针灸配合牵引治疗神经根型颈椎病

摘要：目的：探讨针灸配合牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：选取笔者自2005年8月至2013年6月诊治的92例神经根型颈椎病患者，随机将其分为观察组和对照组，各46例，给予观察组患者针灸配合牵引治疗，给予对照组患者口服颈复康颗粒治疗，对两组患者的治疗总有效率进行对比。结果：观察组患者的治疗总有效率为93.5%，对照组患者的治疗总有效率为76.1%，观察组明显高于对照组，（P

关键词：针灸；神经根型颈椎病；牵引治疗

中图分类号：R245 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-098-01

为提高神经根型颈椎病的治疗效果，对收治的92例神经根型颈椎病患者行不同的治疗方式，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次研究选取的是我自2005年8月至2013年6月诊治的92例神经根型颈椎病患者，男50例，女42例，最小年龄39岁，最大年龄69岁，平均年龄53.8岁，病程最短为9个月，最长为48个月，平均23.9个月。92例患者均符合神经根型颈椎病的诊断标准，排除合并心脑血管、造血系统、肝、肾等严重疾病患者；排除精神病患者、久病体弱者及伴有明显骨质疏松患者；排除哺乳期及妊娠期妇女；排除颈背部筋膜炎、椎管综合征患者等。随机将其分为观察组和对照组，各46例，两组患者临床资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：给予对照组患者口服颈复康颗粒治疗，一次5g，一天二次，饭后服用，连续用药一个月。

观察组：给予观察组患者针灸配合牵引治疗。颈椎牵引：取患者坐位，使患者颈部向前屈伸20度，利用颌枕带对颈椎进行牵引，牵引重量起初为3-5kg，逐渐增加到8-10kg，牵引时间为30min，一天一次，以八天为一个疗程，每疗程相隔二天，共三个疗程。

针灸治疗：选用华佗牌不锈钢毫针，其长度为2.5-5.0cm，直径为0.32mm，取患椎旁10mm处，斜向椎体上下各一针，然后再选取肩井穴、养老穴，提插捻转从而产生得气感，并将15mm的艾条置于针尾处，并将一段点燃，施行温针灸。

推拿治疗：取患者坐位，运用揉按手法对患者的颈肩背部肌肉进行松解，滚法治疗持续三分钟，后用拇指在患者颈椎棘突分3次从上向下垂直肌纤维方向分别进行12次弹拨及按揉，同时对患者风池穴、大椎穴进行点按，并对肩井穴先揉按，后提拿，从而达到松解颈背部肌肉的效果。用小鱼际击打颈椎两侧及颈肩部肌群，然后对患侧上肢施行搓法、抖法。一天一次，以八天为一个疗程，每疗程相隔二天，共三个疗程。

1.3疗效判定

治愈：患者临床症状及体征完全消失，颈肩部功能恢复正常，可正常进行工作及劳动；有效：患者颈肩背部疼痛症状明显减轻，颈部、上肢功能显著改善。劳累后伴有轻度不适现象，但不会影响工作；无效：患者临床症状及体征无明显好转。治疗总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%[1]。

1.4统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。 用（ ±s）形式表示计量资料。对组间数据展开t检验，组内数据展开X2检验，P

2.结果

观察组46例患者中，19例患者为治愈，占41.3%，24例患者为有效，占52.2%，3例患者为无效，占6.5%，观察组患者的治疗总有效率为93.5%；对照组46例患者中，14例患者为治愈，占30.4%，21例患者为有效，占45.7%，11例患者为无效，占23.9%，对照组患者的治疗总有效率为76.1%，观察组明显高于对照组，（P

3.讨论

颈椎病是临床上常见的一种退行性疾病，而神经根型颈椎病则是发病率最高的一种[2]。近些年来，随着社会的不断发展及人们生活方式的不断改变，我国的神经根型颈椎病患者逐渐增多，且逐渐趋于年轻化。患者多伴有颈椎部位活动受限、僵直等症状，严重时可能会导致神经根受压迫从而导致支配区域出现放射性疼痛、麻木等症状，严重影响着患者的身体健康。

颈椎病属于中医痹症范畴，中医认为神经根型颈椎病多是由于正气亏虚、气血失调导致外邪侵袭、气血受阻而引起的疾病[3]。因此，通常将活血化瘀、解痉止痛、通痹活络作为治疗该病的关键。而牵引治疗则能有效的解除患者颈部肌肉痉挛症状，使椎间孔及椎间隙扩大，从而缓解神经根的挤压现象。同时该治疗方式还能对关节囊及神经根的粘连进行缓解，并对椎体滑脱及小关节错位进行调整，使椎间盘内压降低，从而促进外突组织复位。针刺是临床上治疗颈椎病的主要方式之一，能有效地对患者颈部各肌群的病理状态进行缓解和改善，同时该治疗方式还能有效地缓解患者血管痉挛症状，达到有效的降低血管阻塞及紧张程度的效果，此外，该治疗方式还具有改善血液循环的作用，能有效地促进损伤修复，降低交感神经兴奋，从而达到改善患者麻木、疼痛等症状的目的。因此，采用牵引配合针灸治疗本病，取得了良好的治疗效果。本次研究表明观察组患者的治疗总有效率为93.5%，对照组患者的治疗总有效率为76.1%，观察组明显高于对照组，（P

参考文献：

[1]乔松；高扬.颈椎夹脊痛点揉拨法配合牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].湖北中医杂志，2011，6（04）：127-129.

[2]梁晟.推拿配合牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果研究[J].中国医药指南，2012，5（35）：145-147.

[3]陈可；黄培.针刺配合牵引治疗神经根型颈椎病患者的护理体会[J].中国中医急症，2011，8（06）：156-158.