老人应慎用清热药/服降脂药要知道的几件事

老人应慎用清热药

老年人应慎用清热中药，这是中医专家们的一再告诫。但是，由于受传统观念的影响，有很多家庭都喜欢购买一些清热中草药或冲剂，全家老小时常服用。对身体强壮的成年人来说，适量服点清热药物，并无大害。但对老年人来说，不适宜地服用清热药物，害处却不少。

老年人大多气血虚亏，各种生理机能呈进行性衰退。中医认为，老年人阳气虚弱者最为常见，而人体阳气的充足与否，与其能否健康长寿关系密切。所以，历代医学家提出老年人应护阳固气，以颐天年。

老年人因体弱常患感冒咳嗽、肝胆疾病、高血压、前列腺增生等，而这些疾病往往会呈现体内有热的某些症状。在一般情况下，服用一些清热药物，对这些疾病有一定的治疗效果。但是，关键在于一些老人不懂“过则有害”这一道理。一旦服药见效，就长期服用清热药物。或者在下次患相似疾病时，不论是否因热引起，也沿用原清热的药方。

过服清热药物损阳耗气之后，人就会出现畏寒发冷、头昏体沉、面色青黄、动则出汗、气短不续、张口出气、嗜睡、精力不集中、思维能力下降、食欲不振、腹痛腹泻等症状，严重者还会发生四肢浮肿。值得注意的是，这种因不正确服用清热药所致的症状，并不都呈现突发性或典型性，所以，又易被忽视而继续服用清热药。这种情况的后果就更为严重了。

老年人一旦出现过服清热药的症状，必须立即停药，并在医生的指导下，对症治疗。一般说来，可选用补阳益气，健脾固胃的方药。下列处方可供参考：人参10克，白术、茯苓、桂枝各15克，黄芪20克，泽泻、猪苓、升麻、柴胡、甘草各6克。水煎服，一周三剂。在矫治过程中，当过服清热药所致症状基本消除时，应停药调养，避免矫枉过正。（刘成）

服降脂药要知道的几件事

血液里的胆固醇如果超标，可能得冠心病、中风、脂肪肝等很多疾病。这时，患者往往需要吃药来控制。专家提醒血脂异常人群，服降脂药前必须知道几件事。

他汀类药物并非适合所有人 专家建议，应禁止育龄妇女服用他汀类药物或其他降胆固醇药物，也不建议心脏病发作或脑卒中风险较低者服用。

饮食习惯必须改

服药一段时间后，您的低密度脂蛋白可能逐渐下降，但您必须记住一定要改变原先的不良生活习惯，身体的健康状况不能只看血脂的高低。有调查表明，改变饮食和适量运动可使胆固醇降低4％-13％。他汀类药物可使胆固醇降低20％-45％。

可能伤肝，出现肌肉不适

所有药物都有副作用，降脂药当然不例外。例如：他汀类药物可能会增加肌肉组织损伤和肝功能损害，如果与抗生素或其他降胆固醇药物联合使用，风险可能会增加。此外，如果您服药后出现恶心、胃痛、便秘或腹泻等消化道症状，以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮红等不适，应及时告诉医生，调换药物。

有些药物影响药效

除了他汀类，贝特类、烟酸等也属于降脂药，很多其他药物会影响它们的疗效，如抗菌药、抗凝药华法林、钙通道阻滞剂，如地尔硫卓，以及某些降压药都需要与降脂药分开用。另外，很多食物也会影响降脂药。比如：西柚汁可明显抑制肝药酶的活性，和他汀类降脂药同服会使其血药浓度升高，增加肌肉损伤的风险。因此，服用他汀类降脂药时不要喝西柚汁，葡萄汁、橙汁等饮料也应尽量避免。

收效不能太心急

不能指望吃了降脂药，血液里的胆固醇马上就变少。根据剂量的不同，见效时间可能是一两周，也可能是一两个月。

不遵守医嘱后果严重

美国心脏协会调查发现，未能坚持正确用药是患者用药不见效的一大原因。研究表明，由于担心副作用或者药费问题，12％的人拿到处方却没取药，12％取了药但没吃，还有22％的人吃一段时间擅自停药。如果医生认为您该服降脂药，而您却没有吃，心脏病发作和脑卒中风险会升高。

（吴丰琰）