对住院患儿家长的健康教育探讨

[摘要]目的：了解患儿家长对健康教育的需求，合理安排健康教育的内容。方法：对500名住院患儿的家长实施健康教育。结果：得到了患儿家长对儿科护理工作的理解和支持，缩短了护患之间的距离，减少了护患纠纷。

关键词：患儿家长　健康教育

中图分类号：R473.72 文献标识码：B 文章编号：1672-5085（2008）5-0049-02

随着医学模式的转变，健康教育已成为整体护理中的重要内容。由于小儿的语言表达能力和生活自理能力均较差，儿科的护理工作非常需要患儿家长的配合。而父母出于对孩子的疼爱和对疾病知识的缺乏，在孩子患病时往往表现出紧张、焦虑的情绪。而带给患儿的是更加的恐惧和不安，同时也给我们的治疗、护理工作增加了一定的难度。为了获得患儿家长的理解和支持，我科于2005年10 月～2007年5 月开展了对住院患儿家长的健康教育护理，取得了比较满意的效果。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2005年10月～2007年5月入住我科的500名住院患儿的父母，年龄20～39岁；男256人，女244人；职业：干部82 人；教师36 人；工人221 人；农民74 人；自由职业87；文化程度：大专以上学历118人；高中114人；中专107人；小学161人。

1.2 评估患儿家长对健康知识的需求

1.2.1 紧张、焦虑的心理。家长认为，孩子患病主要是因自己照顾不周而引起，所以有内疚的心理。加之从门诊看病到办理住院手续的过程，他们认为太慢了，希望患儿立即得到治疗。

1.2.2 静脉穿刺要求一针成功。年轻的护士给孩子扎针，他们认为是拿孩子练技术。看到同病房的患儿扎针困难，也使家长更加恐惧。很容易产生不信任护士的感觉。

1.2.3 疾病和用药知识的缺乏。医生交代病情时，一般按疾病的发展规律交待了可能出现的并发症，家长认为医生夸大了病情。因此对治疗用药不太信任。

1.2.4 喂养知识的缺乏。由于对疾病知识的不了解，加之对孩子的娇惯，孩子想吃啥就买啥。

1.2.5 卫生常识的缺乏。有些家长认为，孩子能吃能睡就是身体好，对患儿的个人卫生、食具卫生、尿布的卫生不重视。

1.2.6 疾病恢复期知识的缺乏。为了不耽误学习，孩子的病情稍有好转，就去上课。或者因经济困难，提前出院导致病情复发。

2 方法

2.1 对紧张、焦虑心理的宣教

办公护士采用人文关怀的理念，热情接待患儿及家长。同时，主动介绍自己和主管医生及病区的环境，次晨需做的各项检查的目的、注意事项。如：采血患儿早晨必须空腹，教会家长正确留取大小便标本的方法等。让家长在熟悉医护人员和病区环境的同时缓解紧张、焦虑的心理。

及时准确地给患儿实施治疗、护理措施，用熟练的护理技术操作赢得家长的信任和理解，从而缩短护患之间的距离，使家长愿意倾听我们的宣教内容。有利于全面评估患儿的健康状况，了解家长对护理工作的需求。

2.2 对静脉穿刺要求一针成功的宣教

护士首先要熟练掌握不同年龄、不同疾病患儿的静脉穿刺技术，做好穿刺前的心理准备。冷静面对家长的刺激性语言，主动安抚患儿，请求家长配合穿刺，在达到相互谅解和理解的基础上，进行静脉穿刺。

当遇到抢救危重患儿，如：呼吸循环衰竭、重度脱水、高度浮肿等血管条件差，穿刺难度较大的患儿，护士用手先摸清血管的走向，再行静脉穿刺。

如果穿刺失败，护士应真诚地说：“对不起，让孩子疼了”。这种礼貌性的语言不会引起家长的反感，再请有穿刺经验的护士重新穿刺。并教家长学会观察保持静脉点滴通畅及保护穿刺固定部位的方法，提高一针成功率。避免因液体渗漏或小儿自行拔出针头而引起的重复穿刺，减轻患儿和家长的恐惧感。

