产后康复仪对产妇产后盆底组织康复的影响

摘要：目的 探讨Phenix产后康复治疗仪对顺产后盆底组织康复的影响。方法 选取我院妇产科2014年9月～11月收治的产后女性160例作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组80例，观察组给予生物反馈联合电刺激治疗，对照组给予常规产后盆底肌康复训练治疗，对比分析两组女性的治疗前后的盆底肌力测定情况和康复治疗效果，肌力≥Ⅳ视为肌力正常。结果 经过康复治疗后，观察组治疗后的盆底肌力恢复的女性人数明显多于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

关键词：Phenix产后康复治疗仪；盆底组织康复；盆底肌力恢复

女性怀孕后体内激素的改变、子宫增大对盆底肌肉的损伤、分娩时对盆底肌肉、神经的损伤，都可能导致女性的产后盆底肌肉松弛，如果不及时进行康复锻炼，可造成尿频、尿急、咳嗽时漏尿、子宫脱垂等临床症状。我国成年女性产后盆底肌肉松弛的患病率为18.9%～50.9%。有报道显示产后压力性尿失禁发生率在15%～50%左右[1]。

产妇分娩后，身体发生巨大变化，由于产时精力、体力大量消耗，加之分娩紧张，焦虑，恐惧，使产妇生理功能不协调，产妇普遍产后疲劳，分娩后生殖器官变形，松弛，筋膜紧张度下降，子宫复旧不良。目前认为妊娠与分娩是产后盆底功能障碍性疾病的独立危险因素，产后盆底肌肉肌力的降低也越来越受到人们关注，产后康复仪通过控制不断变化的蜗形磁场，将渐序输出的电磁波透射到深层组织，对患者进入更深层持久的治疗，促进细血管收缩与血液循环，刺激腺体分泌，激活细胞组织，有效地恢复肌肉组织的紧张度和弹性，通过电极对人体特定部位进行低频脉冲刺激，以及局部物理作用而达到临床治疗效果，我院采用Phenix产后康复治疗仪刺激盆底康复理疗，治疗产后盆底肌力降低取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院妇产科2014年9月～11月收治的产后女性160例作为研究对象，产妇年龄22～35岁，孕周37～41w，新生儿出生体重为2.5～3.5kg，既往无盆腔手术史，排除心、肝、肾等重要脏器疾病，此次妊娠无并发症及合并症。随机分成观察组和对照组，每组80例，两组在一般资料方面无显著差异。

1.2方法 观察组给予Phenix治疗仪生物反馈联合电刺激治疗，电刺激时间20min/次，2次/w，10～13次为1疗程。对照组给予常规产后盆底肌康复训练治疗，15min/次，2次/d，持续3个月。产后3个月、6个月检测骨盆肌肉肌力，骨盆肌肉肌力分0-V级，肌力≥Ⅳ级视为肌力正常， 盆底肌肉肌力≤Ⅲ级，排除外阴伤口愈合不良和阴道炎症，视为肌力下降。

1.3观察指标 观察两组患者盆底肌肌力改善情况，肌力测定采用神经肌肉刺激治疗仪进行评定，肌探头放入阴道，连接肌肉刺激治疗，观察阴道肌力变化情况，其中阴道肌肉收缩持续0s定为肌力0级，持续1s定为肌力I级，持续2s定为肌力II级，持续3s定为肌力III级，持续4s定为肌力IV级，持续5s或者超过5s定为肌力V级[2]。肌力≥Ⅳ视为肌力正常。

2 结果

对比分析两组女性的治疗前后的盆底肌力测定情况和康复治疗效果。结果经过康复治疗后，观察组治疗后的盆底肌力恢复的女性人数明显多于对照组，两组分别于产后6w、3个月、6个月评价盆底功能康复治疗的临床效果。结果：产后3个月、6个月盆底肌肉张力观察组均高于对照组。产后3个月观察组及对照组骨盆肌肉肌力≥Ⅳ级分别为97.5%（78/80）和76.25%（61/80），差异有统计学意义（P

3 结论

产后盆底康复仪用于盆底组织康复，效果明显，无副作用，可以促进产妇产后恢复，改善盆底肌肉组织肌力， 有效加强盆底肌肉支持功能，减少尿失禁及盆腔器官脱垂的发生率，提高性生活质量和降低盆底功能障碍性疾病的发生率，值得在产科病房中推广。

4 讨论

女性的盆底由多层肌肉和筋膜组成，属于重要的组织器官，在会阴和处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，并参与多项重要的生理活动，维持阴道紧缩度、增进女性的性生活、排尿动作、排便等多项生理功能。

妊娠与分娩是大多数女性均要经历的过程，这一生理过程会导致盆底肌肉的损伤和松弛。产妇在分娩的过程中，胎头对膀胱的压迫，使膀胱黏膜水肿，均造成盆底肌损伤，松弛，主要原因是妊娠和分娩盆底肌肉松弛导致盆底肌肉肌力下降，不仅易引发骨盆肌肉肌力，盆腔脏器脱垂，尿失禁，还可降低产后生活质量，影响夫妻之间和谐，造成尿频、尿急、咳嗽时漏尿、子宫脱垂等临床症状。

近些年来随着医学知识的普及人们生活水平的提高，人们对于产后盆底康复治疗的关注程度越来越高，妊娠与分娩导致盆底肌肉的损伤和松弛，神经电生理学发现神经的传导延迟减少肛提肌收缩力量、速度与持续的时间，会造成静息张力支持功能的受损，而神经源性的损伤在形态学上表现为肌纤维的变形萎缩与肌纤维的角形化，产后康复仪通过控制不断变化的蜗形磁场，将渐序输出的电磁波透射到深层组织，对患者进入更深层持久的治疗，促进细血管收缩与血液循环，刺激腺体分泌，激活细胞组织，有效地恢复肌肉组织的紧张度和弹性，通过电极对人体特定部位进行低频脉冲刺激，以及局部物理作用而达到临床治疗效果，本研究显示，观察组治疗后肌力改善情况优于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义（P

综上所述，Phenix治疗仪生物反馈联合电刺激加强产后骨盆肌肉的肌力功能疗效显著，增强阴道紧缩度，提高性生活质量效果明显。产后检测、评估盆底肌肉损害程度，并及时进行康复训练，是预防、治疗盆底功能障碍首选方法，值得在临床上大力推广使用。

参考文献：

[1]朱兰，郎景和. 女性盆底功能障碍性疾病的防治策略[J].中华妇产科杂志，2007，（12）：793-794.

[2]易念华，刘海意，乔福元，等.武汉市初产妇盆底肌力调查及产后早期康复治疗的疗效观察[J].华南国防医学杂志，2010，24（5）：361-363.