医院档案管理工作存在的问题与对策

【摘 要】由于对档案工作的认识不足，重病历档案轻其他档案，档案管理格局混乱、机构不健全、职能不明确这些原因，制约着医院档案工作的开展。我们要正确认识到医院档案在医院建设中的价值体现，依靠领导的重视、上级档案管理部门的支持、建立健全档案管理网络、依法治档、创新性地开发档案信息资源等对策，才能使我们医院的档案工作有着更新、更高、更强的发展。

【关键词】医院；档案；管理

【中图分类号】R197 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0807-01

沛县中医院是二级甲等中医院，长期以来，档案工作是个被遗忘的角落。随着档案法律法规宣传的扩大，全院上下档案意识有显著增强。结合医院的实际工作，根据《江苏省档案工作等级评定试行标准》，医院院积极开展了争创省级档案室的工作，对照等级评定标准，逐项逐条进行了检查和整顿，通过此项工作的开展，我们对医院档案管理工作有了一个初步的认识，下面就对医院档案管理工作的存在的问题与对策谈一下几点粗浅体会。

1 医院档案管理存在的问题

1.1 对档案工作的认识不足

由于档案工作不能直接创造经济效益，对这种 “只投入不产出”的工作，得不到领导的重视，不愿把钱花在档案工作上，不能把档案工作所需的人、财、物给予充分的保证，上级档案行政管理部门来检查，领导也只是穷于应付。“耗时费力”这也是得不到档案工作人员重视的一个原因，档案的整理、装订、归档是一个细致的工作，需要大量的精力，再说档案工作本身也是一个默默无闻的岗位，又得不到领导的关心、支持和理解，就使档案工作人员不愿花大的精力在档案工作上，对档案工作岗位的热情降低，给档案工作发展造成了许多制约因素。“档案管理是档案工作人员的事情，与自己没有关系”的错误认识，就使得医院各部门各自为政，部门形成的材料不整理也不移交，不能和档案工作人员配合，这也使得档案工作不能正常开展。档案工作建档是基础，管理是关键，利用是目的，功在当代，利在千秋，认识不到这一点，必然不能充分开发现有档案资料的使用价值为医院建设所用。

1.2 重病历档案，轻其他档案

病历档案是临床医学的档案资料，它完整地记录了病人历次检查、治疗和转归的全过程，以及与疾病有关的所有问题。病历档案是医务人员给病人进行诊断和治疗全面记录，是病人就医期间身体和心理情况的真实反映，是医院临床、教学、研究工作的宝贵资料，是人们向疾病作斗争的文献。同时它也是司法、医疗保险理赔、疾病和伤残事故鉴定以及医疗纠纷和医疗事故处理的重要法律依据。由于病历档案对医院有特殊意义，所以大多医院都比较重视病历档案的整理、归档，从而忽视其他门类的档案

1.3 档案管理格局混乱、管理机构不健全、管理职能不明确

医院档案一般应由设在院办公室的综合档案室负责。由于各种原因，档案基本上由院内各部门自立自管，病历档案和仪器设备档案存放在临床科室，基建档案存放在总务或后勤部门，会计档案存放在财务部门，人事档案存放在人事部门。没有专人负责，以至管理分散混乱，整理分类方法不科学、不统一，有些档案甚至得不到及时整理而散失、泄密现象进有发生，一些部门任意销毁档案的现象极为严重。综合档案室也变成了单纯的文书档案室，失去了它本身应有的职能作用，同时档案库房也变成了仓库，杂物满地。

2 院档案在医院建设中的价值体现

《中华人民共和国档案法》第二条指出，档案是指一个单位在过去和现在从事各种活动直接形成的对国家和社会有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录。医院档案的范畴包括在医院建设、发展和工作活动中形成的能反映医院兴衰的各种门类和各种载体档案，它包括文书档案、医疗技术档案、病历档案、仪器设备档案、药剂档案、基建档案、会计档案等。它是医院的宝贵财富，它覆盖全院各部门的工作，是医院日常管理工作的一个重要组成部分，做好医院档案管理工作，对于提高医院的管理水平、保证医疗事业的持续稳定健康发展以及维护医患双方合法权益有着极为重要的作用。

医院档案的价值不是一时半会能体现出来的，医院档案的历史，就是医院兴衰发展的历史，它在医学活动中为总结前人经验准备了资料，为后人推动医学事业的发展创造了条件。人们对新事物的认识是在螺旋式上升过程中离不开档案的帮助，有了档案的帮助人们可以少走弯路甚至不走弯路，避免了人、物、财的浪费。医院档案为医院现代化管理提供了可靠依据，促进了医疗技术水平和服务质量的不断提高，增加了社会效益与经济效益，提高了医院的竞争实力，医院档案同时也是医院精神文明建设和医院文化建设的重要内容。

3 当前医院档案管理的对策

3.1 领导重视是搞好档案工作的关键

要做好医院的档案工作，必需取得院领导的重视和支持。近年来，由于我县档案年检工作的开展，档案法律法规的宣传，医院领导开始重视档案工作，从而从人、财、物等方面给予大力支持。在院领导的大力支持下，建立了院档案工作领导小组，由一名副院长分管，配备了专兼职档案工作人员，由于档案工作是个没有鲜花和掌声的岗位，领导给予档案工作人员以物质和精神上的鼓励，使档案工作人员能够安下心来从事档案工作。成立了院综合档案室，实现了档案室、阅档室和办公室的“三分开”。在院经费紧张的情况下，积极筹措资金，添置硬件设施，使档案库房做了“十防”要求。切实把档案工作纳入全院的年度工作计划，做到年初有计划，年终有落实。

3.2 上级档案主管部门的大力支持是搞好档案工作的重要保证

经常邀请县档案局的领导和专家来院讲授档案知识，具体指导业务工作，碰到问题，随时解决。由于县档案局的领导和专家是全县档案工作的行家里手，熟悉和了解档案工作具体要求，得到档案局的支持也使得医院档案工作的开展不走弯路。

3.3 建立健全档案管理网络是做好档案工作的基础