分析严重创伤急诊患者的抢救及其护理措施

摘要：目的：探讨严重创伤急诊患者的抢救措施、护理措施以及救治效果。

方法：2010年8月至2011年8月我院诊治的严重创伤急诊患者50例，回顾性分析50例患者的抢救及其护理措施，统计在抢救及护理之后的抢救平均时间、成功率以及死亡率。

结果：抢救措施分别为输液、止血措施、吸氧、气管插管、吸痰、胸外心脏按压以及环甲膜穿刺，其中输液和止血措施应用率为100%和98%，经过统计检验P值大于0.05，不存在显著性差异；病患治疗前后P值小于0.05，存在显著性差异，表明在治疗之后，病患的情况转好了。

结论：医生要掌握好抢救的最佳时间，及时诊治；护理人员在患者进行抢救之后要采取相应的护理措施，才能减轻病患的痛苦，达到显著的治疗效果，使患者早日恢复健康。

关键词：严重创伤 抢救措施 护理措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0320-02

生产意外、交通事故以及高处坠落等都是导致严重创伤的主要原因，由于这种严重创伤具有病情变化迅速，病患伤情极其严重，病患的病死率极高，容易产生感染等特点，对医生以及相关护理人员的专业技能提出了极高的要求，因此要高度重视对严重创伤急诊患者的抢救以及有针对性的护理措施，保证病患迅速恢复身体健康，防止病情恶化，确保生命安全。本文对2010年8月至2011年8月在我院诊治的50例严重创伤急诊患者的抢救及其护理措施进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。回顾性分析我院2010年8月至2011年8月住院的50例严重创伤急诊患者的临床资料，其中女病患19例，男病患31例，年龄在25-67岁之间，平均年龄35.7岁，生产意外造成机器挤压伤有10例，交通事故25例，高处坠落伤有15例，主要类型包括腹部伤、四肢及骨盆伤、颅脑损伤以及胸部损伤等。

1.2 治疗方法。

1.2.1 抢救措施。主要包括输液、止血措施、吸氧、吸痰、气管插管、胸外心脏按压、环甲膜穿刺，不同的抢救措施应用于不同的病患情况，大多数病例要两种措施并行使用，首先观察病患的生命体征，给缺氧者供氧；心跳等出现暂时性停止的，进行相应的心恢复手术；对于胸外伤者，要清创并闭合开放性伤口；有多发性病包括脾肝破裂、开放性损伤等要抢救并做好术前准备；颅内压升高比较快速的要滴注复方甘露醇，必要时要重复进行复方甘露醇的滴注；对于有腹部外伤的病患，要及时进行腹腔穿刺并胸腔闭式引流。

1.2.2 护理措施。护理措施主要包括五个方面，首先是根据病患的神情进行护理，观察病患表情是否呈现不正常颜色及特征，患者神志是否清楚，是否存在瞳孔放大，是否存在迟钝、呆滞现象，是否昏迷或者休克等。其次是观察病患的各项生命体征，主要包括脉搏是否平稳、体温是否突然升高、休克是否持续严重等。接着是清洁护理，要及时处理病患身体内部分泌物、口腔内呕吐物、血块分泌物以及痰液分泌物等。然后是心理护理，在严重创伤之后，病患容易出现恐慌、抑郁、不安、烦躁、焦虑等不良心理反应，此时极其需要医护人员的安慰与沟通，只有通过良好的沟通，医护人员的安慰，才能帮助患者缓解心理压力，消除恐慌、抑郁、不安、烦躁、焦虑等不良心理反应。最后是基础护理，相关医护人员要及时给予病患相应的保暖措施，防止病患着凉加重病情，将室温维持在18—20℃之间比较合适，温度太低病患容易着凉，温度太高病患体内的新陈代谢会变得相对旺盛，这会使得病患消耗太多的氧气，加重病患的病情，因此，要加强基础护理工作，让病患的非必要活动尽量减少，保证病患得到充分的休息。

1.3 临床观察。统计输液、止血措施、吸氧、吸痰、气管插管、胸外心脏按压、环甲膜穿刺的使用率以及治疗前后病患满意度的对比情况。

1.4 统计学方法。运用SPSS16.0进行分析，主要采用统计T检验、F检验以及卡方检验等方法，输液和止血措施应用率经统计检验，P值大于0.05，统计学差异不存在显著性，病患治疗前后P值小于0.05，统计学差异存在显著性。

2 结果

不同抢救措施治疗使用率见表1，其中输液和止血措施应用率为100%和98%，经过统计检验P值大于0.05，不存在显著性差异，按照使用率减少依次为吸氧、气管插管、吸痰、胸外心脏按压以及环甲膜穿刺。

病患治疗前后P值小于0.05，存在显著性差异，表明在治疗之后，患者的病情得到好转。

3 讨论

严重创伤主要是由一个或多个因素造成的极其严重的疾病，这种病症不仅给病患带来很大的伤痛，还给病患造成极其严重的头晕、乏力、休克等并发症。严重创伤具有病情变化快、伤势严重、病死率高以及易感染等特点，救治难度高于一般疾病，这对医生以及相关护理人员的专业技能、职业水平和职业责任等提出了很高的要求。对于医生来说，要不断学习新知识、新技术，跟上现代医学的步伐，要充分考虑病患的实际情况采取相应的急救措施；对于护理人员来说，良好的医患关系是病人尽快康复的前提，也是护理人员落实自己责任和实现自我价值的一种体现，因此护士要尊重病患，了解他们生理以及心理的需求，积极维护病患的权益，注重倾听病患的心声，针对病患的不同情况，制定不同的护理方案，以便提高护理质量，促进病患早日康复。

参考文献

[1] 孙冬梅.创伤性休克早期急救护理.吉林医学，2009，30（20）：2483-2484

[2] 曾慧.严重创伤急诊患者的抢救及护理.中国实用护理杂志，2011，27（21）：37-38