ICU护士的心理压力及应对措施探讨

【中图分类号】 R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)05－0122－02

【摘要】对ICU护士进行调查，发现ICU护士出现的心理问题主要原因为:工作性质、环境、对象特殊;家庭因素、社会因素的影响。对所存在的心理问题主要的应对措施有:培养ICU护士的心理素质；合理的休息与锻炼；建立良好的工作环境；树立良好的人家关系以及对ICU护士的关心与理解。良好的应对方式可以减缓工作压力，提高危急情况下的工作适应能力，因而ICU护士的心理问题不容忽视

【关键词】ICU 护士 心理问题 应对

重症监护室(intensive care unit，ICU)护士是护士中较为特殊的群体，处于抢救患者的第一线，危重病人集中、病情多变、先进医疗仪器集中,也是医院内唯一无家属陪护的地方,并且家属不断提出更高要求，会使护士陷入心理困境［1］,成为心理疾病的高发人群。如调节不合理，可能会影响工作效率，甚至导致心理疾病［2］，因而ICU护士的心理问题不容忽视。本文对ICU护士心理压力形成原因及应对措施进行探讨，现报告如下

1 形成因素

1.1 工作因素

1.1.1 工作性质特殊：ICU是收治复杂、危重患者的科室，突发事件多，疾病往往横跨多个科室，要求护士具有全方位的护理知识，精湛的操作技术以及准确快速的决策能力。ICU护士长期注意力高度集中，精神高度紧张，一旦调节不合理，便容易产生焦虑、抑郁等心理问题［3］。

1.1.2 工作环境特殊：ICU是一个全封闭、全方位的精细护理场所。ICU护士每天频繁接触病人的血液、体液、分泌物及排泄物等，许多有毒的致病因子如细菌病毒、核辐射等潜在的致病源给他们带来极大的心理压力，而且拥挤工作空间中的不良空气，各种监护抢救设备发出的噪声污染，会给人体造成不良危害，增加护士的紧张度和焦虑感［4］。

1.1.3 工作对象特殊：ICU病房是无陪病房，繁重的护理与复杂的治疗使护士很少有时间与其他人交流。患者医疗费用较高，患者对费用的支付与疗效的期望难成正比，家属有时会将不满情绪向医护人员发泄，会使护士陷入心理困境。

1.2 家庭因素：ICU护士除了工作之外还要承担妻子、丈夫、父母、儿女等重要社会角色，肩负着工作与家庭的双重压力，但是往往由于工作需要，与家人团聚、交流的时间较少，护理中的负面情绪如果调节不当带到与家人相处中，影响家庭生活的和谐气氛，可能会影响家庭的幸福。这些都容易致使护士的情绪波动，造成心理冲突或者心理疲劳。

1.3 社会因素：社会对护士职业的高要求、患者对护理工作的高期望都会给护士工作增加一定精神压力。ICU护士要面对护护关系、医护关系、护患关系等等，如果不能合理协调这些关系，会出现不同的矛盾和冲突。随着经济体制改革的不断深入，医疗机构人事制度改革逐渐实施，护士在医院人事改革中成为主要变动对象，加大了同样也给护士带来了心理压力。

1.4 自身因素：为适应医疗技术发展的要求，ICU护士要有较高的理论基础和抢救技能，因此护士们自身不得不利用业余时间去学习，提高自己的专业技能水平及能力。这给她们学习上带来了压力，工作上带来了危机感。

2 应对措施

2.1 提高心理素质: 定期组织护士学习心理学健康知识或对护士进行 心理理指导，培养良好的心理素质，乐观地看待工作生活中的影响和干扰，减轻或消除压力带来的不利影响，支持鼓励护士接受继续教育，并给于宽松的学习环境，从而减轻她们的压力，护士所在组织给与有效支持，也有助于工作压力的减轻。

2.2 合理的休息与锻炼：ICU护士的工作时间安排应合理，以保证繁重工作后的休息。护士长根据科室情况尽量安排休息或调班，使护士拥有一定的自由时问，保证了他们的学习要求及良好的工作状态，从细微之处关心和体贴护士。在节假日及患者较少时可安排轮休或组织人员集体参加丰富多彩的娱乐活动，放松紧张的心理状态，以保证护士足够的休息和睡眠。

2.3 建立良好的工作环境：保持病室的清洁卫生，病房设施采用隔音材料，尽量降低室内噪声。如降低说话声音，关闭暂时不使用的仪器，做好灯光的管理等。

2.4 创立良好的人际关系：与医生建立良好的关系，遇到问题向他们请教，缩小医护之间的距离；多与医生谈心，互相交流以了解他们的心态及对护理工作的要求。多与家人沟通，谈谈自己的想法，与家人分享工作的快乐及困扰，获得家人的理解及支持。正确处理好与同事间的关系。总之，良好的人际环境有助于工作的顺利进行，减轻护理人员的工作压力。

2.5 增加对ICU护士的关心及理解：通过媒体对ICU护士工作进行宣传［5］，增加对护士工作的理解和尊重，提高他们的社会地位以及工资、福利待遇，增强白衣天使的自豪感。

总之，ICU的工作性质和特点决定了ICU护士工作的压力, 采取正确有效的应对方式有助于护理人员缓解工作压力，从而稳定护理队伍，提高护理工作质量，更好地为患者服务。

参考文献

［1］ 戴琴，王开发．护士工作压力源与心理健康水平的关系研［J］．护理杂志，2009，19(3)：14―16

［2］ 米娜，李洪艳_夕 科ICU护士心理压力的产生原因及对策［J］．局解手术学杂志，2007，16(4)：284．

［3］ 许毓娜，林石娣．急诊科护士工作压力大的原因分析fJ]．现代中西医结合杂志，2009，13(14)：1925．

［4］ 魏继承．手术室及ICU环境的噪音污染［J］．国外医学麻醉学与复苏分册，2006，17(5)：311―312.

［5］ 孙宏玉，郭光霞．县级医院急诊护士与病房护士工作压力源的调查分析［J］．护理管理杂志，2008，3(4)：10一l3．

作者单位：318000 浙江省台州市中心医院