急性高容量血液稀释对老年神经外科手术患者肾功能的影响

摘要：目的：探讨急性高容量血液稀释对于老年进行神经外科手术的患者肾功能的影响。

方法：选取2010年3月-2011年3月间入安康市中心医院择期进行开颅手术的老年患者共88例，将这些患者随机分成A组44例和B组44例，A组患者输注羟乙基淀粉液（6%），B组患者输注乳酸钠林格液，进行急性高容量血液稀释（AHH）在麻醉诱导15分钟时开始，而此过程一般在30分钟内完成。两组患者的红细胞压积（HCT）在不同的时间段的改变情况。

结果：A组和B组老年患者在急性高容量血液稀释（AHH）前后的各个时间点与组内相对比不明显，没有统计学意义，P>0.05。

结论：对老年患者输注羟乙基淀粉液（6%）进行AHH对开颅手术老年患者的肾功能没有较明显影响，应该是值得被推广使用的。

关键词：急性高容量血液稀释AHH神经外科患者肾功能

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0181-01

肾功能英文拼写为renal function，其作用在于肾脏可以排泄掉人体内代谢的废物，以维持钠（Na）、钾（Ka）和钙（Ca）等电解质的平衡和稳定。一般对肾功能进行检查，包含有血尿素氮、血、肌酐和尿白蛋白等。急性高容量血液稀释（AHH）是一种新型的保护血液的方法，它的操作简单便捷，减少对于血液的污染，费用低用时少，就目前而言已经广泛用于临床手术当中。

1一般资料和方法

1.1一般资料。选取2010年3月-2011年3月间安康市中心医院择期进行开颅手术的老年患者共88例，其中有男性患者48例，女性患者40例，年龄均在66-76岁之间，体重均在45-80kg之间，没有糖尿病、高血压和心功能不全，肝肾疾病病史也不显著，所有参与研究的老年患者肾功能完好。

1.2方法。将这些患者随机分成A组44例和B组44例，A组患者输注羟乙基淀粉液（6%），B组患者输注乳酸钠林格液，进行急性高容量血液稀释（AHH）在麻醉诱导15分钟时开始，而此过程一般在30分钟内完成。患者在手术中要监测尿素氮和肌酐，监测时间在进行AHH之前、AHH之后、AHH之后30min，AHH之后60min和AHH之后3小时的改变。患者进行麻醉和手术前，都要禁食水，手术前30分钟要将0.1鲁米那与1毫克盐酸戊乙奎醚进行肌注。患者进入手术室后要监测其血压、心电图和氧饱和度，开放静脉，采用乳酸钠林格液来补充手术前丢失的液量。

1.3统计学处理。应用SPSS17.0（产品与服务的统计学解决方案）软件来进行数据的统计及处理，以X±S来表示数据，对两组间的相互比较则采用q检验，将P

2结果

两组患者的自然资料具有可比性，不具有统计学意义，P>0.05，详细情况可见表1。两组患者的红细胞压积（HCT）在不同的时间段（监测时间在进行AHH之前=T0、AHH之后=T1、AHH之后30min=T2、AHH之后60min=T3和AHH之后3小时=T4）的数值可见表2，A组在时间点T1-T3之间的HCT数值和同组相比较具有统计学意义，P0.05。

3结论

神经外科是外科学当中的一分支，在以手术治疗的基础之上，采用独特的神经外科方法研究人体神经系统，包括脊髓和脑等周围的神经系统，以及一些附属机制。通过本文探讨研究得出对老年患者输注羟乙基淀粉液（6%）进行AHH对开颅手术老年患者的肾功能没有较明显影响，应该是值得被推广使用的。

参考文献

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