临床科室注射用药品管理配制隐患及对策

[摘要] 目的 探讨临床科室注射用药品管理、配制,确保药品质量安全有效。方法 通过对2006～2008年临床科室注射用药品管理配制进行跟踪分析。结果 临床科室注射用药品存在管理责任不明确、不规范,配制中造成药液浪费,影响用药效果。结论 需建立完善并严格执行药品质量管理检查制度,规范护理行为,确保用药质量及安全。

[关键词] 临床科室; 药品; 管理配制

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)07-78-01

药品质量直接关系到患者的用药安全与疗效,药品的管理不仅仅是药剂科的专项,临床科室的管理也是个重要环节,如果科室药品管理混乱、贮存不规范、使用无计划,造成药品变质、过期,既浪费了资源,又可能导致不必要的医疗纠纷,所以临床科室药品的管理必须引起高度重视。自2006年来,我院加大了临床科室药品的管理力度,现将管理情况及具体实施办法介绍如下。

1 临床科室药品管理中存在的问题及对策

1.1 管理责任不明确,对科室督查不到位

建立健全药品质量管理、检查制度,明确科主任、护士长为所在科室药品管理责任人;科室制定药品管理相关制度,明确责任,定期检查科内所有药品;药械科、护理部每月对科室药品进行督查,对药品管理不到位的科室提出书面整改通知,扣科室质量管理考核分,同时作为下一个月质量检点,保证药品质量。

1.2 管理不规范,科室对药品储存未进行分类管理

药械科严格按照国家药品质量管理规范要求,对每个科室药品储存、分类管理进行持续督查、指导[1]。

1.3 管理不到位,无专门药品储存柜,无专人进行管理

医院专门对全院各科药品管理先前进行了调研,提出了规范管理要求,添制了统一、规范的药品储存柜。各科室指定责任心强的护士专门管理科内药品。

1.3.1 抢救药品、品其品种、数量由各科根据临床需要制定并列出目录清单进行基数管理;抢救药品品种、数量、定位置、定专人、定期检查管理;品设专柜贮存,科室使用品后需收回空安瓶,医生、护士双签字并作好记录备查[2,3]。

1.3.2 一般注射药品定期(每周星期一、四)由治疗班护士对储存的药品进行严格质量(有效期、有无沉淀、混浊、破损、字迹是否清晰、有无混装等)检查,保证用药安全。

2 临床科室在药品配制中存在的问题及对策

2.1 工作繁忙,对不容易溶解药物,在未充分溶解情况下进行配药,造成药液浪费

根据科室工作量进行弹性排班,保证护士上班人员数,满足临床科室工作需要。

2.2 慎独意识差,极个别人,个别时候在配药时未吸尽瓶内药物,影响治疗效果

加强管理,一旦发现进行当面批评教育及一定的经济处罚,使其养成良好的工作习惯,增强慎独意识及工作责任心。

2.3 对药物配伍禁忌不熟悉,加之现在药物种类繁多,有时造成药物变色沉淀,极易引起医疗纠纷

2.3.1 各个科室治疗室张贴《400种中医药临床配伍应用检索表》,便于使用。

2.3.2 收集科室常用药品使用说明书,装订成册,便于翻阅。

2.3.3 组织护士共同学习与自学相结合,使每位护士达到熟悉药品配伍禁忌及不良反应要求。

2.3.4 对说明书上要求避光使用药物采取避光使用措施。医院护理部统一购进避光输液器,便于临床使用。

临床科室注射用药品管理、配制问题,它潜在的可能是医疗护理事故、差错、纠纷,建立完善的药品管理检查制度,明确责任,规范护理行为,严格执行规章制度,确保用药质量,保证每位患者的健康,从而保证医疗护理安全,严防医疗护理差错事故的发生。

[参考文献]

[1] 国家食品药品监督管理局. 药事管理与法规[M]. 北京:中国中医药出版社,2004:104.

[2] 冯鸣燕,黄庆翠. 门诊药房品的有效管理[J]. 中国医院药学杂志,2005,8:774.

[3] 朱祝华,曹茂堂. 临床抢救药品管理存在的问题与对策[J]. 时珍国医国药,2007(5):1269-1269.

(收稿日期:2009-12-30)