护理临床教学管理

文章编号：1009-5519（2007）03-0463-02 中图分类号：R19 文献标识码：B

护理临床实习是护理教学的重要组成部分，是学生理论与实践相结合的必要途径。护理临床实习效果关键在于临床教学的组织和管理。近年来，我院加强了对护理临床实习环节的管理，规范了护理临床教学，提高了老师的综合素质，保证了教学质量。

1 建立临床实习管理组织

1．1 建立健全的护理教学管理体制：我院建立了三级护理教学管理。一级管理组织由分管教学的副院长负责教学工作的宏观管理；二级管理组织由医教科、护理部组成，主要职责是根据各学校实纲、实习任务制定总实习计划、实习质量检查标准，定期指导、检查督促；三级管理组织由各病区护士长、教学秘书组成，负责本科室学生实习计划的制定和实施。

1．2 实习带教老师的选拔和培训：带教老师是教学活动的主体，是实现培养目标、落实教学计划的关键。因此我们规定了带教老师的条件：护师职称以上，具有良好职业道德、较强表达能力及沟通能力，具有较为丰富的专业理论知识和一定带教能力的护理人员。要求她们熟练掌握实纲，学习现代护理学、教育学相关的理论，能用现代护理观指导临床教学。

2 实习计划的制定

2．1 实习计划是教学活动的向导和行为指南，是教学目标和效果评价的依据。因此我们对不同层次的学生制定出如下实习计划：中专学生以掌握整体护理观、人际交流技巧、护理基本知识、基本理论、基本技能及专科理论基础知识为主；大专学生以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法，对病人及家属实施健康教育计划为主。

2．2 病区护士长拟定科内实习计划：结合本科实际，设立教学目标，做到有的放矢，并将计划上交护理部，制定计划时需注意明确：实习目的和目标以及完成目标所用的技术；对学生实习、科室带教情况进行评价。

3 实习质量的管理

3．1 要求各科室严格按照医教科的各项教学管理制度，对学生进行带教管理。每个实习科室在学生实习结束前必须进行专科理论及护理技术操作考试，大专学生书写整体护理病历1份。

3．2 带教老师指导及督促检查要求有记录，护理教学组定期进行检查。

3．3 护理教学组定期对实习生进行现场抽查，检查内容包括：（1）实习生对分管病人生理、心理、社会情况评估了解程度；（2）基础护理操作技术考核；（3）询问病人及家属对学生的服务态度是否满意、能否满足病人基本生活所需、能否与病人及家属进行有效的的沟通和交流，对实施健康教育计划等情况进行反馈；（4）询问学生，对老师带教情况、带教方法进行反馈。目的是提高实习生理论联系实际的能力，培养她们严谨的工作作风、良好的职业道德以及提高老师的教学能力。

3．4 护理教学组定期召开师生座谈会，了解各实习科室教学计划实施情况、存在问题，提出整改措施。经常与各学校实谈心，收集她们对带教老师的工作态度、能力和教学计划实施的意见和建议，对教学有益的意见和建议立即采纳，存在的问题及时采取对策。

3．5 实结及教学质量评比：（1）学生实习结束后的总结，包括各科室对学生的实结，护理教学组针对学生实习情况、存在问题、改进措施进行总结；（2）教学质量评比主要在后期阶段进行，发放实习生满意度调查表，反馈教学信息，评选“优秀教学组”和“优秀带教老师”。

4 讨论

4．1 促进了带教老师护理服务观念及教育理念的转变，用现代护理观指导学生，保证了护理服务质量。提高了教师综合素质和带教水平，在实施实习计划过程中要求带教老师必须掌握教学大纲、实习计划；教学过程中采用启发式的教学方法指导学生，保证了教学效果，达到了教学相长的目的。提高了学生的综合能力，注重学生综合能力的培养，人际交往技巧的训练，在实习过程中培养了整体护理观念、提高了理论联系实际、运用护理程序工作方法以及判断问题、解决问题和独立工作的能力。良好的实习环境是促进学生圆满地完成临床实习任务的重要因素。带教老师为情绪不满意的学生给予更多关注，为她们付出更多的努力，使她们能顺利完成临床实习任务，成为合格的护士。通过加强护理临床实习重要环节的管理，使临床实习教学质量得到保证。学生对教学质量满意度较前增加，同时也增强了带教老师的教学意识和对自身素质提高的迫切要求，参加学历学习以及专业知识培训的带教老师逐年增加，提高了带教老师的知识层次结构。

4．2 存在的问题：实习科室的选择、实习计划的制定与当前各医院护理基础条件之间的矛盾。把学生当成劳动力使用，尤其是中专学生，她们感到心理不平衡，易产生自卑感，按功能制加量化指标完成教学任务，影响了教学质量及教学目标的实现。目前临床护理人员普遍缺编，致使带教老师在工作中承担了多种“角色”，因而使临床教学质量的管理受到了一定程度的影响。临床实习医院的各级管理人员、带教老师护理服务观念、教育理念的转变仍然是一个值得重视的问题。

收稿日期：2006-07-28修回日期：2006-10-31

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