加强流动儿童预防接种管理

摘 要 目的:提高流动儿童预防接种率,减少可预防的传染病的发生。方法:加强对流动儿童预防接种的管理。结果:近年流动儿童预防接种率明显提高。讨论:对流动儿童预防接种存在问题和建议。

关键词 流动儿童 预防接种 管理 存在问题和建议

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

上海本地儿童和外来流动儿童预防接种水平存在极大的差距,甚至削弱了上海人群的免疫屏障,导致流入地疫苗针对传染病发病率上升。因此,加强流动儿童的管理,成为当前预防接种工作亟待解决的问题。

流动儿童预防接种管理现状和特征

据报道,流动儿童的比例占上海本地儿童总数75%～78%,主要来自贫困农村,由于家长们受教育少、文化层次低、卫生知识缺乏,使流动儿童存在“三低一高”现象,即接种率低、建卡(证)率低、认识水平低、针对传染病发病率高。据嘉定疾控中心资料统计报道,2003年度流动儿童建卡率52.89%,五苗接种率61.76%,2004年度流动儿童建卡率57.85%,五苗接种率61.98%。

流动儿童的特征:以小年龄组儿童居多。在全国第四～五次强化免疫活动“零剂次”的儿童,99%为流动儿童。居住时间≥3个月的居多,儿童父母外出经商、打工为主。经济发达地区流动儿童比落后地区多。流动儿童居无定所、迁移频繁、居住散杂、隐匿性强。

影响流动儿童预防接种的因素。据调查显示,监护人对预防接种的态度和意识,接种单位服务不到位和宣传力不足以及政府部门不重视等是影响流动儿童预防接种的主要因素。

加强对流动儿童预防接种管理

加强领导,增加投入,强化管理,部门协作。各级政府要遵循“政府负责,社会参与、部门配合,法制保障”和对流动儿童实行现居地管理的原则,保证流动儿童预防接种与本地儿童享受同样的服务。政府要逐步增加经费投入和加强预防接种人员队伍建设。要加强流动人口的管理,如制定地方性法规等。

加强预防接种人员业务培训,精心组织,认真制定计划、方案,落实责任制。加强宣传力度。可尝试亲情提示、同乡教育、知识讲座等,做到人人皆知、家喻户晓,使人们自觉参与,增强自我保健意识和主动参加预防接种的自觉性。

流动儿童预防接种的实施

采取门诊接种与临时接种网点相结合。坚持实行每周4～6次门诊接种,定期在集贸市场等流动儿童聚集地增加接种点,增多预防接种机会。

加强建立流动儿童的预防接种证(卡)。掌握流动儿童情况,不论居住时间长短,建立预防接种证(卡),告知接种单位的地点、联系电话,及时对其进行查漏补种,并告知补种的疫苗、时间、作用。实行规范化的预防接种。接种疫苗必须做到“三查七对”、准确掌握受种对象、严格执行操作规程、实行安全注射、接种疫苗后让受种儿童观察15～30分钟、认真记录预防接种,告知儿童家长或监护人下次接种时间等。

结 果

通过几年努力,我们嘉定区流动儿童预防接种率明显提高。据嘉定疾控中心资料统计2007年度流动儿童建卡率97.21%,五苗接种率96.01%,2008年度建卡率99.28%,五苗接种率95.22%。

讨 论

上海本地儿童和外来流动儿童预防接种水平存在极大的差距,甚至削弱了上海人群的免疫屏障,导致流入地疫苗针对传染病发病率上升。因此,加强流动儿童的管理,成为当前预防接种工作亟待解决的问题。

流动儿童预防接种存在的问题和建议:①政府、部门参与不够,由于人员抽调不足,难以做到全方位的搜查,关系不顺,工作不够协调;②流动儿童家长意识淡薄,甚至拒接接种是预防接种的难点;③加强预防接种人员的责任心,平时要多深入流动儿童较多的村庄主动搜索,及时建卡建证。流动儿童管理是一项复杂的系统工程,需要全社会的共同参与,我们应主动与公安、劳动部门及居委会协作沟通,及时掌握流动儿童的变迁,全面提高流动儿童的免疫预防接种率,为消除免疫空白而努力。

参考文献

1 王陇德.预防接种实践与管理.人民卫生出版社.