案例教学法在护理心理学教学中的运用

摘要： 护理心理学是一门理论性和实践性都很强的学科，为适应学科特点，充分调动学生积极主动的思维，改变传统“填鸭式”的教学方法，提高学生的学习效率，在比较枯燥的理论课讲授过程中，应适当引入案例，帮助学生将理论知识形象化、具体化，更好地掌握知识。因此，在护理心理学教学中应用案例教学法势在必行。本文介绍了案例式教学法，探讨了该教学方法在护理心理学中的应用、作用及意义。

关键词： 案例教学法 护理心理学 教学方法

护理心理学是一门非常年轻的学科，随着医学模式由单纯的生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变，护理工作者越来越重视将心理学知识运用于护理学理论研究和临床实践工作之中，针对病人及其家属进行心理护理已成为现代系统化整体护理中不可缺少的部分。护理心理学既有人文科学的特点，又涉及护理技术，是一门理论性和实践性都很强的学科。为适应护理心理学的这种学科特点，使学生不仅有理性认识，而且有丰富的感性认识，充分调动学生积极主动的思维，必须改变传统“填鸭式”的教学方法和靠口授、板书等单调的教学手段，采用先进的比较思维的教学方法和以问题为中心的教学方法，结合直观、形象、图文并茂的辅助教学手段已势在必行。如何提高教学质量，一直是护理心理学教师关心的问题。近年来，以哈佛大学案例教学为特色的教学方法改革引起了人们的关注。将案例教学法引入护理心理学教学，是适应教学改革的一项重要举措，也是提高教学质量，培养具有主动性、创造性高素质护理专业人才的必然要求。

1. 案例教学法的含义和特点

案例教学法（Case met hods of teaching）是基于情景学习、认知弹性论，以学生为主体，凭借具有多元表征的潜在价值的“案例”引导学习者进入科学探索和反思的学习过程［１］。从广义上讲，案例教学法可界定为通过对一个具体教育情境的描述，引导学生对这些特殊情境进行讨论的一种教学方法［２］。

案例教学法的主要特点表现在不但重视知识的传授，而且更重视知识的应用。在案例教学法中，教师与学生承担着更多的教与学的责任，要求有更多的投入和参与。它的实施可以说从根本上改变了教师一统课堂的局面，使学生和教师共同参与教学，充分体现了“主导――主体”教学模式。

2. 在护理心理学教学中引入案例教学法的依据

将案例教学法运用于护理心理学教学中，是在教学方法与教学内容上进行的一场变革。案例教学法运用到护理心理学教学中，可以将学生带入实际情景中，学生既有机会解决疑难问题，也可及时从教师及同学那里获得反馈。在这种情景中，解决问题的种种策略都可以提出来并加以演示、比较，这为学生将来护理实践提供了一个近乎真实的场景，缩短了教学与实践之间的距离，从而激发了学生的学习兴趣，提高学生参与教学的主动性和积极性，也训练了运用护理心理学理论知识来解决实际问题的能力。

3. 案例教学法在护理心理学教学中的应用

3.1护理心理学教学案例分类

护理心理学教学中的案例可分为三种类型：范例型案例、评析型案例和操作型案例。

范例型案例主要表现了个体心理发生、发展的基本过程，用于例证和阐明概念、原理。这种类型的案例，以教师讲授为主，给出分析过程，得出分析结论，加深学生对理论知识的理解。例如在“人格”一章中，可选取文学作品中一些典型人物形象（《红楼梦》中的林黛玉、《水浒》中的李逵等）作为案例，通过讨论分析，理解和掌握人格的概念、特性、行为模式及影响人格形成和发展的因素。

评析型案例主要展现了护理心理学基本技能的操作过程，为学生提供了可借鉴的指导线索和模型，此类案例以学生讨论为主，教师引导为辅，通过对案例的讨论、分析和评价，培养护生运用理论知识分析问题的能力。如在“心理咨询”一章中，可选取著名心理医生的咨询案例或教师本人的咨询案例，以多媒体形式呈现给学生，通过对咨询过程的观摩，分析出咨询者在咨询过程中采用的模式、遵循的原则、咨询的程序及注意事项，并可通过讨论，评价咨询效果或提出自己的咨询策略。

操作型案例是将护理实践中的心理学问题通过案例展现在学生面前，学生通过分析案例提出解决问题的方案和策略。此类案例以学生自我研究为主，重在应用。如在讲述“心理护理”、“护患沟通”等内容时，可选取临床上的各类患者为案例，列出不同患者典型的心理问题，让学生运用所学知识提出与患者沟通的方法、技巧和心理护理的措施。

