阑尾脓肿个体化治疗的分析

摘要：目的：探讨社区卫生服务中心阑尾脓肿患者的临床治疗有效方法，为阑尾脓肿患者临床有效治疗提供重要依据，旨在促进阑尾脓肿患者痊愈?方法：主要把我社区卫生服务中心2010年-2014年诊断治疗的阑尾脓肿患者70例作为研究参与者，随机分成两组，对照组患者35例，主要进行常规保守药物治疗，而观察组患者也是35例，在对照组治疗的基础上实施阑尾手术切除，观察对比两组患者的最终治疗效果?结果：经过观察比较，对照组患者治愈率和并发症发生率分别达到了51.43%?20.0%，观察组患者治愈率和并发症发生率分别达到了88.57%?2.86%，因此观察组患者并发症发生率明显是比较低的，且治愈率相对来说是高很多的，差异是存在统计学意义的，因此（P

关键词：阑尾脓肿；个体化治疗；分析；效果

【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0600-01

近年来，阑尾脓肿患者发病率越来越高，该病属于一种阑尾炎并发症，如果不及时治疗，会造成很严重的后果，大量临床实践表明，在阑尾脓肿患者临床治疗上，经常采用穿刺治疗方法和手术切除治疗方法，相对于传统常规治疗方法来说，效果都更加明显?为了探讨阑尾脓肿个体化治疗效果，寻找阑尾脓肿患者有效治疗方法，为阑尾脓肿患者临床治疗提供重要依据，本文选取2010年-2014年我社区卫生服务中心收治的阑尾脓肿患者70例作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 资料来源于2010年-2014年我社区卫生服务中心收治的阑尾脓肿患者70例，随机分成对照组和观察组两组，对照组患者35例，男性患者20例，女性患者15例，患者年龄在10-80岁之间，患者平均年龄为（40.2±3.9）岁，患者病程在4-30天之间，平均病程为（7.01±5，94）天，观察组患者35例，男性患者19例，女性患者16例，患者年龄在11-79岁之间，患者平均年龄为（40.3±3.6）岁，患者病程在5-30天之间，平均病程为（7.21±5，97）天?两组患者在相关信息上是不存在明显差异的，因此（P>0.05），是具有可比性的?

1.2 治疗方法 两组患者分别采用不同的阑尾脓肿临床治疗方法?

1.2.1 对照组治疗方法：主要进行药物常规治疗，采取中医药结合治疗方法，西药主要是用安苄青霉素和克林霉素等合成药物，中药主要是鱼腥草，采取煎汤内服的方法，患者服药量在20-25克之间，起到消毒排脓的作用?

1.2.2 观察组治疗方法：观察组患者主要进行阑尾手术切除，让患者保持仰卧位姿势，根据患者的实际病情确定手术切口，然后寻找患者阑尾部位，找到盲肠之后，进行把盲肠提出来，把盲肠提出之后就可以准确找到阑尾，然后使用医学专用阑尾钳把患者阑尾提出来；接着进行系膜有效处理，在处理完成之后把系膜切断，进行有效的结扎和缝扎，用干纱布把患者阑尾包住，防止阑尾被污染；把阑尾提出之后还要采取有效的盲肠保护措施，之后进行荷包合理缝合；结扎患者阑尾根部，把患者阑尾切断，切断后进行消毒处理；最后覆盖系膜，做好相关检查之后把腹腔正常关闭[1]?

1.3 观察项目和指标 （1）患者治愈率（%）；（2）患者并发症发生率（%）?

1.4 统计学方法：主要使用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料主要采用t进行检验，计数资料主要采用χ2进行检验，差异具有统计学意义（P

2结果

2.1 两组在患者治愈率上的比较 经过观察对比，对照组组患者治愈例数为18例，观察组患者治愈例数为31例，观察组患者治愈率明显高于对照组两组差异具有统计学意义（P

2.2 两组在患者并发症发生率上的比较 经过观察对比，对照组患者发生并发症例数为7例，观察组患者发生并发症例数为1例，观察组患者并发症发生例数和比率都明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

3讨论

综上所述，导致阑尾脓肿的主要原因就是阑尾部位出现炎症，出现纤维素性粘连现象之后，就会在阑尾部位产生阑尾脓肿?在社区卫生服务中心阑尾脓肿患者治疗上，以往经常采用传统保守治疗方法，但当前经常采用非药物治疗方法，关于两方法适用性的问题还尚待研究当中?大量临床实践表明，根据患者的实际病情及时实施阑尾切除手术可以促进患者痊愈，但也不能盲目进行手术阑尾切除，不然会导致患者盲肠瘘病症出现，引发一系列并发症?

本文研究表明，对照组患者治愈率和并发症发生率分别达到了51.43%?20.0%，观察组患者治愈率和并发症发生率分别达到了88.57%?2.86%，观察组患者治疗情况要比对照组好得多，因此传统保守治疗效果明显比手术切除治疗组要差，患者治愈率明显较低，并发症发生率明显较高?但要想真正提高切除手术成功率，必须严格遵循个体化治疗原则，根据患者的实际病情选择手术治疗方法，另外对患者进行穿刺稀释抽脓治疗，从而大大降低患者的手术感染率[2]?其实只要按照个体化治疗原则进行手术切除手术，其手术安全性都是比较高的，要想降低手术治疗风险，必须有效了解患者手术适应症，在患者治疗4-13天之间实施切除手术?

相关临床实践结果表明，对于那些不要求手术切除的患者来说，采取常规保守治疗方法是比较好的，可以大大降低患者手术痛苦，减少手术操作环节，有效降低患者体内毒素吸收水平，防止药物和病菌直接接触，降低麻醉风险，减少手术损失，另外对于那些经济能力较弱的患者和家属来说，还可以大大降低患者治疗费用[3]?但对于那些要求手术切除的患者来说，必须进行有效的手术阑尾切除?另外在手术结束之后，还要为患者注射适量的抗生素，降低患者术后并发症发生率，促进患者肠胃功能恢复和盲肠功能恢复[4]?对于那些小儿患者来说，应适当延长抗感染治疗时间，对于那些炎症症状不明显的患者，最好在治疗5个月之后实施切除手术?

总之，要想提高阑尾脓肿患者治疗有效率，必须根据患者的实际病情选择最合适的治疗方法，严格按照个体化治疗要求进行治疗，提高手术治疗技巧，从根本上降低患者并发症发生率，促进患者早日痊愈?

参考文献

[1] 王轲，金先庆，李晓庆等.318例小儿阑尾脓肿的临床治疗分析[J].重庆医学，2010，39（17）：2323-2324.

[2] 王永春，冯文明，陆文明等.超声引导下阑尾脓肿穿刺引流结合中药红藤汤治疗78例体会[J].浙江中医药大学学报，2013，08（6）：725-726.

[3] 姚礼，严轶群，包巴特尔等.阑尾脓肿B超引导下穿刺引流治疗效果分析[J].中国医师杂志，2013，11（1）：125.

[4] 侯雪松，白守宇，杨红颖等.抗生素联合半导体激光治疗阑尾脓肿的临床研究[J].河北医药，2013，35（10）：1535-1536.

c