2.3 疾病和用药知识的宣教

患儿突然发病，家长缺乏思想准备，加之对疾病知识的缺乏，非常想了解这方面的知识。护士针对家长的需求，根据家长不同的文化层次，采取灵活的宣教方式，进行宣教。他们会很认真地倾听。如：对农民患儿的家长，就注重疾病知识的普及宣教。运用通俗易懂的语言，适当放慢语速，耐心地讲解。对文化水平较高的家长，就需要宣教更深层次的知识。如：发病原因、疾病的特征、病程的长短及疾病转归等方面的知识做详细的介绍。对个别因翻看医学书籍而带片面观点的家长提出的问题，就要用探讨的形式、用熟知的专科知识和护理经验来说服他，使他对疾病知识有比较全面的了解，从而信任我们的治疗措施。

随着健康知识的普及，家长更关心药物的价格以及不良反应影响患儿的生长发育。针对这一特点，护士就要把药物的适应症和用药的知识告知家长，让他们了解用药原则是在医生的指导下，安全地使用。对经济比较困难的患儿家长，针对想缩短用药疗程的想法，告知他们，现在治疗用药的目的是为了患儿早日康复，缩短住院的时间。如果停药不仅会耽误治疗，加重病情；还可能发生合并症，甚至危及到生命，延长住院的时间，不利于患儿的康复。让他们在理解的基础上，配合治疗。

2.4 喂养知识的宣教

对高热患儿家长的宣教，告知多饮水可以加快机体的散热，有利于降低体温。每天询问患儿的大便是否通畅，对大便干燥的患儿鼓励多吃水果和含有粗纤维的蔬菜，促进肠蠕动，利于排便。因排便也是降温的措施之一。并检查家长带来的食物，告知发热期间应食清淡的流食，不要吃鸡蛋等高热量食物，因高热量会导致机体产热，不利于降低体温。

对腹泻患儿家长的宣教。①对4个月-1岁的婴儿，要暂停添加辅食，以母乳或易于消化的奶制品喂养。配乳要现吃现配，剩余的奶不能重复喂哺。等大便次数恢复正常再添加辅食。②对幼儿要食清淡、低渣的流食，不吃不洁食物、油腻食物及瓜果。③对哺乳的母亲也要求进食清淡饮食、暂停油腻食物及蔬菜、瓜果。

2.5 卫生常识的宣教

告知家长养成饭前便后洗手的好习惯。对使用过的奶瓶、食具要清洗干净后再用开水烫洗，并加盖防尘、防蝇。哺乳的母亲在喂奶前，先洗手，然后用温毛巾擦净，再哺乳，避免感染肠道疾病。

饭后养成漱口的好习惯，保持口腔清洁，预防口腔溃疡的发生。

向高热患儿家长告知，要勤换内衣，保持皮肤的清洁。教会腹泻患儿家长每次大小便后用温水清洗臀部，擦干皮肤涂抹凡士林。对把尿布随意扔在地上的家长，教会他们用清洁的塑料袋存放污尿布，并及时清洗、晾晒，预防臀红的发生。

2.6 疾病恢复期知识的宣教

告知家长出院后1～2 周内不要带患儿去公共场所，避免呼吸道感染。气候变化时，及时给患儿添加衣服，防止患儿受凉。

加强体格锻炼，进行户外活动，多晒太阳，增强机体的抗病能力，预防呼吸道感染。

教会家长合理喂养的方法。婴儿告知添加辅食的时间和顺序。养成多饮水、多吃蔬菜、水果的好习惯，纠正偏食的坏习惯，使营养搭配均匀，有利于孩子的生长发育。 如有复诊的患儿，告知复诊的时间和地点。 告知家长科室的电话号码，24小时进行健康咨询。

3 结果

我们利用健康教育的形式，采用人文关怀的理念，运用技巧性的语言与住院患儿家长交流，及时了解他们的需求。在护理患儿的同时，尽量满足家长的要求，解除他们的焦虑，消除他们对护理工作产生的误解。用丰富的专科知识和熟练的专科护理技术赢得患儿家长的信任，使家长愿意配合我们的治疗与护理，减轻患儿的恐惧感。因此，健康教育是护患之间沟通的桥梁，是人文关怀与现代护理有机的结合，是减少护患纠纷的措施，是促使患儿早日康复的保障，是提高护理质量的可靠保证。

参考文献

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