如何认识腰痛

认识腰椎

腰椎支撑着我们的身体，而且还担任着活动的功能。腰椎是由脊柱骨骼、椎间盘、关节突关节和周围的肌肉、韧带构成。其中任何一个结构发生问题都会导致腰痛。

我们大多数人可能没有认真想过，我们的腰椎和所有的物件一样，都是物质的。也就说都有从新到旧，从年轻到老化的一个过程。而且这个过程比大多数人想象的都来得快。在正常情况下，我们的腰椎从20多岁就开始走下坡路了。大多数人乍听到这个事情的时候都会非常吃惊，觉得不可思议。但是想一想我们身体上的其他器官，比如我们的皮肤，我们的牙齿都存在衰老。所以我们的脊柱和所有物质的东西一样，都是会老化的。

造成腰痛的原因

腰痛的人这么多，都是什么问题呢？大多数人都是因为平时生活、学习工作的习惯不好所造成的一些劳损性疾病。

比如长时间坐着工作的人，经常弯腰劳作的人，经常负重的人。人们一般不觉得坐着对腰椎不好，其实坐着时腰椎所受到的力是站着时候的1.5倍，弯腰的时候更大，如果再加上抬举重物，腰椎的负担更会成倍的增加。由此想，肥胖的人无疑是时时刻刻都在负重，因此体重大的人容易犯腰痛的毛病。

劳损也能造成腰痛。前面说过，我们腰椎是由骨骼、椎间盘、关节突关节和肌肉韧带组成的，它们都会发生劳损。而它们发生劳损产生的疼痛各有各的特点。最常见的可能是肌肉的疲劳，表现为腰背部比较浅表的酸痛，范围比较大，觉得整个脊背都不舒服，但是如果有人帮着按摩一下会觉得很舒服。

关节突关节造成的疼痛，疼痛往往位于腰椎正中线的两侧，有时候会向臀部外侧或大腿外侧放射，总是早晨起来或坐时间长了刚站起来的时候疼痛，但是稍微活动一下会感觉好转，劳累后又加重。有一种常见的急性腰痛，常常是刚起床，一个轻微的动作，比如铺被子或打个喷嚏，突然发生剧烈的腰痛，结果腰椎一下子不能伸直，也不能弯腰。这种疼痛也是由于关节突关节造成的，我们称这种问题叫腰椎小关节紊乱或者腰椎小关节滑膜嵌顿。腰椎间盘源性的腰痛，疼痛是一种比较深处的钝痛，定位不是特别准确，往往觉得腰部下坠支撑不住身体，特别是不能久坐，卧床的时候可能感觉好一些。

如何治疗腰痛

大多数病人都会求助于医生，病人希望的都是自己不花什么力气而又能效果神奇的方法。我往往和病人说，治疗需要靠自己。

首先要认识到这些问题的造成是由于机体生理的老化，或者是平时生活习惯的不正确，第三是缺乏锻炼。认识到老化的问题，有助于您消除焦虑，毕竟大多数人不会因为皮肤多了皱纹而恐慌。认识到大多数腰痛的原因是由于日常生活的不良习惯造成的有助于从根本上消除腰痛的诱因。比如体重大的人就要减肥，身上少了20斤肉，腰椎能减轻多少负担呀。有些人会说，本来就腰痛，不敢锻炼，怎么减肥呀？游泳是最好的方法，因为在水中有浮力，腰椎的负担明显减少。不会游泳怎么办呢？年轻的人我鼓励他们去学；年纪大的，我就鼓励他们在游泳池里走路。需要长时间坐着工作的人，我建议他们首先要保持正确的坐姿，坐直或轻度后仰在椅背上腰椎的受力最小；工作1个小时要起来活动一下。平时要从地上搬重的东西一定不要弯腰搬，而是先蹲下去，把东西抱住后站起来，这样能够避免腰部的受力和扭伤。第三，要坚持腰部的锻炼。比如伸展性的运动有助于把脊柱周围肌肉拉开、舒展开，有助于缓解肌肉的疲劳。

我们腰椎的椎间盘和关节突关节随着年龄会发生老化，这一点我们真的没有办法，但是我们能够通过加强肌肉的锻炼而代偿它们的支撑力。肌肉的锻炼，比如小燕飞（俯卧在床上，腰背部肌肉用力将上半身和大腿一起向上翘，在上翘的位置上保持5秒钟再放松，如此反复做20次，20次为一组，每天3～5组），五点支撑，仰卧在床上，用肘部和足跟支撑床面，将臀部抬起，坚持5秒钟，每天3～5组，每组20次。仰卧起坐也是同样。

这里我特别需要请病人注意的是，腰痛往往是一个慢性过程，恢复需要时间，急性腰痛缓解多需2～3周，长的需要2～3个月。许多病人疼痛了3～5天就觉得天要塌下来了，完全没有必要的。另外，腰痛治愈或缓解需要病人自己的努力，急性期或严重的时候的确是可以借助药物或理疗、按摩。但是长久的维持还是需要您自己努力的。