慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会

摘要：目的 研究综合护理干预对治疗COPD患者疗效的影响。方法 本文选取了我院2013年2月～2014年2月收治的60例COPD的临床护理记录，将患者随机分为实验组和对照组各30例，对两组患者的生活满意度、遵医依从性进行比较分析。结果 对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上附加综合护理干预措施，比较2组患者的生活满意度、遵医依从性发现，实验组状况均有优于对照组，差异均具有统计学意义（P

关键词：慢性阻塞性肺疾病；护理；COPD

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases）简称COPD，是一种常见的呼吸道疾病，COPD的致残致死率较高。据相关部门调查慢性阻塞性肺疾病位居全球致死疾病的第四位，且呈逐年上升趋势。该病并发症多、病程长、病情反复、对呼吸功能损害严重，极易导致患者负面情绪的产生、营养不良、免疫力底下等等都影响这患者的生活和身体技能。因此，提高患者的生活质量对控制并提高该病的治愈率有极大的帮助。

1 资料与方法

1.1一般资料 本文选取了我院2013年2月～2014年2月收治的60例COPD的临床护理记录，60例患者皆符合诊断标准，将患者随机分为实验组和对照组各30例，其中实验组男18例、女12例，年龄53～78岁，平均（61.5±4）岁，病程4～23年，平均13.5年。对照组男19例、女11例，年龄在52～79岁，平均（62.5±3）岁，病程在5～24年，平均14.5年。两组患者在性别、病程、年龄、病情等一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法 两组患者均给予抗感染、抗氧化剂、保持酸碱平衡等治疗手段。对照组在护理方面采用常规护理，实验组在对照组的基础上在病情稳定后实施具有针对性护理干预，具体护理步骤如下。

1.2.1一般护理 时常通风保持病房的空气流通、光线充足，合理布局病房，无噪音干扰并定期对病房进行消毒处理。尽量减少不必要的亲友探视，保证患者充足的休息时间，减少外部环境对患者的干扰。引导患者采用合理的休息，例如：高足低位、侧卧位等，正确的选择应保证患者的分泌物可正常排出。患者若出现不适感，医护人员应及时纠正并对不适部位采用按摩治疗。气温变化较大是叮嘱患者合理增减衣物，保持病床卫生，避免细菌感染。杜绝患者的吸烟行为，吸烟不仅是慢性阻塞性肺疾病的致病因，而且会导致病情的加重。据相关部门证明慢性阻塞性肺疾病患者戒烟后咳嗽明显较少、体质有所提高且呼吸道纤毛运动增加。

1.2.2心理护理 患者受疾病影响容易产生各种心理问题，情绪多变，易焦虑不安、悲观抑郁等负面情绪，严重影响治疗效果。护理人员应及时与患者进行沟通，在交流中了解患者的性格、心理、受教育水平、家庭等并针对问题给予心理护理。在沟通中向患者及家属普COPD的致病因、危害性、治疗措施、康复后的护理知识等等，促使患者对该病有一个全面的了解，认识到该病是可以治愈的，从而消除患者紧张不安等负面情绪。另外，对于患者的疑问护理人员应详细的解答，并让患者感受到关怀，从而引导其积极的配合护理和治疗。最后，强化与患者家属的沟通，使其了解该疾病知识从而减轻家属心理压力，并以音乐护理疗法引导患者积极乐观的面对疾病，面对治疗。

1.2.3饮食护理 COPD患者最常见的症状就是营养不良。据相关部门统计营养不良的发生率在26%～65，是该患者者致死因素之一。由此可见，医护人员饮食护理的重要性。在患者的饮食护理方面可给予易消化、营养丰富、易消化的食物再配以新鲜水果、蔬菜等等。不允许患者食用辛辣、油腻等刺激性食物。注意患者每天的摄水量，应保持在1600ml以上为佳，帮助痰液的稀释和排出[1-2]。

1.2.4呼吸功能锻炼 护理人员可引导患者逐步了解并掌握呼吸功能锻炼的方法和要领。其措施包括：腹式呼吸、缩唇呼吸，引导患者进行由浅至深的呼吸运动同时调整呼吸频率，从而锻炼胸膈呼吸肌的肌力和耐力，提升肺泡的含氧量和通气量，提高患者的呼吸功能。

1.3统计方法 本研究数据采用SPSS17.0软件进行统计学软件处理，数据资料以百分比表示，组间率的比较采用χ2检验，当数值P

2 结果

2.1 两组患者的生活满意度比较 经过对出院1年以上的患者进行随访调查，比较两组患者的生活满意度发现，实验组患者生活满意度明显高于对照组，数据间差异具有统计学意义（P

2.2 两组患者遵医依从性比较 两组患者出院1年后，比较两组患者遵医依从性可知实验组在戒烟依从性、COPD知识了解、治疗依从性、呼吸锻炼依从性均高于对照组，数据间差异具有统计学意义（P

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统疾病之一，分为慢性支气管炎和肺气肿两种，多见于老年。症状易反复，患者体重下降，严重影响患者的呼吸功能，由于病情易反复该病患者经常多次住院，正常生活受到严重影响。患者易产生容易产生各种心理问题，情绪多变，易焦虑不安、悲观抑郁等负面情绪。预防COPD的反复发作是治疗该病的关键问题。慢性阻塞性肺疾病治疗分为稳定器和加重期两个阶段，稳定期以呼吸锻炼、戒烟等提高机体抗病力为主，加重期需根据病情的严重程度给予抗感染等治疗。在进行常规护理和治疗中对患者进行综合护理，向患者普及COPD的相关知识，悉心解答患者的疑问。使其对该病有一个全面的了解，认识到该病是可以治愈的，从而消除患者紧张不安等负面情绪，建立起战胜病魔的决心并配合医生进行治疗，并建立科学的生活方式。据相关研究表明：科学的生活方式对健康有极大的促进作用。适当的体育运动有利于患者提高身体机能、提高肺功能，减少疾病的发作时间等等。

综上所述，综合护理干预是护理模式转变的特征，将单一的护理观念想疾病的预防、护理、治疗等方面发展，从而形成治疗护理为一体的护理模式。对慢性阻塞性肺疾病患者实施综合护理可消除其负面情绪，积极主动的配合治疗，提高治愈率，控制COPD反复性，提升患者的生活品质。

参考文献：

[1]刘研，夏士艳.慢性阻塞性肺疾病临床护理体会[J].中国伤残医学，2011，19（8）：75-76.

[2]史江萍.慢性阻塞性肺疾病的临床护理体会[J].现代医药卫生，2011，27（19）：2981-2982.