中医辨证治疗强直性脊柱炎的疗效评价

【摘要】 目的：探究中医辨证治疗对强直性脊柱炎的临床疗效并分析。方法：抽取2011年3月-2012年12月笔者所在医院收治的强直性脊柱炎患者58例，随机分成试验组29例和对照组29例，对照组给予西药治疗，试验组在对照组的基础上再加上中医辨证治疗，并对经过治疗的两组患者的临床疗效进行回顾性分析和评价。结果：对照组总有效率为79.3%，试验组总有效率为96.6%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P

【关键词】 强直性脊柱炎； 中医辨证

中图分类号 R593.23 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）36-0134-01

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性关节炎，目前认为免疫机制是其发生的关键原因[1]。中医辨证治疗属于温和疗法，讲究阴阳平衡和内外协调，一般不会导致因治疗本身而产生的并发症，尤其适用于免疫系统疾病。本研究旨在探究中医辨证治疗对强直性脊柱炎的临床疗效并分析，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2011年3月-2012年12月笔者所在医院收治的AS患者58例，其中男37例，女21例；年龄18～62岁，平均（40.5±5.6）岁。病程5～27个月，平均（14.1±4.8）个月。家族遗传史18例，HLA-B27阳性24例，血沉增快19例，伴随血小板增多23例，虹膜炎5例。X线检查表现骶髂关节炎Ⅱ级37例，Ⅲ级16例，Ⅳ级5例。将两组患者随机分为试验组29例和对照组29例。试验组和对照组年龄、性别、病程和病情分级等指标比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予西药治疗，主要目的是抗炎和免疫抑制，口服激素、非甾体抗炎药西乐葆、柳氮磺吡啶肠溶片（SASP）和甲氨蝶呤片（MTX）进行治疗。

试验组在对照组的基础上再加上中医辨证治疗。活动期以祛风除湿、活血通络、消肿止痛为目的。方用强脊1号，药物组成：乌蛇15 g，鸡血藤20 g，桑枝30 g，莶草20 g，木瓜15 g，赤芍15 g，川芎15 g，当归15 g，防风12 g，红花15 g，羌活10 g，独活10 g，青风藤15 g，土茯苓20 g，蜂房15 g，苏木10 g，薏苡仁9 g[2]。2日1剂，水煎，分4次服。待风祛湿除、肿消络通后，转入稳定期时，治以补肾通督、活血化瘀。方用强脊2号，药物成分为：鹿角胶、淫羊藿各30 g，狗脊、熟地、杜仲、当归、菟丝子、怀牛膝各15 g，穿山甲、元胡、白芍、红花、姜黄、桑寄生各10 g，川芎6 g，甘草3 g[3]。1剂/d，水煎400 ml，分早晚2次服。1个疗程时间为1个月。

1.3 疗效评价标准

显效：患者临床症状消失，关节活动性改善明显，能正常的生活和工作，血沉、C反应蛋白恢复正常；有效：患者主要症状基本消除，关节活动性基本恢复，能自主生活和工作；无效：与治疗前相比，症状改善不明显。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0进行统计分析，两组之间率的比较采用字2检验，P

2 结果

对照组总有效率为79.3%，试验组总有效率为96.6%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P

3 讨论

AS是一种具有很强遗传倾向性的脊柱关节病[4]。尽管治疗措施和药物能缓解症状和疼痛，但是目前仍然没有可以治愈的方法。西医治疗主要针对抗炎症反应和抑制免疫反应，但是临床上发现其往往导致其他的免疫系统并发症的出现。中医辨证治疗属于温和疗法，讲究阴阳平衡和内外协调，一般不会导致免疫系统相关并发症的发生[5]。

本次研究旨在探究中医辨证治疗对强直性脊柱炎的临床疗效并分析。笔者通过中西医对比治疗，再根据制定的疗效评价标准对患者病情恢复情况进行评定，结果对照组患者痊愈为11例（37.9%），显效12例（41.4%），无效6例（20.7%），总有效率为79.3%；试验组患者痊愈为17例（58.6%），显效11例（37.9%），无效1例（3.4%），总有效率为96.6%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P

参考文献

[1]宋安华，扬小霞，张宇芬.中医治疗轻中度原发性高血压的临床疗效[J].中国医药指南，2010，8（20）：64，132.

[2]郭玉梅.中医辨证治疗强直性脊柱炎78例临床观察[J].中国医药指南，2011，9（25）：123-124.

[3]梁冰.中医辨证治疗强直性脊柱炎临床分析[J].中国现代药物应用，2011，5（20）：63-64.

[4]王谦.手法结合中医辨证治疗强直性脊柱炎36例[J].光明中医，2012，27（8）：1600-1601.

[5]仇丽丽.何天有教授治疗强直性脊柱炎经验[J].中医研究，2013，26（1）：40-42.

（收稿日期：2013-08-26） （编辑：郎威）