护理干预对上消化道出血的临床恢复效果

摘要：目的：采取措施对护理干预对上消化道出血的临床恢复效果进行有效性探究。方法：从医院收治的上消化道出血病例中选取44例患者，其中男性有20例，女性有24例，他们的年龄在18-60岁之间。这些患者中，食管静脉曲张有18例，消化性溃疡有5例，食管癌有6例，十二指肠腺癌有7例，胃癌有8例。随机将这些患者划分成对照组与观察组，每一组有22例患者。对于对照组患者的护理，主要是常规性的护理。而对于观察组患者的护理，则是在常规性护理的基础上对患者进行具有针对性的护理干预。利用统计学的理论知识对两组患者的临床恢复效果进行对比性分析。（P

关键词：上消化道出血；护理干预；临床恢复效果；观察

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0232-02

上消化道出血是当前临床中较为常见的内科病中医，具有临床出血量大、死亡率高的特征。其临床病症为黑便、呕血、贫血、出冷汗、心慌、血压下降等。在临床治疗中，由于患者缺乏足够的医学知识，再加上出血量大的原因极易产生焦虑、恐惧的消极情绪，不利于病情的恢复。因此，在新时期加强对护理干预对上消化道出血的临床恢复效果的研究，是当前摆在人们面前的一项重大而又艰巨的任务。

1 资料与方法

1.1 资料：本组所研究的44例上消化道出血患者是从医院收治的病例中选取出来的，其中男性有20例，女性有24例，他们的年龄在18-60岁之间。这些患者经过CT与B超以及病例学的研究分析，其中食管静脉曲张有18例，消化性溃疡有5例，食管癌有6例，十二指肠腺癌有7例，胃癌有8例。随机将这44例患者划分成对照组与观察组，每一组有22例患者。

1.2 方法：对于对照组患者的护理，主要采取常规性护理的方法，比如说常规性的药物治疗，自我锻炼以及健康指导等。而对于观察组患者的治疗，则是在常规性护理的基础上利用护理干预的方法对患者进行针对性护理，其内容包括心理护理、环境护理、药物护理、饮食护理。

其中常规性护理的内容包括：一是药物治疗，即对由于不同疾病所引起的上消化道出血症状的患者，提供一些具有针对性的止血药，比如说止血芳酸、止血敏以及立止血等，对于消化性溃疡引起的出血，需要给予西咪替丁以及法莫替丁药物；二是要对患者进行健康知识的指导，即护理人员要针对不同类型的上消化道出血患者提供不同的预防措施与小常识，利用通俗易懂的语言将预防上消化道出血的知识编写成册发放给患者与患者家属，并仔细回答他们的问题，并叮嘱患者按时吃药，严禁自行停药；三是鼓励患者进行自我锻炼，即在患者住院治疗期间，护理人员需要鼓励患者在床上或者室内进行简单地身体锻炼，比如说做深呼吸运动或腹式呼吸运动等。

对于上消化道出血患者所进行的护理干预措施包括以下四点：

一是对患者进行心理护理，即将心理护理的模式贯穿到上消化道出血患者治疗的全过程，在患者入院之后向患者介绍上消化道出血疾病的病理特征与治疗手段、治疗时间以及治疗期间需要注意的事项，以充分获得患者与患者家属对治疗的配合。同时护理人员需要运用自身丰富的护理知识与心理学知识对患者所拥有的紧张、焦躁不安、恐惧的不良情绪进行安抚，使得患者可以保持积极稳定的心态接受治疗，以有效避免再次出血现象的发生。另外护理人员要与患者家属进行有效沟通，与其制定针对患者的康复计划，鼓励家属以自身积极乐观的心态来影响患者，以有效减轻患者自身的心理压力。

二是要对做好环境护理工作，即护理人员需要定期定时开窗通风与消毒操作，以充分保持室内空气的清新。限制除护理人员以外的人员探视时间与次数，以保障病房的安静，给予患者充足的休息时间。病房内的温度要保持在20-25摄氏度之间，湿度要保持在50%-60%之间。

三是做好对患者的药物护理工作，即在患者进入治疗区后迅速为患者开通超过两条的静脉通道，用于药物与血液的快速输入。对于输液的速度，需要根据患者的体质与临床病症特征来决定，输液速度过快或者过慢均有可能造成严重的并发症。另外护理人员要积极配合主治医生对患者进行输血、输液、止血等操作，并严密观察患者的临床病症变化、不良反应与临床疗效。

四是要做好对患者的饮食护理工作，即护理人员要按照少量多餐的原则给患者准备食物，在成功止血后的一到两天之内患者只能食用少量的温凉流质食物，比如说豆浆、米汤等。同时饮食期间要利用静脉给患者补充电解质、营养液以及维生素等以充分保障患者体内体液的平衡。当患者临床症状缓解之后在逐步给予半流质、普通食物。

1.3 疗效评价：本组所研究的评价标准内容包括：一是无效，即患者在治疗三天后仍有出血或再次出血症状；二是有效，即患者在治疗六到十二小时候止血成功，心率与血压逐步恢复正常；三是显效，即患者在治疗六个小时内再无出血的迹象。

2 结果

利用统计学的相关理论对护理干预对上消化道出血的临床恢复效果进行系统性研究，得出以下结论：

从上图表中可知：经一段时间的治疗与护理，两组患者的病情均得到有效控制。观察组患者在住院时间、止血时间以及再出血的复发率方面低于对照组患者，观察组患者的临床恢复效果好于对照组患者。

3 探讨

上消化道出血作为消化科较为常见的临床病症之一，不仅对患者的生命安全造成一定程度上的威胁，而且对患者的情绪造成严重的不良影响，比如说很多患者在入院时会伴有烦躁不安、紧张、恐惧等不良情绪。这种不良情绪使得患者体内胃酸的分泌量增加，强化了对胃黏膜的刺激，无形中加重了病情。再加上患者的情绪波动大导致自身的血压波动也增大，增加了血管破裂出血症状的发生。因此，在对患者进行治疗的过程中利用护理干预的模式对患者进行护理，通过心理护理、饮食护理、药物护理、环境护理等措施对患者的病情恢复进行有效干预，有助于提升临床止血的成功率，提升患者的临床恢复效果。

参考文献

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