小医院需要大医生

众所周知,医院一般分为三级医院、二级医院、一级医院。可是患者及家属对此并不了解,他们只是很朴素地按照医院规模把医院分为大医院和小医院,而且把大医院的医生称呼为大医生,把小医院的医生称呼为小医生。

他们认为大医院的大医生技术水平会高些,治疗的都是一些疑难杂症,抢救的都是危重患者。所以,他们对这些大医生就格外“崇拜”,言语和行为上都格外尊重。即使这些大医生在工作中有些不妥当的地方,他们也往往忍气吞声。而患者及家属对小医院的小医生则是另眼看待,他们认为小医生只能看个头痛、感冒、拉肚子这样的“小病”,医疗水平肯定是马马虎虎,所以他们在和小医生说话的时候,也往往是粗声大气,一旦小医生有不对的地方,往往是恶语相加。

社区医疗机构在患者及家属心目中无疑是小医院,社区医疗机构的医生当然也就是小医生。于是,按照这个划分标准,很多设立社区医疗机构的上级医院都把医院里面技术水平差、长年患病、有客观原因不能倒班、临床科室主任不喜欢、长年晋升不了职称,甚至是没有上岗资格证的医务人员派到社区医疗机构工作。这样的结果是社区医疗机构的医务人员换了一茬又一茬,可是,医疗技术力量却始终不见提高,患者及家属也逐渐对这样的社区医疗机构失去了信心,社区医疗机构最后落了个“门前冷落车马稀”的结局也是注定了的。

过去,国家按照医院级别曾把社区医疗机构定为一级医院的待遇,和那些二级、三级医院相比,社区在医疗设备方面存在很大的差距。近年来,尽管国家在社区医疗机构的用房和医疗设备的更新方面投入了很多资金,很多地区社区医疗机构的医疗设备也确实有了明显的改善。但是,他们发现来社区门诊看病的患者还是没有明显增多,还是无法做到对二级、三级医院患者进行合理的分流。原因有很多,但是其中的主要原因就是大医院大医生看“大病”,小医院小医生看“小病”,“大病去医院,小病去社区”这样的思想在作怪。

实际上,在患者及家属心目中,从来都会把自己或是家属所患的疾病当成是大病,都想到大医院找大医生得到最好的治疗,即使小医院的小医生服务态度好、收费低,很多患者还是不愿意去小医院,找小医生去看病,因为他们知道,生命对他们来讲只有一次。

所以,社区医疗机构肯定缺用房,也缺医疗设备,但是,更缺的是具备较高医疗技术水平的医生,也就是小医院更需要大医生。因为,在社区医疗机构如此缺乏医疗设备的条件下,富有经验的、有较高医疗技术水平的大医生才能保证医疗的准确性和安全性,才能为患者提供满意的医疗。社区医疗不能等同于廉价的医疗,更不能等同于医疗质量没有保障的医疗。