3.2案例教学法的组织和实施

案例教学法的组织和实施主要包括三个过程：精选教学案例、组织案例讨论和对学生的案例分析进行总结评价。

3.2.1精选教学案例：教师应根据教学目的和教学内容的要求，精心搜集有关资料，对资料进行加工、整理，并编写成富有典型性、代表性的案例，了解案例的数据、事实细节，并熟悉相关的材料。事先进行周密的教学准备并通过一系列的启发思考题来引导讨论，把案例提前发给学生，要求学生认真阅读，并根据案例的背景材料和提出的思考问题做好充分准备。精选教学案例是案例教学法的核心，教师在这个过程中应注意以下两个问题：一是案例要尽量多地蕴涵教材中的概念和原理，使学生在探究案例的过程中掌握更多的知识。根据课程所讲授的理论知识相应举出临床中的具体案例，使学生形象地理解比较枯燥的理论知识。二是案例应包含有复杂、模糊或待解决的问题。由于案例教学法并不是以传递信息的方式来帮助学生理解学习的内容，而是让学生在问题的发现和解决过程中建构知识，所以案例应具备适度的复杂性和对不同观点的包容性，这样才足以让学生在认知上产生冲突。

3.2.2组织案例讨论：组织学生对案例进行讨论是案例教学法的关键，在课堂组织学生进行案例讨论时要注意以下几个问题：一是注重对学生的引导。学生是讨论的主体，教师只是引导者，引导学习者去探讨案例中复杂的、深层次的、有争议性的问题，协助学习者进行讨论。例如针对心理咨询与心理治疗的教学，采用真实的个案，组织学生小组讨论的方式讲解心理咨询与心理治疗的原理与技术。理论讲授与案例教学相结合，利用已有的案例影片、心理剧的形式，提高学生学习的主动性和对知识的理解程度，使学生理论联系实际，加强理论知识在实践应用能力方面的培养。为了培养学生主动学习，扩展知识面，要适当增加学生自学内容。二是对学生的行为表现要多加以鼓励和肯定。由于案例教学法侧重于学习的过程，再加上案例的复杂性和模糊性，这就更使得学生的讨论过程充满了不确定性。在讨论时要对学生们的分析表示尊重，哪怕是分析问题的过程或结果都发生了错误，也要给予应有的鼓励。

3.2.3总结评价：对学生的案例进行分析并加以总结评价，一般由教师来完成。教师可以指出学生分析案例的成绩和不足，进行补充与提高性讲授。让学生看到自己学习上的进步，以及今后需要进一步学习的目标和方向，从而唤醒学生的自我意识，增强学生学习的主动性和自觉性，帮助他们树立自信心，消弱从众心理，降低比较心理，有利于学生的自我成长。

4.护理心理学教学中运用案例教学法的意义

4.1提高了教师自身的素质和教学水平

案例教学法对教师的知识结构、教学能力、工作态度及教学责任心要求很高，既要求教师具有渊博的理论知识，又要具备丰富的实践经验，并将理论与实践融会贯通。这就决定了从事护理心理学教学工作的教师不仅要具有扎实的护理心理学理论功底，还必须具有丰富的护理心理学临床实践经验。采用案例教学法可更好地发挥教师在教学中的主导作用，从而使教学活动始终处于活跃进取的状态，不断推陈出新，提高教学质量和教学水平。

4.2促进了学生主动学习

在案例教学中，护理心理学原理和规律是以具体生动的事例表现出来的，各种心理学技能的操作也不再仅限于抽象的语言描述，教学的出发点就是要求学生运用理论知识对案例提供的客观事实进行理性的思考，这样的理论学习不是对抽象的、干巴巴的条文掌握，而是对有具体内容和生动活泼形式的思想的理解，学生有着较浓的兴趣和较大的自，他们参与讨论与交流是至关重要的一个组成部分。教师实际上更多地从讲台前站到学生的背后，侧重于对学生学习过程的引导，充分调动了学生学习的主动性、积极性，也让学生有了更多展示自我能力的机会。

4.3培养了学生的创新精神和创新能力

案例教学不重视寻找正确答案，实际上如何处理各种心理问题，在方式方法上也不存在绝对正确的答案，学生所提出的见解和决策只是具体情景下的一种行为选择，没有绝对的正确与否。案例教学重视的是学生的独立思考和结论的思考过程，十分强调思维的求异性和解决问题的创新性，在教学过程中教师的引导和学生的协作讨论都能激发学生的创新思维和培养学生的创新能力。

案例教学法在护理心理学教学中的应用改进了一直以来枯燥无味的机械式教学，使学生积极、主动地参与到教学过程中，使原本难以理解的理论知识变得立体丰满起来，更加形象化、深刻化，提高了教学水平，改进了教学方法，深受教师与学生的喜爱。

参考文献：

［1］董华.注重大学生思维能力的培养――浅谈案例教学法中应注意的几个问题［J］.化工高等教育，2003，（1）：76.

［2］郑金洲.案例教学指南［M］.上海：华东师范大学出版社，2000，（7）.

［3］王玉芬.案例教学探析.教育与职业，2007，（15）：118.

［4］刘志红，何青.探讨案例教学模式下实现师生双向专业化发展［J］.教育与职业，2004，（17）：46.

［5］张继学.案例教学及其在国内的发展现状［J］.职业教育研究，2004，（11）：60.