谈医院后勤服务社会化

[摘要] 探讨后勤服务社会化改革,提高后勤服务的质量和效益,解决分离出来的后勤人员的社会福利保障问题,提高后勤人员的文化知识和业务技能,引入竞争机制。

[关键词] 后勤服务;社会化;人才;知识

[中图分类号]R19 [文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2009)08(c)-120-02

随着医疗市场竞争日趋激烈和人民群众的医疗服务需求日益增加,给医院管理工作带来许多新问题和新变化,对医院管理者提出了新的更高要求[1]。近年来,医院的领导和后勤管理人员一直在研究和探索后勤改革,改革的尝试在深度和广度上都有一定的进展,如不少医院已将食堂、保洁、门卫、洗衣房等项目委托经营承包等,但是由于理论认知和实际操作上都存在着不少主、客观方面的原因,特别是受传统体制和习惯势力的影响,后勤改革的现状很难如愿。它不仅滞后于整个社会对于深化卫生改革的要求,还有可能成为医院改革与发展的一个沉重包袱。就目前而言,不少医院用于后勤的人力往往是几十人甚至是数百人,俨然成为一个衣食住行样样俱全的小社会。即所谓的“麻雀虽小,五脏俱全”,要实行后勤服务社会化,对这些后勤人员应该做好以下几点:

1 建立科学、合理的用人制度

应采取新人新政策,老人老办法,妥善解决好分离出来的后勤人员的社会福利保障问题。改革不是抛弃后勤职工,而是促进医院的发展,更好地保障后勤职工的利益。更新他们的观念,使他们树立风险意识、竞争意识、效益意识。深化劳动人事制度改革,引入竞争机制。全面推行干部聘用制和劳动用工合同制,做到人员能进能出,职务能上能下,待遇能高能低。建立灵活有效的分配激励机制,畅通人员进出渠道,增强用人制度的灵活性。要把从社会招聘的干部和职工档案放入社会人才交流中心,纳入社会人才管理和保障体系。刘继同[2]认为,搞活公立医院的新型管理机制,目的是打破医院管理中的“大锅饭”、“铁饭碗”,提高医院管理效率和医疗服务水平,满足社会多层次需求的新型管理机制。彻底改变后勤人员收入由医院负担和套用行政人员工资级别的状况,后勤部门实行定岗定员,竞争上岗,压缩人员编制。在后勤职工中实行全员聘用合同制,并实行评聘分开,强化岗位聘用,鼓励竞争上岗,使职工认识到服务社会化不是简单的人员减少,而是让广大后勤职工把自己与医院的发展紧密联系在一起。为创造一个具有激励竞争作用的分配机制,坚持效率优先、兼顾公平的原则,改变原有的不合理的分配机制,激发和调动后勤职工的积极性,提高工作效率,真正实行按劳分配的原则[3]。

2 加强队伍建设,提高人员素质

实现后勤服务社会化,必须有一支思想好、业务强、作风硬的后勤队伍。后勤服务社会化是一个由量变到质变的过程,要抓住人才是关键这一根本,人才是赢得市场的主要因素,后勤服务社会化的关键是提高后勤队伍的素质,激发人的活力,为技术创新打好基础。有计划地对后勤服务保障队伍在年龄、文化知识和业务技能等方面的结构进行合理的调整,加快人才队伍建设和人才资源开发。特别是要加强领导班子建设,这是后勤改革的组织保证。

3 强化服务,塑造品牌

牢固树立竞争意识、服务意识、质量意识和品牌意识,用良好的形象和优质的服务保障市场。要建立现代科学管理制度,坚持“集约化管理,标准化服务,市场化运作”的思路,不断提高后勤产业的科技含量,依靠科学技术进步推动后勤服务社会化发展的进程。实行灵活多样的经营形式,调动一切积极因素发展后勤经济,追求规模效益。真正运用市场机制的激励作用,使其完全适应市场经济的要求,把后勤服务真正推向社会,才能有效提高后勤服务的质量和效益。医院后勤服务社会化改革已是大势所趋,得到普遍认可。但改革的具体方法目前尚未定论,各具特色。因此,改革方法的应用研究是各级医院管理者的重要课题。

4 实现后勤服务社会化,其实质和核心是要使服务成为商品[4]

医院后勤在管理体制、经营机制和服务方式上要克服传统的旧模式,用市场经济规律指导自己的经营活动,为医院后勤内部和社会提供高效、优质的服务。物资供应坚持竞争、择优、公开、公正和公平的原则,向社会招标,实施集中统一的政府采购等。要把市场能解决的问题交给市场,把社会能办的事情交给社会,这样既能充分利用社会专业力量提高服务质量和水平,又可减少机构和人员,节约开支,避免管理上的跑、冒、滴、漏。

5 后勤服务社会化的思想方法与准则

后勤服务社会化的思想方法与准则:必须把改革的力度、发展的速度和社会可承受的程度统一起来,在社会政治稳定中推进后勤服务社会化改革,在后勤服务社会化改革中实现社会稳定,从而提高医院的经济效益,改变过去那种“干多干少一个样”的老观念,应采取“干多干少就是不一样,不努力工作,不提高效率,不提高自己的专业素质,就会被淘汰”。

6 后勤服务社会化必须有各个方面的支持

后勤服务社会化是一个系统工程,既涉及医院内部,也涉及社会各层面,具体实施这项工程,除应有一套科学、严密的计划方案外,还应与工资改革、物价改革和劳动人事制度改革配套进行。需要财政、税务、金融信贷等方面的必要支持。特别是在起步和打基础阶段,财政的支持不能少,应在某些方面增加拨款,支持其发展。税务部门在税收上应给予“减、缓、免”,加快发展,壮大实力。劳动工资、人事编制等方面也应放宽政策,创造较为宽松的环境。

7 医院后勤改革的总体目标

医院后勤改革的总体目标:根据医院后勤工作的特点,通过组建后勤实体和集团,引入竞争机制、激励机制和制约机制,实现减员增效,降低成本,提高质量和效率。在今后几年内,实现后勤服务由单位各自为政、“小而全”向专业化、集约化、市场化的模式转变。逐步形成优质、高效、安全、低耗、快捷、方便的新型医疗卫生机构后勤保障体系。

医院后勤服务社会化是一个渐进的复杂的过程,是一项长期的任务,必须按照科学发展观的要求认真学习,不断地发现和解决改革中出现的问题,朝着单独核算、自收自支、自负盈亏、从单位中剥离出去的方向发展,从而为医疗工作提供科学、合理适应医院发展的后勤保障服务[3]。不能急于求成,要坚持改革、发展和稳定的方针,有计划、有步骤、循序渐进地学习和借鉴国内外后勤服务社会化的先进经验,使医院能够真正提高效率,减少开支,节约成本和提高经济效益。

[参考文献]

[1]谭天林,陈昌远,李雪,等.医院管理理念创新的实践与探索[J].中国医院管理,2009,29(3):38.

[2]刘继同.公立医院管办分离的性质、含义、形式与基本类型[J].中国医院管理,2008,28(4):14-16.

[3]孙福元.浅析公立医院后勤服务社会化的“竞争”问题[J].中国医院管理,2005,25(增刊):272.

[4]李丽杰,王丽梅.浅谈医院后勤服务社会化[J].中国卫生经济,2002,8(21):44.

(收稿日期:2009-03-12)