急性脑血患者的护理

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血。高血压是脑出血最常见的原因，临床发病率和病死率极高。随着医学科技的发展和临床护理水平的不断提高，死亡率有所下降，急性期的护理主要有以下风方面：

1临床护理

1.1一般护理

患者需绝对卧床休息,保持环境安静,避免各种刺激,除进食,排泄外,其他活动需严格禁止。集中进行各项诊疗操作，动作轻柔，病房保持安静、舒适、暗光，避免一切可引起血压及颅内增高的因素。

1.2病情观察

严密观察病情变化，如血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化，如一侧瞳孔扩大，一侧瞳孔缩小，则有脑疝，形成及时通知医生处理。

1.3注意呕吐物

保证病人呼吸道畅通，勤吸痰，如果仍不能使气道通畅，配合医生作气管切开，并详细记录避免发生应激性溃疡。

1.4心理护理

脑出血大多数有不同程度的自理缺陷，对疾病缺乏正确认识，易产生急躁、忧虑、恐惧心理，护士应以高度责任感和同情心安慰鼓励患者，做好解释工作，稳定患者的情绪，消除紧张和恐惧心理，战胜疾病的信心。

1.5恢复期的护理

在恢复期鼓励患者树立战胜疾病的信心,发挥主观能动性,积极配合治疗病情稳定后对瘫痪肢体进行按摩、针灸或被动运动，及早帮助失语患者进行语言训练，出院后对平时嗜烟的患者劝其戒烟酒，饮食宜清淡，多食纤维食物，保持大便通畅，避免过度劳累及精神刺激，保持心情愉快，达到怡情怡志，指导患者或家属进行功能锻炼以利康复。

1.6并发症护理

患者出现高热时采取物理降温和药物降温相结合的方法，使体温降至正常，肺部感染者定时雾化吸入稀释痰液以利吸出，保持呼吸道通畅以防窒息。长期卧床的患者按时翻身按摩受压部保证营养，防止发生褥疮而引起皮肤感染，做好口腔护理，每日2 次，鼻饲患者要经常观察胃内容物，了解消化情况，注意观察有无胃内出血情况，留置导尿患者，每日需做膀胱冲洗，冲洗清洁会防止尿路感染。

2 小结

脑出血急性期的护理极为重要，通过护士周密地观察病情和精心护理，可以及时发现病情变化，及时治疗，极大地降低并死率，提高了治愈率是促进患者早日康复的关键。