产后访视护理在产褥期的应用分析探讨

摘要：目的 对产褥期母婴进行产后访视护理并观察临床意义。方法 回顾性分析接受产后访视护理的产妇的临床资料，观察产妇的生存质量和新生儿体重的增长状况。结果 访视组产妇的生存质量及新生儿的体重增长均优于未访视组（P

关键词： 产后访视；产褥期；护理

产褥期作为女性特有的生理阶段[1]，有着其独特的特点。在产褥期阶段，产妇的身体虚弱，需要特殊的自我保健知识和科学的养育新生儿的知识，以及新生儿需要无微不至的呵护，所以，产褥期需要得到及时科学的指导，产后访视护理工作就成了必不可少的环节。回顾我院产科出院的产妇，根据是否产后被访视分成访视组和未访视组，对两组产妇的资料进行分析，探讨对产褥期母婴进行产后访视护理的临床意义。

l对象和方法

1.1对象 回顾2012年3月至2013年3月自我院产科出院的产妇共163例，年龄19-38岁，平均年龄（26.57±6.31）岁；初产妇131例，经产妇32例；孕周30-46周，平均为（38.36±13.48）周；剖宫产92例，经阴道自然分娩71例；新生儿男86例，女77例；新生儿体重2.4-6.1Kg，平均体重（3.62±0.18）Kg。根据是否产后被访视分成访视组（95例）和未访视组（58例），两组产妇年龄、产次、孕周、分娩方式、新生儿性别及体重等情况无差异性（P>0.05）。见表1.

1.2方法 访视组产妇接受家庭访视和电话随访，未访视组产妇接受电话回访，出院40天时进行评估。

1.2.1访视时间安排。在产妇出院后的第7天、第14天、第21天、第28天对产妇进行访视。

1.2.2访视应用器械。包括血压计、听诊器、体温计、一次性手套、软尺、婴儿称、2%碘酒、75%乙醇、无菌纱布、消毒棉签等。

1.2.3访视内容。产妇方面：1）了解产妇对既往的治疗过程有何疑问并进行解释回答；2）检查产妇的一般生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸、睡眠、大小便等情况；3）检查子宫、等情况，了解阴道分泌物及泌乳情况，宫底高度，对出现子宫恢复不良、恶露不止、肿胀、皲裂、乳汁分泌不足等情况进行指导以及给予必要的治疗；4） 科学指导产后康复训练，促进产妇生理功能恢复；5）关注产妇的情绪调整，避免出现产后抑郁症；6）指导产妇进行正确的母乳喂养方法；7）指导产妇合理方法进行避孕；8）指导家属科学护理产妇的生活起居及心理支持。新生儿方面： 1）了解对新生儿出生过程中有何问题并进行解答；2） 检查新生儿的一般生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸、精神状态、吸吮能力、睡眠、大小便等情况；3）检查新生儿的体重、头围、身长、脐带情况；4）指导产妇及家人对新生儿进行抚触、按摩、照顾和科学教育。

1.2.4观察指标。出院40天时观察：1）产妇的生存质量：利用调查表[2]从生理、心理和社会功能三个方面评估产妇的生存质量，共测评26个条目，每个条目分为5个等级，得分越高即生存质量越高；2）新生儿体重的增长状况：与出生时的体重比较，计算体重的增长数量并进行统计学比较。

1.3统计学处理 应用SPSS13.0软件对研究数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（ ±S）表示，两组间的数据比较采用t检验，计数资料采用X2检验。P

2结果

两组产妇的生存质量和新生儿体重增长量比较。见表2.

表2.两组干预结果比较（ ±S）

3讨论

《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中指出：要发展社区的卫生服务，努力满足群众的卫生服务需求。在产褥期阶段，产妇和新生儿的身体都比较虚弱，同时产妇因体内激素水平的不稳定、养育经验不足、和/或家人支持照顾不到位，容易出现产后抑郁症，因此，产褥期的妇女需要得到更多的身心保健知识和科学的养育新生儿的知识。而产褥期多是在家中度过，这就需要充分开展社区的卫生服务，进行定期的产后访视护理工作，才有可能较好的满足产褥期妇女的卫生服务的需要。很多的研究结果已经表明[3-4]：积极规范地开展产后访视护理工作，可以有效的改善产褥期妇女的生存质量，促进新生儿的生长发育。

本次研究结果显示：接受产后访视护理的产妇的生存质量明显高于未接受产后访视的产妇，这说明通过产后访视护理，产褥期的妇女的生理得到了较好的恢复、保持了较好的心理健康以及较好的社会功能得到了有效的保护。同时，接受产后访视护理的新生儿的体重增长较多，优于未接受产后访视的新生儿，说明通过产后访视护理，新生儿的健康得以保证，通过科学的合理的哺乳喂养、抚触、按摩及教育等措施，有效的促进了新生儿的身体发育。未接受产后访视的产妇单纯接受电话回访，在产妇的生存质量和新生儿的体重增长方面低于接受产后访是护理的产妇，可能是因为电话回访只闻其声、不见其人，不能很好的观察和诊断，对一些问题的指导就缺乏针对性、准确性和详细性。

综上所述，对于产褥期的妇女进行定期、规范的产后访视护理，可以明显提高产妇的生存质量和促进新生儿的发育，产后访视在促进母婴健康中有积极重要的作用，积极开展产后访视护理是必要的。

参考文献

[1] 杨树勤.卫生统计学[M].北京：人民卫生出版社，1998：221.

[2]方积乾，生存质量测定方法及应用[M].北京：北京医科大学出版社，2001：288—294.

[3] 金萄华，陶彩芳.431例产后访视护理指导效果分析[J].护理研究，2010，24（9）下旬版：25-8025-9.

[4]温晓英.提高产后访视质量预防产后抑郁症[J]. 中国现代药物应用，2011，5（1）：240-241.