儿童哮喘发病的危险因素分析

【摘要】目的分析儿童哮喘发病的相关因素。方法对我院自2011年10月至2012年8月收治的50例哮喘患儿进行资料分析，选取同期我院进行过健康体检的患儿50例作为对照组，对发病的危险因素进行回归分析。结果过敏性鼻炎、母孕期妊高症、过敏史、湿疹史、上感次数、母孕期早孕反应和家族史为高危因素；其余宠物接触史、工厂、母亲化妆品、开花植物、潮湿、家庭收入、被动吸烟、母乳喂养、住房面积、蚊香和煤炉等危险因素。结论儿童哮喘发病危险因素多样，家长应尽量避免儿童接触以上危险因素，以减少哮喘发病次数。

【关键词】儿童；哮喘；危险因素；分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.277文章编号：1004-7484（2014）-01-0237-01

儿童哮喘是儿科常见的疾病，因其反复发作，给患儿的身心造成了严重的伤害，同时给患儿的家庭和社会造成了一定的负担[1]。儿童哮喘如若控制不好，则往往迁延不愈[2]，因此，探讨儿童哮喘发病的危险因素，对于预防患儿的发作具有重要临床意义，本文系统分析了我院住院哮喘患儿的发病危险因素。

1资料与方法

1.1一般资料自2011年10月至2012年8月，我院收治哮喘患儿50例（实验组），其中男34例，女16例，年龄3.5-14岁，平均6.7±2.3岁。选取同期在我院进行健康体检的健康患儿50例作为对照组，其中男33例，女17例，年龄3.7-15岁，平均6.5±2.5岁。两组患儿在性别构成，年龄大小等基本资料方面比较无统计学差异（P>0.05），可以进行比较实验。

1.2方法将实验组和对照组患儿按照1：1配对，形成50个匹配组，设计危险因素调查表，内容包括：上感次数、湿疹史、家族史、过敏性鼻炎、母孕期妊高症、父母过敏史以及患儿过敏史、母孕期早孕反应、宠物接触史、工厂、母亲化妆品、开花植物、潮湿、家庭收入、被动吸烟、住房面积、烟雾接触、母乳喂养、蚊香和煤炉等因素，对结果进行危险因素分析。

1.3统计学处理统计数据以SPSS13.0软件进行分析，数据以均值±标准差表示，两组间比较采用t检验，以P

2结果

调查表内危险因素分析表明，过敏性鼻炎、母孕期妊高症、过敏史、湿疹史、上感次数、母孕期早孕反应和家族史为高危因素；其余宠物接触史、工厂、母亲化妆品、开花植物、潮湿、家庭收入、被动吸烟、母乳喂养、住房面积、蚊香和煤炉等危险因素。

3讨论

哮喘具有家族聚集倾向，是一种多基因遗传疾病，在美国，哮喘患儿中约有20%-25%的父母有哮喘，父母一方有哮喘病，则其孩子发生哮喘的危险性大为增加，如果父母均有哮喘疾病，那么孩子患病的危险性就更大。本研究中约有一半的患儿家族哮喘史，而对照组中有家族史者仅8.27%，差异明显，为最大限度降低患儿哮喘的发生率，应提倡优生优育，避免两个特异性体质的人结婚，对于有哮喘家族史的患儿应加强监护，及早采取措施。

研究表明[4]，被动吸烟是儿童哮喘的发病因素，本次研究中发现多数患儿的父母或长辈有吸烟史，这支持了本研究的结果。烟雾可以损伤呼吸道黏膜的上皮细胞，使患儿容易患呼吸道疾病，这样气道的反应性增加，导致哮喘反复发作和加重，所以，无论是家庭还是公共场所，应尽量避免患儿接触烟雾。

相比对照组，单纯母乳喂养的患儿发生哮喘的比例低，分析可能是因为母乳中有大量的免疫因子，主要为IgA，其可以保护呼吸道粘膜免受微生物的破坏，避免机体暴露于变应原下，从而减少喘息性下呼吸道感染的发生机率，同时母乳喂养还可以避免因过早接触牛乳而发生变态反应，所以应提倡母乳喂养以降低哮喘的发病率。

儿童哮喘的发病或者加重与环境因素和多基因遗传密切相关。本文中，儿童发病的高危因素有7个，包括敏性鼻炎、母孕期妊高症、过敏史、湿疹史、上感次数、母孕期早孕反应和家族史，而危险因素有12个，有宠物接触史、工厂、母亲化妆品、开花植物、潮湿、家庭收入、被动吸烟、住房面积、蚊香和煤炉等，由此表明，儿童哮喘发病危险因素多样，家长应尽量避免儿童接触以上危险因素，以期减少哮喘发病次数。

参考文献

[1]Umetsu D T.Hygiene revisited：Miccrobes，apoptosis and TIM-1in the development of asthma[J].Paediatric Respiratory Review，2010，11（1suppl）：S3.

[2]安淑华，王艳艳，宋庆，等.儿童哮喘相关因素Logistic回归分析[J].临床儿科杂志，2010，28（5）：455-458.

[3]陈宇明，黄东明，肖晓雄，等.皮肤和血清过敏原检测对儿童支气管哮喘诊断的意义[J].第三军医大学学报，2010，32（13）：1477-1478.

[4]罗茂红.儿童哮喘危险因素流行病学研究进展[J].国外医学：呼吸分册，1999，19（3）：135.