压力的应对

在马斯洛的人类需要层次理论中把人类的需求总结并分成基本需求和发展需求两大类和5个层次，需要层次论提出人类健康状况越好，那么就愈加的需要被满足，当人的所有需要都被满足后，也就会达到自己的最好状态。人之所以会有工作压力，是因为他对外部的环境或事情不满意，或者因为对自身的不满意造成的。所以，医院管理者要合理的运用斯洛理论，从而使ICU护士的基本需要得到满足，这样可以有效的解决ICU护士在工作中受到的患者生命垂危以及患者家属的不满所带来消极影响与工作压力，同时这样可以给ICU护士带来一些积极的影响，让他们化压力为动力。即可以对他们的身心健康有好处，同时提升了ICU护士们的工作情绪工作质量也同时得到了提高。

2.1满足基本需要 医院需要从最基本的环境设施的改变来减轻ICU护士的压力。①医院要对ICU病房的设施、布置和日常管理等方面的改进来减少噪音污染对ICU护士身心健康的影响。②医院要改善ICU护士休息设施环境，比如ICU护士的休息室和食堂，确保ICU护士在仅有的休息时间内得到完全舒适的放松。③要执行弹性排班制，创建放假申请表，ICU护士至少提前1w进行申请，ICU护士长依据ICU护士的申请并且结合ICU病房的工作量合理有序的安排ICU护士的休假。另外在满足了ICU护士的基本需要后，还要还要满足ICU护士的安全需要，即生理上的安全感和心理上的安全感。生理上的安全感是指要减少或避免生活中学习失败或者工作的失败对ICU护士的威迫。心理上的安全感是指尽量减少ICU护士产生恐惧、焦躁、忧愁等心理上的不安全感。

2.2发展需要 长期处在紧张的工作环境中，每天有来自各方面压力的ICU护士更希望地位上升，有足够的空间使自身价值得以实现，这一点是符合马斯洛的自我实现的需要的，自我实现的需要被满足后的ICU护士会在生活和工作中感到快乐。想要使ICU护士的自我实现需要被满足，医院应该对ICU护士进行更加专业的业务培训，从而提高ICU护士的工作能力。医院应该有规律的派ICU护士外出进修，并且在物质和精神上支持ICU护士继续学习深造，为医院引进更为先进的专业理论知识，使自己的专业素质和工作能力得以提升。

2.3其他措施 外部的环境已经做出了改变，剩下的就是要从自身出发。要改善提升自己的身心素质，要让自己的心情愉悦与轻松。要学会恰当的自我调节的办法，要多学习一些有益于心理健康方面的知识，掌握自我心理调节的技巧；还要增强自己文化修养，具有幽默感和各种方式的生活情趣，提高心理承受压力的能力，能自主的舒缓在紧张工作中受到的压力。

医院还应该为ICU护士提供相关的专业团队的指导，要相应的开建心理学、行为学等课程，医院要建造能有效的给ICU护士沟通的机制。时时引导他们，并及时了解他们的心理状态。医院方便要公平大方地提升ICU护士们的薪资与待遇，亚当斯曾提出过公平理论，他认为，一个人对他所得的报酬满意与否并不是只看其绝对值，而是对于社会和历史进行比较。所以，医院不仅仅要提升ICU护士的薪资与待遇，还要制定一套公平合理的奖励制度，要让ICU护士对工作愈加满意，这样也能缓解他们工作中的压力，对工作中的护理能更加用心，从而提高工作质量。

3结论

ICU护士是医院中最为特殊的一群护士，每天ICU护士所要面对的患者都是病情较为严重并且极其不稳定的，所以这样的患者更加需要ICU护士更为仔细贴心的照顾。因为ICU病房的特殊严密性，一般情况下患者家属是不可以进入看护的，所以当患者有需求的时候，ICU护士还要给患者带来家人般的照顾，比如修剪指甲、擦拭身体、更换衣物等等。在加上ICU病房内的患者极有可能发生危险，需要及时有效的抢救治疗，这是一项体力劳动。ICU护士每天在如此高强度的高紧张的环境下工作，心身上的疲惫所引起的压力是在所难免的，另外，越来越高的专业知识的要求，ICU护士在工作的同时还要不间断的努力学习，有时还得处理一些医患纠纷，工作、心理压力也会更大。护士是美丽的白衣天使，更是帮助我们恢复健康的关键，所以我们应该尊重护士以及所有医护人员的职业，从我们自身做起帮助ICU护士减少工作压力。医院更加要重视ICU护士们的身心健康，医院的相关人员要从基本做起，让ICU护士的心身压力从各方面进行解压，能够更有效更专业的为患者服务。

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