住院肺结核患者健康教育效果观察

【摘要】目的：探讨健康教育对住院肺结核患者的临床效果。方法 将100例住院肺结核病人随机分为对照组和观察组，每组50例，对照组采用常规健康教育指导方式，观察组采用多种形式的健康教育方式，比较两组病人健康教育效果。结果 观察组健康教育效果和病人对护理工作的满意度均优于对照组（P均

【关键词】肺结核；健康教育；临床效果

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0414-02

引言：肺结核是由结核杆菌引起的以呼吸道传染为主要传播途径的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见，排菌患者为其重要的传染源。随着当今社会的快速发展，人们对于疾病的预防与控制意识的增强，结核病的发病数量已经得到相对有效的控制，但是目前结核病国内重点防治的重结核病疫情，就目前来说仍然是一个严重的公共卫生问题。为寻求提高肺结核的治愈率，我院肺结核科自2010年以来对在我科住院的100例患者，在住院期间采取多种形式的健康教育方式，收到了较满意的效果，现报告如下。

临床资料

本组共100例患者，其中男63例、女37例，年龄18-84岁，平均36 岁，均符合第6版内科学肺结核诊断标准。其中慢性纤维空洞型肺结核58例，结核性胸膜炎12例，浸润型肺结核30例。将所有患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组各50例。

方法

所有患者入院后均接受常规抗结核药物治疗。对照组患者给予常规健康教育指导方式，包括：在住院治疗期间向患者以知识讲座、发放结核病防治手册及个别咨询等方式讲解消毒隔离知识、介绍药物不良反应、指导患者正确用药。观察组患者在此基础之上给予以下健康

1.循环教育

宣教人员应当定时间地向病人介绍肺结核的相关知识并进行问答模式的讨论，通过这种方法来评估病人对知识的了解程度，同时也进一步地加深他们对教育内容的认识与理解，在宣教讨论过程中对知识了解正确者及时表扬，不足者及时纠正并重复示教，通过这种方法反复指导患者进行练习，通过这种循环教育的训练，肺结核患者能够完全掌握教育内容，并且不断完善自己的健康教育知识。

2.健康教育与临床实践相结合

护理人员可以利用查房时间与患者进行及时全面的沟通，从而了解患者当时的病情变化情况及心理需求，通过对患者的了解相应地进行解释和指导。在在寻房过程中很多细节可以用来对患者进行健康教育，如输液时可以告知患者所用药物的名称、药物的治疗作用以及可能出现的副作用等。这样，在实践中就可以为病人提供疾病、检查、治疗和自护技能的相关知识。

3.分层次有侧重地进行教育

宣教人员应当根据病人的实际情况相应地进行宣教，把握宣教的内容与侧重点。例如对文化水平相对较高，理解力强的患者，给予较深层次的宣教；对文化水平较低的患者，则可以介绍疾病的基础知识，通过播放结核病防治健康片，介绍疾病的各种健康知识，从而让患者可以更快地理解想干知识。

4.患者家属教育

向家属宣传肺结核的防治知识，要求他们鼓励、关怀患者，督促按时服药，建立患者信心，规范卫生行为，配合医护人员工作。

5.出院前教育

结核病是慢性传染病，疗程长，整个过程需要家属的理解和支持，告知患者及家属出院后按时服药，定期门诊复查，让患者记住下次复诊的时间与方法。出院后注意休息，避免疲劳，戒烟酒，坚持合理化营养，居住环境注意通风。

6.重视健康宣教中的难点

肺结核是一种慢性传染病，该疾病病程长所以导致患者的服药时间比较长，但是有很多病人由于各方面的因素，无法做到坚持用药或规律用药；另外有些病人因不懂得肺结核的相关知识而没有确采取正确的消毒隔离措施，这样对于肺结核的防治传染是很不利的；这些问题是在实践当中都是护士健康宣教必须注意的难点与重点，对这些问题的介绍与教育应当加大宣传力度，在病人入院前后即给予及时有效的介绍，并在教育过程中充分调动患者积极参与的意识，从而加强健康教育的效果。

统计学分析

全部数据均录入SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料以均数±标准差（X±s）表示，比较采用t检验。

结论

肺结核是一种病程长、易复发的慢性传染性疾病，其防 治策略一直是国内外结防专家所关注的公共卫生问题，而对 结核感染者继续早期控制和治疗可大大降低结核病的发病 率和死亡率。有研究显示，结核病化疗失败最主要、最普遍的原因是不规律、全程服药。特别是在农村地区，结核 病的用药方案、督导规范及宣传等尚存在诸多经验不足的问题。所以，彻底对结核病进行根治，不仅需要临床医生的正确诊断和合理的化疗方案，更需要提高结核病患者从医行为，让患者规律用药并完成足够的疗程。

健康教育在肺结核病人的治疗中的作用是显著的，病人在健康宣教中的积极参与使健康教育工作更具针对性，更有实效，能高效地把护士指导的内容变为病人对疾病知识的了解，从而积极配合治疗，也能改善护患之间的关系，减少纠纷的发生，对提高结核病的发现率、治愈率起到非常重要的作用。从医行为是指患者求医后其饮食行为和生活方式的改变与临床医生建议（包括住院期间及出院后）的符合程度。该研究中通过对观察组患者进行多种形式的健康教育，有效地填补了患者健康教育知识的空白，加强并延伸了肺结核患者出院后的治疗与护理，明显提高了患者的疾病保健知识程度和遵医行为。

参考文献

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[2]李桂芳.肺结核患者与健康教育[J].安徽预防医学杂志，2001，7（6）：465-466

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