探讨高压氧联合依达拉奉和尼莫地平治疗重度急性一氧化碳中毒的疗效

【摘要】 目的 探讨高压氧联合依达拉奉和尼莫地平治疗重度急性一氧化碳中毒的疗效。方法 我院自2010年1月――2012年12月期间收治了50例重度急性一氧化碳中毒的患者，对于这些患者进行随机平均的分组，分成实验组和对照组，对于实验组和对照组都给与基础的高压氧、纳洛酮、甘露醇的治疗，对于实验组的患者在这些治疗的基础上给予依达拉奉结合尼莫地平进行口服，对于相关数据记录对比。结果 实验组患者的治疗有效率为98.5%，对照组患者的治疗的有效率为82.3%，实验组患者的有效率明显比对照组高。结论 高压氧联合依达拉奉和尼莫地平进行重度急性一氧化碳中毒很有效，这种方法值得在临床上进行广泛地推广应用。

【关键词】 高压氧；联合；依达拉奉；尼莫地平；重度一氧化碳中毒

文章编号：1004-7484（2013）-12-7566-02

随着我国社会经济的迅猛发展，我国的医疗卫生体系的建设发展也越来越完善，对于很多疾病的治疗研究当中都取得了很大的进展。在很多煤气泄漏导致的急性一氧化碳中毒患者的治疗当中，效果不是很理想，所以本文对于我院自2010年1月――2012年12月间收治的急性重度一氧化碳重度患者进行高压氧联合达拉奉和尼莫地平的治疗，临床上的结果很好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2010年1月――2012年12月期间收治了重度急性一氧化碳中毒患者50例，这些患者中毒到接受治疗的时间差为1.5-5.2h，平均时间差为3.2h，这些患者经过诊断，根据相关国际标准的规定为重度急性一氧化碳中毒患者，将这些患者进行随机平均的分组，平均分为两组，为实验组和对照组，每组25人，这些患者当中，男性32例，女性18例，年龄为16岁-45岁，平均年龄为32.4岁。这些患者的体重为50kg-65kg，平均体重为59.5kg，这两组患者的年龄、治疗时间差、体重等方面的数据不存在统计学差异（P>0.05）[1]，存在可比性。

1.2 治疗方法 对于实验组和对照组均给予高压氧、纳洛酮和甘露醇进行基础治疗，对于实验组患者在基础治疗之外，再给予40mg/d依达拉奉融入100ml生理盐水当中进行静脉滴注，给予尼莫地平30mg/d进行口服，一天三次，温水送服，对于两组患者进行一个疗程共15天的治疗，对于患者的临床症状和资料数据进行观察记录[2]。

1.3 观察指标及疗效评定 对于两组患者进行昏迷时间、治疗效果和后遗症发生率的观察记录。对于患者治疗效果的评定：①痊愈指的是患者清醒后神志清楚，相关中毒的症状消失，能够进行日常的工作和生活；②好转指的是患者神志清楚，相关症状有所好转，生活能够进行部分自理，但是日常的工作还不能自理；③无效指的是患者处于昏迷状态中没有清醒，患者的症状还很严重或是加深，患者的生活和工作还不能进行自理。

1.4 统计学方法 采用STATA8.0统计软件进行统计分析，计量资料以中位数表示，两组间比较采用轶和检验；计数资料以百分比或率表示，两组间比较χ2检验或精确概率法，以P

2 结 果

2.1 两组患者的昏迷时间都在一个疗程内。实验组患者恢复意识平均所用时间为（4.52±1.37）h，对照组平均所用时间为（7.68±1.95）h，治疗组患者清醒所用时间明显比对照组短。

2.2 在进行治疗完成之后，实验组的总有效率为98.5%，对照组患者的总有效率为82.3%，实验组患者的总有效率明显高于对照组。

2.3 患者在清醒之后进行恢复的过程当中，出现后遗症的发生率，实验组的发生率为3.5%，对照组的后遗症发生率为23.3%，实验组明显比对照组发生后遗症的可能性小。

3 讨 论

总的来说，高压氧对于改善脑组织缺氧和清除一氧化碳都有十分关键的作用，还能够避免脑水肿，降低一氧化碳中毒后遗症的发生率，对于一氧化碳中毒比较严重的患者要进行及时的高压氧治疗。在这个治疗方法当中，甘露醇能够有效地降低大脑压力，依达拉奉和尼莫地平对于恢复患者的血液当中的溶氧率以及恢复大脑供血、供氧都有十分良好的效果，并且能够将血液当中的一氧化碳进行清除。本文经过实验可以看出，在高压氧和其它基本药物的治疗的基础上，依达拉奉和尼莫地平配合进行重度急性一氧化碳中毒的治疗效果很好，具有在临床上进行推广应用的价值。

参考文献

[1] 何家礼.高压氧联合药物治疗重度急性一氧化碳中毒临床观察[J].临床荟萃，2010，25（24）：2169-2170.

[2] 杨春田，王艳波.纳洛酮、依达拉奉联合尼莫地平治疗重度ACMP46例效果观察[J].山东医药，2011，51（3）：40-41.

[3] 何伟，张园，江晖，等.依达拉奉联合高压氧治疗重度急性一氧化碳中毒的效果观察[J].中外医学研究，2009，7（14）：157-158.