中药治疗高脂血症临床疗效观察

[摘要]目的 探讨中药治疗高脂血症的临床疗效。方法 102例高脂血症患者随机分为中药降脂治疗组(治疗组52例)和氟伐他汀胶囊对照组(对照组50例)。测定两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)含量。结果 降脂中药显著降低TC、TG 及LDL-C，显著提高了HDL-C(P

关键词：降脂中药 高脂血症 疗效

中图分类号：R287 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)16-0049-02

高脂血症(HLP)是指人体内血清(浆)脂质的浓度水平超出了正常范围，属中医学属“痰湿”、“浊阻”、“血瘀”等范畴。高脂血症是中老年人的常见病和多发病，它既可以继发于多种疾病，又可引发动脉硬化等严重疾病。中药对其防治有独到之处，自2009年3月~2010年3月我院应用中药治疗高脂血症102例，对其疗效进行临床观察，现报告如下

1 资料与方法

1.1临床资料

2009年3月~2010年3月我院心血管内科病房收治的高血脂患者，按照卫生部心血管系统药物临床药理基地所制定《心血管系统药物临床研究指导原则》的诊疗标准[1]，选择符合标准102例患者。随机分为两组，中药治疗组52例，男27例，女25例，年龄49～82岁，平均年龄69.4±13岁。对照组50例，男26例，女24例，年龄48～81岁，平均年龄68.7±14岁。两组患者年龄和性别均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。排除由糖尿病、甲状腺功能减退症等疾患引起的继发性高脂血症患者；服用甲状腺素、胰岛素等药物的患者；孕妇及哺乳期妇女。

1.2治疗方法

治疗组：口服降脂中药口服液（主要由炒苍术、炒川朴、桃仁、赤芍、生军、丹参、车前子、炒决明子、海藻、山楂等组成），规格为每支10ml(由本院制剂室生产提供)，30ml/次，3次/d，早、中、晚餐前0.5h口服。对照组：口服氟伐他汀胶囊（北京诺华制药有限公司），40mg/次，1次/d，睡前口服。

1.3检测指标

全部受检者空腹12h以上，清晨抽取静脉血5ml，分离血清，采用Abbott AEROSET全自动生化仪测定。氧化酶法测定TC、TG；终点比色法测定HDL-C、LDL-C；试剂盒由上海荣盛生物试剂厂提供，操作过程严格按照试剂盒说明进行。

2 统计方法

应用SPSS13.0进行统计学分析，计量资料结果用均数±标准差表示，组间比较采用两组独立样本的t检验，以P

3 结果

治疗后，中药治疗组TC、TG 及LDL-C显著降低，HDL-C显著升高(P

表1 两组血脂检测结果(x(-)±s)mmol/L

指标 治疗组 对照组

治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

TC

TG

LDL-C

HDL-C 5.96±1.4

2.94±1.3

4.01±1.9

1.21±0.5 4.75±1.1*

1.76±1.6*

3.0±1.8*

2.41±0.8* 5.88±1.3

3.01±1.1

3.98±1.7

1.19±0.4 4.75±1.1*

2.96±1.3

2.89±1.8*

1.32±0.7

与治疗前相比，*P

4 讨论

随着人们生活水平的不断提高，脂肪大量地摄入，体内血清脂类浓度超过正常高限的患者日渐增多，导致高脂血症的发病率不断升高。高脂血症可加速心、脑等器官的动脉粥样硬化，引起冠心病、心肌梗死等疾病，故降低血脂是防治心脑血管病的有效措施[2]。目前临床上一些西药疗效不错，但价格昂贵，患者难以接受，且存在严重的副作用。而中药治疗高脂症从整体调整，且副反应少，这是中药治疗的一大优势，为西医所不能代替的。

目前认为TG、LDL-C是形成动脉粥样硬化的主要因素[3]。LDL-C是一种重要的常规性粥样硬化检测指标，它在ROS的作用下被氧化为氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)，而ox-LDL可促进被氧化的脂质在血管壁积聚，导致粥脉硬化的发生。HDL-C具有抑制LDL-C氧化的作用[4]，进而防止动脉粥样硬化。高胆固醇血症也是动脉粥样硬化的一个显著危险因素[5]。

本研究显示，两组患者经治疗后TG、TC、LDL-C和HDL-C均有不同程度的改善，这就可以肯定中药对高脂血症的疗效。同时研究结果显示，降脂中药对TG和HDL-C的改善作用显著优于对照组治疗后(P

参考文献

[1] 心血管系统药物临床研究指导原则[J].中国临床药理学杂志,1988,4(4):245-254.

[2] Aikawa M, Libby P. Lipid lowering therapy in atherosclerosis[J]. Semin Vasc Med, 2007, 4(4): 357.

[3] 赵海燕,王勇,吴力武,等.甘草黄酮对Ⅱ型糖尿病大鼠血糖、血脂等生化指标的影响[J].中国中药杂志，2009,452-458.

[4] Brites F, Zago V, Verona J, et al. HDL capacity to inhibit LDL oxidation in well-trained triathletes [J]. Life Sci, 2006, 78(26):3074-3081.

[5] Jeong YJ, Choi YJ, Kwon HM, et al. Differential inhibition of oxidized LDL induced apoptosis in human endothelial cells heated with different flavonoids [J]. British Journal of Nutrition, 2005, 93: 581-591.