急性脑血栓形成早期进行康复护理的效果

【前言】急性脑血栓形成早期进行康复护理的效果由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.1 患者资料 本次研究对象为2012年3月――2013年3月我院收治的急性脑血栓患者，共计28例，针对所有患者的临床诊断均符合中华医学会第四届脑血管病会议中制定的相关脑血管病诊断标准。根据采用的护理方法不同分为治疗组和对照组，其中治疗组14例，男性患者8例，女性患...

【摘要】 目的 分析针对临床急性脑血栓形成患者加入早期康复护理的临床效果。方法 回顾性分析2012年3月――2013年3月我院收治的急性脑血栓患者，共计28例，根据采用的护理方法不同分为治疗组和对照组，对照组采用一般护理模式进行治疗，治疗组在此基础上加入早期康复护理辅助治疗，对比两组疗效及患者相应的临床表现改变情况。结果 本组28例患者手术均顺利完成，痊愈出院；治疗组患者的糖尿病、肢体偏瘫及高血压等并发症情况显著低于对照组，差异具有统计学意义（P

【关键词】 早期康复护理；急性脑血栓形成；临床疗效

文章编号：1004-7484（2013）-12-7415-02

临床将急性脑血栓（acute cerebral thrombosis，ACT）定义为一种常见的缺血性脑血管病，临床60%的脑梗死均为本病所致，有着较高的致残率、发病率，一般患者发病较急且起病原因较为复杂[1]。患者主要表现为生活不能自理，出现不同程度的运动功能障碍，严重影响正常生活[2]。目前业内针对本病的治疗及预防主要凭借降低患者血液粘稠度达成，效果不是特别理想[3]。目前已有研究指出[4]，针对临床急性脑血栓患者加入早期的个体化、系统化及具备相应规范化的康复护理治疗模式可有效降低患者的致残率，从而大大提高患者的生存质量，恢复其正常运动能力。为进一步确定早期康复护理治疗针对临床急性脑血栓患者的疗效，文章现结合笔者所在医院于2012年3月――2013年3月收治的28例急性脑血栓患者，针对其部分患者在原有药物治疗的基础上加入早期康复护理，取得了喜人的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料 本次研究对象为2012年3月――2013年3月我院收治的急性脑血栓患者，共计28例，针对所有患者的临床诊断均符合中华医学会第四届脑血管病会议中制定的相关脑血管病诊断标准。根据采用的护理方法不同分为治疗组和对照组，其中治疗组14例，男性患者8例，女性患者6例，平均年龄49.6±6.2岁，对照组14例，男性患者7例，女性患者7例，平均年龄51.4±7.4岁。对比两组患者病程、性别、年龄等一般资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2 方法 给予对照组患者一般临床护理模式进行治疗，即密切观察患者的病情变化情况，常规护理贯穿全程，特别针对脑血栓形成早期患者，其病情变化一般非常紧急，所以更应该加强监控。具体动态监控指标包括患者的意识清醒状态、瞳孔扩散情况、血压值、脉搏、呼吸及体温恒定等。急性脑血栓患者一般病程较长，需每日进行定时输液，患者多伴随出现意识及运动功能障碍，所以针对其输液护理也应进一步加强；治疗在对照组的基础上加入早期康复护理辅助治疗，具体实施内容包括：①肢体功能的恢复：针对卧床期患者，临床医护人员需嘱咐或帮助患者使用健康肢体进行关节活动，或以健康肢体协助患病肢体进行辅助活动，从而有效避免患者健康肢体运动能力减退，加快血液流动，对患并肢体进行保护。长期坚持进行肢体康复运动有效改善患者生活能力，自行移动、进食、更衣等，生活能够自理；②肢体按摩及辅助运动：针对肢体功能部分丧失的患者，临床医务人员需定时对患者丧失功能肢体进行按摩，加强患肢血液循环，防止肌肉萎缩，产生褥疮或出现关节僵硬等情况。制定定时肢体关节活动计划表，循序渐进，依照先大关节后小关节顺序进行按摩；③选择正确：长期卧床患者应采用平卧与左、右卧相结合，定时更换，防止患者一侧身体被压时间过长导致的血液循环受阻，产生褥疮；④座位、站立及步行练习：患者于发病后3-4d即可进行座位耐力训练，初期患者以30°角度就坐，每次坚持5-10min，逐渐增加座位角度及依据患者耐受情况适当延长座位时间，目标设定为80°座位角度可坚持30min以上。3次/d。若患者恢复良好，则可进一步搀扶患者进行床边或扶墙走动练习，让患者凭借上肢及健康下肢进行整体支撑锻炼，打好步行基础。自主步行作为临床患者康复锻炼的必备环节之一，所以患者能否自主步行是衡量其生活能力恢复的重要标准。但训练期间患者需付出莫大的努力，临床医务人员需在康复锻炼前期给予患者适当是协助，帮助其进行原地迈步、踏步。循序渐渐，首先进行平地行走练习，依据患者实际恢复情况酌情继续进行上下楼梯运动。步行训练2-3次/d，每天上午下午至少进行一次；⑤语言能力及基础认知能力恢复：急性脑血栓患者常伴随一定的失语症，即构音困难的运动性失语，随意康复阶段需着重加强口语锻炼，临床医护人员可为患者提供口型示范，一字一句的进行语言能力教育。针对感觉性失语患者，按时对患者耳朵进行外接声音刺激；⑥饮食护理：患者多伴随出现轻度吞咽功能障碍，前期可嘱咐患者仅食用流质事物，最好为粘稠状，防止出现呛咳，从而引发患者出现肺部感染。多鼓励患者自主进食；⑦心理护理：急性脑血栓患者多伴随出现不同程度的认知、神经、运动及语言障碍，一部分甚至丧失自主生活能力，需家人照顾，使患者出现给类负面情绪，如消极、抑郁等，严重者还会导致患者出现各类心理障碍，失去恢复信心。也有患者因急于康复，缺乏必要的坚持耐久能力，心灰意冷，放弃康复治疗锻炼。临床工作人员需与患者建立良好沟通，发现问题，及时解决，并应用康复成功病例激励患者重拾信心，早日恢复健康[5]。

