对住院患儿开展阅读治疗的探讨

摘要：根据阅读治疗的原理及住院患儿的生理心理特点，提出阅读治疗对促进患儿身心恢复健康的可行性及方案，为阅读治疗的发展及进一步专业化做出微小贡献。

关键词：住院患儿；阅读治疗

On the Development of Reading Therapy in Hospitalized Children

DAI Shu-xia，XU Wu-xia

（The Library of Hunan Agricultural University，Changsha 410128，Hunan，China）

Abstract：According to the principle of reading therapy and hospitalization in children with the physiological and psychological characteristics， this recovery scheme and feasibility of reading therapy to promote their physical and mental health， for the development of reading therapy and further specialization make small contributions.

Key words：Hospitalized children ；Reading therapy

1 有关阅读疗法

阅读治疗（Biblio1有关"阅读疗法"therapy）一词源 于希腊语，亦称"图书治疗"，"图书疗法"或"阅读疗法"，是指利用阅读有关材料达到辅助治疗疾病的一种方法。在这种方法中，治疗者向患者推荐一些有益的书籍，使患者通过独立阅读或指导阅读，以缓解或消除身心疾患，促进身心健康。很早以前人们就认识到了阅读的辅助治疗作用，中国古代学者刘向曾说："书犹药也，善读者可以医愚"。在古代埃及底比斯图书馆的正门上方就镌刻着"灵魂康复之良药"的字样，这句话极好地概括了书籍作为阅读治疗的价值。然而真正将阅读作为一种临床治疗方法却最早始于美国，一般认为，美国著名的内科医师本杰明 ・拉什是第一位呼吁精神病医院提供有益健康的读物给患者，通过阅读减轻环境带给患者的压力，矫正病理性情绪状态。近年来，"阅读治疗"被广泛运用于许多国家，如英国，德国的许多医院都设置了"患者图书室"，鼓励患者通过阅读有利于恢复健康。意大利则成立了"诗药有限公司"，出版具有不同主治功能的诗集，供患者对症选读。我国对阅读疗法的研究与西方国家相比来说，起步要晚一些，理论和实践都还不成熟，尤其是将其应用到儿科患者中的报道较少。

2 住院患儿的身心特点及对其实施阅读治疗的可行性

儿童生病住院后，会因为陌生的环境和各种侵入性的检查治疗对疾病，甚至对医生产生恐惧，表现为焦虑，烦躁，情绪低落，哭闹或表现为不出声，容易生气，对周围的人产生敌意，兴趣减少，由于病情和治疗的要求限制了患儿的自由，患儿往往会不配合治疗护理，个别患儿甚至会有过激行为，与健康儿童相比，患儿对家人有明显的依赖性，表现为不愿与家人分开，认生等等。所有这些负面的情绪反应都会影响治疗的顺利进展及身体的顺利康复，所以对于儿科患者这一特殊群体，除了做好生活，起居的各种照顾外，更多的采用适合住院患儿的人文护理方式是我们应该思考的。根据阅读疗法理论，通过将疾病健康教育图书与心理护理图书有机结合，选取合适的图书读本，采用不同的阅读方式可使患儿与图书之间产生良好的互动，分散患儿对疾病，住院环境的恐惧，缓解焦虑，提高患儿的住院适应能力和治疗依从性，从而达到解决问题，治疗疾病和促进健康的目的。

3 对患儿实施阅读疗法的方法

3.1设立"温馨书吧" 在儿科病房设立"温馨书吧"，收藏适合患儿特点的系列图书，内容包含从患儿就诊到住院，检查，治疗过程中所涉及的较突出的心理反应（如恐惧，焦虑，打针疼痛）等情境为题材编写的小故事或绘本图画书等，在每本书后面根据内容设立与住院患儿身心特点相关的问题，在患儿刚进院或做完治疗后引导他们去书吧选取自己感兴趣的图书一起阅读，然后引导他们依据书后面的问题开展讨论。

