超声造影对肝转移癌的诊断价值

【摘要】目的分析超声造影对肝转移癌的过程以及变化的情况，并且分析出诊断的价值。方法我院于2010年3月――2012年9月收治了76名肝转移癌患者，利用超声造影技术对这些患者进行检查，分析患者体内肿瘤情况，用超声技术的检查的结果来对比CT技术和一般超声的检查结果。结果76名恶性肿瘤患者中，超声造影总共检查出病灶179个，准确率为85.6%，一般的超声技术检查出病灶122个，准确率为39.5%，CT技术检查出病灶136个，准确率为42.1%。结论相比于其他的诊断技术，超声造影的诊断准确率更高，而且在发现病灶方面具有较强的优势，因此，超声造影具有较高的诊断价值。

【关键词】超声造影；肝转移癌；恶性肿瘤；诊断；治疗

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.794文章编号：1004-7484（2013）-11-6961-02目前，超声技术已经被广泛的应用于肝转移癌的检查中，并且能够准确的检测出病灶的数量，因此该技术具有较高的诊断价值。在实际临床治疗中，一些病症的影像学表现并不明显，因此只能够采用CT技术来进行诊断。但随着医疗技术的发展，超声技术已经能够清晰准确的诊断出影像学表现不明显的病症了，一部分诊断困难的病症，比如肝转移癌也能够很好的被检查出来，这就提高了诊断的价值。此次研究对肝转移癌患者进行了准确的检查，对诊断和治疗肝转移癌具有较大的现实意义。1资料与方法

1.1一般资料2010年3月――2012年9月，我院确诊了76名肝转移患者，其中男性患者有37名，女性患者有39名，患者的平均年龄在32岁-78岁之间。这些患者的病灶均为8-37毫米左右，每位患者的病灶在2-3个左右。

1.2方法38例患者经过超声照影技术诊断后，进行手术和穿刺活检，确诊患有肝转移癌，另外38名例患者按照原患恶性肿瘤，最近发现身体内出现了新的病灶，通过CT来进行诊断和检查。如果超声造影的检查结果与穿刺活检的结果不一致，或者相差太多，那么将再次进行超声造影和穿刺检查，并且将第二次检查的结果进行对比。

准备超声造影仪器和设备，比如造影剂、微泡等。在检查之前，要使用适量的生理盐水来对造影剂进行溶解，混匀后再将造影剂注入患者体内。

然后就可以开始造影了，首先要用超声来检查肝，对患者体内病灶的详细情况进行记录，比如病灶的数量、大小、部位等等，从而方便后面的诊断。因为肝转移癌这种疾病的病灶是出自于肝脏内，所以观察更多病灶的灌注时，医师要按照超声来选择病灶多的部位作为扫查切面。确定了病灶后，要根据病灶的大小、数量、位置以及患者的体质来对声功率输出进行调节，除此之外还要多多观察病灶区域的回声情况。造影进行的时候，必须让患者控制呼吸的频率，这样才能保证细微病灶也能被发现。第一次造影结束之后，10分钟内还要进行第二次造影。

判断时相的时候，要采用较为清晰的录像设备来对图像进行储存，同时，还要选择几个不同的病灶来作为主要观察对象。观察的医师一定要经验丰富，对操作很熟练，造影的过程中，医师还要对造影操作进行扫查。造影结束以后，医师要阅读刚才用录像设备录下来的图像，并且按照录像内容来数病灶的数量，以及其他详细情况，在具体的操作过程中，至少要阅读两遍以上。

检查的过程中，要按照病灶血流信号分布情况，分为0-4级，0级：无血流情况，1级：血流信号较为稀疏，或者呈短线型，2级：血流呈长线型，3级：血流比较密集，或者呈现团状，4级：血流呈现大片分布。

1.3数据处理将我院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。检验水准=0.05，采用χ2检验。2结果

在用CT技术进行检查的过程中，在76名肝转移癌患者中发现136个病灶，超声造影则检查出了157个病灶。因此，CT技术具有一定的局限性，对于一些较细微、隐蔽性较强的病灶，CT技术不能很好的将其检查出来。此外还有4名患者经过超声造影诊断，检查出来的病灶比CT技术少，总有个6个病灶。

用一般的超声仪器进行检查和诊断，发现76名患者中有122个病灶。而用超声造影技术来进行检查，则发现179个病灶，病灶的大小均在0.55-5.45厘米左右，见表1。

表1CT、一般的超声、超声造影三种技术检查出来的病灶情况。