儿童哮喘危险因素的病例对照研究

摘要：目的:研究与儿童哮喘相关的危险因素。方法:选择我院儿科确诊的90例哮喘患儿为病例为哮喘组，同时选择我院同期住院的非哮喘患儿90例为对照组，以同性别、年龄相差2岁以内与病例1∶1匹配。采取问卷调查方式，对两组人群的危险因素进行统计分析。结果:哮喘组患儿经常患感冒，较对照组的儿童患哮喘的危险性显著增加(P

关键词：儿童哮喘;危险因素;统计分析

【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0270-02

支气管哮喘（哮喘）是全球范围内严重威胁公众健康的一种慢性疾病，涉及各个年龄组，支气管哮喘也是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病之一[1]。我国儿童哮喘近年来患病率呈明显上升趋势。越来越多的事实表明环境因素促进哮喘的发展。为此本文收集了90例哮喘患儿，并对其流行病学和危险因素进行了研究探讨，以探讨儿童哮喘的危险因素的所在。具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料: 选择2008年1月-2009年1月我院儿科确诊的90例哮喘患儿为病例为哮喘组，其中男57例（63.33%），女33例（36.67%），男女比例为 1.8∶1，年龄在1～14岁，平均年龄(7.34±2.34)岁；同时选择我院同期住院的非哮喘患儿90例为对照组，以同性别、年龄相差2岁以内与病例1∶1匹配。采取问卷调查方式，对两组人群的危险因素进行统计分析。

1.2 调查方式:采用问卷调查，采用调查员询问研究对象的父母并填写问卷的面对面调查方式，并由调查负责人审核调查质量。主要内容包括：儿童过敏史、既往病史、住房装修史、装修后入住时间、室内装修材料、厨房与居室是否分开、排烟渠道通向、住所周围环境、家族哮喘史等内容。

1.3 统计学方法:文章采用SPSS17.0对数据进行分析，利用t检验，比较P值与检验值，分析差异具有统计学意义（P

2 结果

哮喘组患儿85例（94.44%）经常患感冒，较对照组49例（54.44%）经常患感冒的儿童患哮喘的危险性显著增加(P

3 讨论

上呼吸道感染可激发人类气道高反应性,病毒性感染可能促进哮喘的早期表达或增加后来发生哮喘的危险性,是促发哮喘发作的重要因素[2,3]。本文研究调查提示，与健康儿童相比，经常感冒的儿童患哮喘比例要高，因此增强儿童体质，尽量减少或避免上呼吸道病毒感染从而减少哮喘发生是非常必要的。

室内环境污染主要来源于室内建筑和装饰材料、室内燃料的燃烧、烹调油烟污染等。而燃煤是室内污染的重要来源，O2水平升高的哮喘患者出现喘息症状、气短和胸闷的几率高[4,5]。室内挥发性污染物主要来自于装修装饰所用的油漆、胶合板、刨花板、泡沫填料和地毯，可对皮肤、眼睛和呼吸道有强烈刺激作用,长期接触或吸入高浓度蒸气可引起支气管炎、过敏性哮喘。另外地毯中容易孳生尘螨及真菌等其他过敏原。改变燃料或经常通风排气对降低室内空气污染和降低儿童患哮喘的危险性具有重要意义。

本研究结果还提示，室外环境污染也可增加患哮喘的危险性。如住所周围有企业工厂也使儿童哮喘发生的危险性增加。这可能与企业工厂排放的大气污染物如二氧化硫、可吸入颗粒物、氮氧化物等过敏原刺激呼吸道诱发哮喘有关[6]。宠物的皮屑、分泌物、兽毛等使空气中过敏原含量增加,是引起过敏性呼吸系统疾病如哮喘的危险因素之一。本次研究结果提示，家庭饲养宠物可使患哮喘的危险性增加。总之，研究其诱发因素对防治儿童哮喘发病有重要的意义。

参考文献

[1] 孙凤英，陆宝玉，樊秀娥，等. 室内空气污染与儿童哮喘病例-对照调查[J].中国 卫生工程学, 2007, 6(3): 142-143

[2] 郭海英,陈钦,周新. 咳嗽变异性哮喘 33例临床分析 [J].新乡医学院学报, 2006, 23 (1) : 88-89

[3] 陈再厉，陈育智，马煜，等.中国 0-14岁城市儿童哮喘患病率调查.哮喘杂志，2002；8：63-67

[4] 程志英,王国洪,舒柳英，等.支气管哮喘与遗传和环境因素的关系[J].中国自然医学杂志,2003, 5 (2):70-72

[5] 罗茂红,来则民.儿童哮喘危险因素病例对照研究. 中国儿童保健杂志, 2002, 10（2）：96-98

[6] 徐东，孙明祥，肖伟，等.室内环境控制在预防城区哮喘发病中的作用[J].环境与健康杂志，2006，23(1):38