3.2运用"图书处方"由住院患儿的责任护士根据患儿的年龄，疾病种类及陪护人员的文化程度开出"图书处方"，按处方发放图书给患儿。对年龄较小的患儿可以由家长进行亲子阅读，阅读结束后，亲子共同讨论书中的问题，护理人员做适量引导。对年龄较大，识字较多的患儿可以让其自己阅读，阅读结束后对书中的问题逐一思考，陪护人员或责任护士倾听患儿的感受并予以适当引导。也可以由责任护士参与，组织自己所护理范围的患儿一起阅读，组成一个阅读小组，由护理人员讲解书中内容，引导患儿根据书中内容结合自己的理解讨论自己的感受。

4 读本内容及读本形式的选择

4.1对住院患儿进行阅读治疗，读本内容的选择十分重要，因为只有读本选择合适，符合患儿的年龄及患病期间孩子的心理特点，患儿才能接受读本，才能认真的读下去。在选择读本时：①要陪护人员及患儿自己认可读本的内容；②患儿阅读读本后能了解住院期间所要经历的过程；③阅读以后要能减轻恐惧，知道注射 ，做手术等治疗检查并没有那么可怕，读完以后能主动或较主动的配合治疗与护理。比如让患儿阅读《小兔住院心情日记》，阅读时发现自己与书中主人翁小兔的遭遇相似，这时就可以对他提出问题，让他带着问题去读，如：小兔生病时也是和你一样有点恐惧，有点不高兴对吗？小兔子要做手术了最担心的是什么？当小兔被推进手术室时妈妈没有陪伴在身边，你会不会和小兔子一样感到害怕？当你和小兔子一样勇敢的做了手术，你的感觉会怎样？会不会觉得自己是最勇敢的，最棒的？通过这些问题，让患儿与作品主人翁分享喜怒哀乐的情感体验之后，自然就释放了恐惧，焦虑的情绪。

4.2除了读本的内容以外，根据患儿的年龄特征及阅读兴趣选择合适的读本形式也非常重要，比如年龄较小的患儿应以彩色卡通连环画为主，配以儿童化的语言文字。大一点，认字较多的患儿应采用童话故事形式，以文字为主，在关键环节配以相应场景插图，总之，要能吸引患儿的注意力，让其有读下去的兴趣。

5 开展患儿阅读治疗的注意事项

5.1住院患儿读本要符合儿童的阅读能力。儿童的年龄特征会直接影响儿童的阅读能力和兴趣爱好，年龄较小的患儿对图画色彩的兴趣大大超过对文字的兴趣，识字多的患儿在阅读时更关注来自文字的信息，故事中发生的事与自己现在所处的环境息息相关，最容易激发他们的共鸣，所以在给患儿介绍读本时要重视儿童的年龄和成长经历，根据不同年龄段的患儿的学习能力选择合适的读本，使读本与患儿之间产生良好的互动。

5.2患儿阅读完后与他们的指导互动中，应针对患儿所处的境况来提问题。比如怕打针疼痛的，手术时爸爸妈妈不在身边缺乏安全感的，住院了不能按时上学怕耽误学习的等等，只有引导的问题能表达对患儿的理解，才能让患儿产生有效的领悟。

5.3阅读治疗只是一种辅助治疗方式，不可避免存在其自身缺陷，在给患儿实施阅读治疗时，还要制订完整的配套医疗方案，与其它的药物治疗及别的疗法相结合。同时，还要设立专门的消毒制度，加强消毒管理，经常对在患儿中流通的书籍进行定期消毒，防止交叉感染。

综上所述，对患儿的阅读治疗只是阅读治疗的一个微小分支，阅读疗法是一种极富创造力的疗法，也是一种充满魔力的疗法，它有规律可循，但又有不确定性，所以还需要医学同仁及图书馆人潜心研究，形成专业的理论阅读疗法并应用到实践中去，让阅读疗法为促进人民健康，营造和谐社会做出应有的贡献。

参考文献：

[1]季秀珍.儿童阅读治疗[M].江苏教育出版社，2011.

[2]魏明霞，魏毫娜，黄凌雁，等. 阅读疗法对住院患儿心理干预的研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2009，15：1909-1911.

[3]彭琳. 住院患儿的心理问题及护理干预体会[J]. 检验医学与临床，2010，09：831-832+834.

[4]郭汉萍，余春华，张华，等. 住院患儿阅读读本的设计与应用[J]. 中华护理杂志，2008，09：814-816.