1.3 观察项目 对比两组患者的糖尿病、肢体偏瘫及高血压等并发症情况，列表统计。

1.4 统计学方法 本组研究采用SPSS18.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，以P

2 结 果

本组28例患者手术均顺利完成，痊愈出院；治疗组患者的糖尿病、肢体偏瘫及高血压等并发症情况显著低于对照组，差异具有统计学意义（P

3 讨 论

通过本次研究结果我们不难看出，针对临床急性脑血栓形成患者加入早期的康复护理，可明显改善患者的生活状态，加快患者肢体功能的恢复，以往常规的临床护理模式特指在患者回复后才进一步开展的康复护理，效果不佳。针对急性脑血栓患者的护理，由于其起病急，病情发展迅速等一系列因素，相应的治疗机护理未能在第一时间及时介入，多患者的正常生活及生理功能造成一定的损害，留下诸多后遗症，早期康复护理治疗便可有效解决这一问题。本组结果显示，针对急性脑血栓患者加入早期的康复护理治疗后，患者并发症发生情况较采用常规护理模式的对照组明显降低，治疗组患者生活基本达到自理，生活质量进一步提高，是值得临床推广使用的一种好方法。

参考文献

[1] 曹磊.急性脑血栓患者早期康复护理的临床观察[J].中国实用医药，2012，7（21）：242-245.

[2] 陈静.奥扎格雷钠治疗急性脑血栓形成84例疗效观察[J].中国实用医药，2010，5（32）：111-112.

[3] 范锦娣.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].中国初级卫生保健，2010，24（6）：106-107.

[4] 叶菁菁，江红.丹参川芎嗪注射液治疗急性期脑血栓形成200例临床观察[J].福建医药杂志，2011，33（36）：125-126.

[5] 邱贤克.中西医结合治疗脑血栓形成23例临床研究[J].临床探讨，2010，48（33）：129-130.