临床分析甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌

摘要：目的：研究分析甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌治疗效果。

方法：选取我院在2011年11月至2012年10月收治的88例原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（44例）和对照组（44例），对比两组患者治疗效果。

结果：对比两组患者甲亢复发率、术后出血率及甲状腺功能减退率，治疗组患者甲亢复发率（0.00%）、术后出血率（0.00%）显著低于对照组患者的（27.27%、4.55%），但治疗组患者甲状腺功能减退率（100.00%）显著优于对照组患者的（43.18%），有统计学意义（P

结论：甲状腺全切除术在治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌疾病的临床上效果显著，且出现并发症发生率较低，值得推广应用。

关键词：甲状腺全切除原发性甲状腺功能亢进甲状腺癌临床效果

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0132-02

甲状腺功能亢进疾病为甲状腺组织增生、产生和分泌甲状腺激素过多及功能亢进等引起的临床综合征，又被称之为甲亢[1]。较为常见的甲状腺恶性肿瘤为甲状腺癌，其主要出现在甲状腺上皮细胞中，大部分起源于滤泡上皮细胞，预后较好；在临床上较为常见的甲状腺癌为状癌。手术方法为治疗该疾病的有效措施，主要包含甲状腺次全切除术及甲状腺全切术[2]。基于原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌疾病病理特点，笔者为详细了解分析甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌治疗效果，特选取我院在2011年11月至2012年10月收治的88例原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：

1资料与方法

1.1临床资料。选取我院在2011年11月至2012年10月收治的88例原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者，并按患者住院尾号分为治疗组和对照组，其中，治疗组患者为44例，男26例，女18例；患者年龄为24―59岁，平均年龄为41.52±1.03岁；对照组患者为44例，男25例，女19例；患者年龄为25―60岁，平均年龄为42.31±1.24岁；对比两组患者之间的年龄、性别等基本资料，均没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2方法。

1.2.1对照组患者采用甲状腺次全切术进行治疗，通过气管内插管进行麻醉。指引患者选取仰卧位，使头后仰，垫高肩部。在患者胸骨上切迹上方2横指处，沿皮纹作一弧形切口，切口两端至患者胸锁乳突肌外缘，切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。对患者实施手术后采用无菌巾对患者切口进行保护。

1.2.2治疗组患者采用甲状腺全切术进行治疗，通过气管内插管进行麻醉。指引患者选取仰卧位，使头后仰，垫高肩部。甲状腺显露后将甲状腺悬韧带分离切断，之后对甲状腺上及下血管进行处理。切除患者甲状腺侧叶，可选取由上到下或者是从下到上，同时还可以从峡部切断处起始对甲状腺背面进行分离。最后，对切口进行止血、缝合，放置引流管等。

1.3统计学处理。本组采取SPSS18.0统计学软件研究分析患者的临床资料，计量资料采用t检验，组间对比资料采用X2进行检验，检验结果P

2结果

治疗组患者实施手术治疗后，甲亢复发率为0.00%（0/44），术后出血率为0.00%（0/44），甲状腺功能减退率为100.00%（44/44）；对照组患者实施手术治疗后，甲亢复发率为27.27%（12/44），术后出血率为4.55%（2/44），甲状腺功能减退率为43.18%（19/44）。对比两组患者甲亢复发率、术后出血率及甲状腺功能减退率，治疗组患者甲亢复发率、术后出血率显著低于对照组患者的，但治疗组患者甲状腺功能减退率显著优于对照组患者的，有统计学意义（P

3讨论

原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌疾病严重影响患者生活质量，威胁患者生命，甲状腺全切术为治疗该疾病的有效手段，其可以在短时间内促使患者甲状腺功能恢复正常[3]。单纯原发性甲状腺功能亢进疾病在临床上较易诊治，对其治疗的主要方法为甲状腺双叶次全切除术，保留少部分甲状腺组织，但不易对其量进行控制，同时，保留甲状腺组织量不当时，会出现甲亢复发现象，基于这种现象的出现，甲状腺全切术为治疗该疾病的首选手术。但合并甲状腺癌疾病后，其诊断率较低，通过国内外医学界人士研究显示，双侧腺叶全切除术，叶腺体、对侧腺叶次全切除术，叶腺体切除术以及叶腺体、峡部切除术等，因甲状腺癌为双侧及中心性的，同时为有效避免术后出现甲亢复发现象，因此，甲状腺全切术为治疗该疾病的有效手段[4]。通过本次研究证明，甲状腺全切术在治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌疾病的临床上效果显著，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。如采用甲状腺全切术进行治疗的治疗组患者，其甲亢复发率为0.00%（0/44），术后出血率为0.00%（0/44），甲状腺功能减退率为100.00%（44/44）；但采用甲状腺次全切手术进行治疗的对照组患者，其甲亢复发率为27.27%（12/44），术后出血率为4.55%（2/44），甲状腺功能减退率为43.18%（19/44）。对比两组患者甲亢复发率、术后出血率及甲状腺功能减退率，存在显著差异性，P

参考文献

[1]李辰.探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的可行性与安全性[J].当代医学，2013，17（05）：1452-1453

[2]苏磊，桑剑锋，姚永忠，王雪晨.甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌24例[J].实用医学杂志，2012，05（04）：315-316

[3]王云龙.甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的疗效观察 [J].中国卫生产业，2013，14（06）：147-148

[4]谢春庄.甲状腺全切术治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果[J].中国实用医药，2013，12（19）：601-602