基层中药饮片加工炮制存在的问题与解决策略探讨

【摘要】中药饮片是中药的一种，它是中国中药产业的三大支柱之一，被大多数中医临床辨证治疗所运用，同时还是许多中成药的重要原料。它独具特色的炮制理论和方法源于古老中医的精华。但是，中药饮片的炮制加工在广大基层存在大量的问题。本文从基层中药饮片加工炮制存在的问题与解决策略角度进行探讨与阐释。

【关键词】基层中药饮片；加工炮制

中药是一种纯天然的药材，在未来的市场里拥有巨大的潜力，前途很好，这不仅表现在中国这个具有中医传统的国家，而且在全球也引起了一个潮流。这就使得中药饮片的需求大量增加，但是并不是所有的需要都能得到满足，尤其在质量方面。所以本文从基层中药饮片加工炮制的问题与解决策略方面进行探讨与研究。

1基层中药饮片加工炮制存在的问题

1.1我国中药饮片加工炮制标准不统一，没有完善的法规制度对其进行制约。

虽然我国中药饮片加工炮制的历史悠久，但是至今为止我国并没有与之相对应的法律法规，没有统一的中药饮片加工炮制标准。以至于中药饮片生产市场秩序有些混乱，许多不正规炮制加工的中药饮片在市场上鱼目混珠，而这些不规范的生产厂家所生产的中药饮片根本无法达到去除药材毒性提高中药疗效的效果，这就导致中药饮片在临床治疗中无法发挥出应有的疗效。尤其在基层，这种不规范行为更是层出不穷。法律法规的不完善和中药饮片加工炮制标准的不统一还导致市场监管不力，无法控制其质量[1]。

1.2缺乏专业的中药饮片加工炮制人员。

由于绝大多数基层医院中没有专业的中药饮片炮制加工人才，中药材的炮制加工工作基本上是依靠中医师或者中药房的管理人员或者是库房保管人员担任或者兼任的。而这些人对中药材的加工炮制方法的掌握是不够全面的。他们从药材市场上买回来的中药饮片大都已经被初步加工过了，除了部分含有毒性的特殊中药。这就导致一些基层医院在配处方过程中将生的饮片抓给病人，这样不仅浪费了药材而且无法达到理想的治疗效果，反而会加重患者经济上和精神上的负担，影响了医院和医生的声誉。中药饮片中还有一些特殊药品如琥珀、鹿茸、海狗肾等炮制方法复杂，有些还具有一定的毒性，但是这类药材大多价格很贵，如果炮制不当不仅会造成药品浪费，也可能出现毒副作用[2]。

1.3中药饮片在加工炮制过程中大量而且广泛存在用硫磺熏的问题，质量无法保障。

许多药材是以植物的根茎为材的。这些药材炮制过程中大都会使用硫磺熏，因为用硫磺熏过的根茎会在很长一段时间里保持外形美观。而且这种方式成本很低，节省了大量时间和工序，还可以防止药材被虫蛀。但是，因为硫磺本身含有一定的毒素，所以用硫磺熏过的药材会残留一部分硫磺的毒素，或者会与其发生化学反应，降低药效或使药物本身发生质变甚至变为有毒药品。这将对用药患者的健康甚至生命造成极大的威胁。

2针对基层中药饮片加工炮制存在的问题提出的解决策略

2.1完善中国关于中药饮片加工炮制的法律法规，并统一其标准。

国家相关部门要依据宪法并结合我国中药饮片市场的实际情况制定一整套完整、系统的法律法规，来规范中药饮片的炮制与加工，为其提供统一标准。也为监督部门提供监督依据[3]。

2.2培养专业的中药饮片加工与炮制人员。

（一）加强中医炮制技术人员队伍的建设。在培养高技术的中药饮片炮制加工人员的同时更新并提高现有的炮制加工人员的技术与知识。

（二）监管部门要加强对中药饮片加工炮制人员的知识与技术培训。

（三）充分利用大学或高校的教学资源，开设中药饮片加工炮制专业短期培训班，为基层单位培养专业炮制人员，并且设置专门的研究所，引领该产业[4]。

2.3加强中药饮片炮制过程中的质量监督问题，尤其要改善用硫磺熏的问题。

（一）设立专门的监督机构，加强对中药饮片加工炮制的监督，把好质量关，尤其要关注炮制过程中用硫磺熏的问题。需要专门的研究机构，研究怎样在熏的过程中减少硫磺的危害，或者探索出其他的方法来代替硫磺。

（二）加大宣传力度，提高群众对中药饮片的识别能力，提高大众监督力。

参考文献

[1]耿维凤，陈敏.我院2000年5月―2004年5月拒收的不合格中药饮片原因分析[J].中国医院药学杂志.2005.(04)

[2] 程国梁.张瑶华.徐徕.中药饮片监督管理探讨[J]. 国际医药卫生导报.2003.(07)

[3]韩白石.中药品种保护为中药企业的发展注入活力[J].中国药事.1998.12 （1）：26―28

[4]叶燕萍.浅谈医院药房中药饮片的管理[J].中国水电医学.2007.(06)

作者简介：

郑德忠，男，（1969.9-），本科，贵州省德江县，主管中药师，研究方向： 中药贮藏保管、中药调剂、中药炮制加工、计算机信息在中管理中的作用