高血压合并糖尿病临床护理研究

摘要：目的 对高血压合并糖尿病患者的临床护理措施及护理效果进行探讨。方法 对82例高血压合并糖尿病患者的临床资料进行回顾，分析其护理措施与护理效果。结果 本组82例高血压合并糖尿病患者的临床护理措施包含有健康教育、心理护理、用药护理以及病情观察等，经过护理后，82例患者对于高血压、糖尿病等疾病的认知水平有显著提高，且血糖、血压的控制达标率明显高于采取护理措施前，与采取护理措施前具有显著性差异。结论 给予高血压合并糖尿病患者优质护理，不仅可提高患者的血糖、血压等的控制达标率，能有效提高患者对于高血压、糖尿病的认识，对于控制患者的病情具有积极影响。

关键词：高血压；糖尿病；护理

高血压、糖尿病等均是临床上较为常见的慢性疾病，其中，糖尿病可导致高血压患者出现不良并发症，受高血压疾病影响，糖尿病患者极易出现肾衰竭、动脉硬化等不良现象[1]。而同时患有高血压以及糖尿病的患者，其发生不良反应的危险率则会更高，因此在治疗过程中，需加强患者的护理工作。本次研究对82例高血压合并糖尿病的临床资料进行回顾，以探讨其护理措施与护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组82例研究对象均为2012年1月～2013年8月收治的高血压合并糖尿病患者，年龄50～79岁，平均（60.82±2.36）岁；82例患者的体重指数均值为（23.57±6.49）kg/m2。经诊断，82例患者均符合高血压疾病以及糖尿病疾病的诊断标准。

1.2病例筛选标准[2] ①患者未伴有继发性高血压、肝肾重症以及血液系统疾病；②患者具有消瘦、多食、多尿、多饮、血压上升以及晕眩等临床表现；③患者的临床症状与高血压诊断标准、糖尿病诊断标准等相符，收缩压不低于140mmHg，舒张压不低于90mmHg。空腹血糖值在7.0mmol/L以上，餐后2h血糖值在11.1mmol/L以上；

1.3方法

1.3.1用药护理 指导患者遵医嘱服用药物，在服药上做到规律性。应用血管紧张素转换酶抑制剂药物以及β受体阻滞剂进行控制血压；口服药物治疗糖尿病，若疗效不理想可通过胰岛素进行治疗，在注射胰岛素时，护理人员注意对注射部位、注射量加以控制。

1.3.2心理护理 高血压合并糖尿病具有死亡率高、病程长等特点，受疾病影响，患者易产生负面心理。其次，高血压合并糖尿病的治疗费用相对昂贵，在一定程度上增加了患者的经济负担，使得患者常处于焦虑状态中，不利于疾病的治疗。因此，护理人员需与患者加强沟通，缓解与消除患者的负面心理，并帮助其树立面对疾病的信心，使患者积极配合治疗。

1.3.3病情观察 ①护理人员注意对患者的生命体征加强监测，若患者具有血压上升的现象，需及时给予患者采取有效治疗；②对患者的病情变化密切关注，一旦患者血糖出现异常情况，则及时告知医生，给予患者有效治疗。

1.3.4健康教育 ①护理人员应指导患者进行适量的运动，于餐后1～1.5h进行有氧运动，如慢跑、踩自行车等，运动时间为20～40min，可以加强胰岛素敏感性，纠正患者脂质代谢的状况；②护理人员注意帮助患者更改不良生活习惯，养成健康的作息习惯，确保睡眠充足，避免出现心情波动；③指导患者健康饮食，减少热量摄入，并对糖类与食盐的用量严格控制，指导患者多饮水与多食用蔬菜。

1.4观察指标

1.4.1血压、血糖的控制达标率 收缩压在120mmHg左右，舒张压在85mmHg左右，空腹血糖值不低于6.1mmol/L，餐后2h血糖值应低于7.8mmol/L。

1.4.2糖尿病与高血压疾病的认知水平 采用自制问卷调查与评价患者对于糖尿病、高血压的认知水平，其中调查问卷中包含有5个维度，分别为生活护理、心理调适、饮食知识、用药知识以及运动知识，总分为100分，各维度分别为20分。

2 结果（见表1～2）

3 讨论

高血压合并糖尿病易对患者的多个器官造成损伤，例如肾、心脏等，与单纯高血压患者以及单纯糖尿病患者相比，高血压合并糖尿病患者的死亡危险性更高一些，对患者的健康与生活造成严重影响。本次研究通过回顾82例高血压合并糖尿病患者的临床资料发现，给予高血压合并糖尿病患者采取用药护理、心理护理、健康教育等多种护理措施，有效提高了患者对疾病的认识，还提高了血糖、血压等指标的达标控制率，这也表明了经过采取多方面的护理措施后，对于控制患者的病情具有积极影响。

参考文献：

[1]黄兰祝，符鸿飞，林文霞，等.综合护理干预对2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（19）：2694-2695.

[2]覃艾新，叶翠红，杨秀美.高血压108例护理干预的效果观察[J].广西医学，2010，32（09）：1149-1151.