儿科门诊输液的细节护理及效果观察

摘要：目的 探讨儿科门诊输液的细节护理及效果观察。方法 选取本院2015年1月～10月儿科门诊输液的396例患儿作为研究对象，随机将其分为两组：对照组和观察组，两组患儿各198例，对照组采用的护理方式是常规护理，观察组采用的护理方式是细节护理。比较两组患儿的静脉重注率、护患纠纷发生率、以及患儿家属对我院护理工作的满意程度。结果 观察组患儿的静脉重注率、 纠纷发生率明显低于对照组，患儿及家属对护理工作满意度明显高于对照组。两组比较差异显著，具有统计学意义（P

关键词：门诊儿科；输液；细节护理

门诊输液工作量大，易发生医患纠纷在门诊输液护理过程中，护理人员工作强度大、节奏快，重复劳动多，门诊患者病情复杂，易发生各种不良反应门诊输液过程中有些药品名称复杂，在众多门诊科室中，儿科门诊输液室因其服务对象的特殊性，容易成为护患冲突的多发区。所以，在儿科门诊创造一个细节的护理极为重要。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2015年1月～10月儿科门诊输液的396例患儿作为研究对象，随机将其分为两组：对照组和观察组，观察组198例，采取细节护理方式，年龄 8 个月～ 12 岁，平均（5.2 ± 3.1） 岁，其中男 108 例，女902例；对照组198例，采取常规护理方式，年龄 9 个月～ 13 岁， 平均（4.6 ±3.6）岁，其中男87 例，女 112 例。观察组198例和对照组198例患者，在性别，年龄等临床资料方面无差异（P>0.5），有可行性。

1.2方法 两组均实施门诊常规护理，包括接诊、查对、执行医嘱、巡视。观察组在常规护理的基础上实施细节护理，具体实施如下。

1.2.1做好患儿心理护理 把患者当亲人一样对待，因此，我们要为患者提供全方位的服务，我们要了解输液是一种侵入性操作，患儿在一般情况下都很难接受的，充分运用肢体动作和语言与患儿建立情感。给患儿一种鼓励，鼓励男孩子坚强不哭最勇敢，鼓励女患儿不哭最美丽等等。对于太小的患儿，可以给予奖励的方法，例如买玩具，买糖果等等。

1.2.2舒适的环境 门诊是医院的窗户，要重视环境，给患儿及家属一个愉快的心情。在植树和栽花绿化的基础上再运用精雕细刻的艺术进一步巧妙安排，在周围增加动漫人物剪贴画，播放动画片等，使患儿输液过程能情绪安静接受治疗。

1.2.3疏导家长 国家处于计划生育的今天，孩子成为了每个家庭的心肝宝贝，只要孩子生病，大多数家长的心理都处于一个紧张的状态，焦虑的心态会对孩子带来恐惧和不安，同时对我们医务工作者会施加压力，迫切的希望自己孩子的病情的得到好转。可是任何基本都有一个恢复的周期。因此，对家长的疏导是极为重要的，面对家长的问题，医务工作者应该给予正确的解答，耐心的把输液或者用药的注意事项，以及输液过程会发生的问题提前和家长沟通。使得家长和医务工作者有信任，达到双赢，这样医务工作者可以在家属的理解和配合下积极治疗患儿

1.2.4有效的操作技术根据患儿的年龄，血管显露情况，患儿的依从性等多方面考虑，对于小儿的输液，医务工作者一般采用手背静脉穿刺和儿头皮静脉穿刺。小儿的输液如果采用对于选择手背静脉穿刺的患儿，尽量选择择桡骨茎突，尺骨茎突，及三掌骨头形成的三角形区域，因为该处皮肤薄，周围的神经分布少，血管容易显露平行向前刺入，见有回血。因为小儿好动，我们一般给予在纸板和手腕固定，在中间垫上棉花或者小纸巾，给患儿保温。针对这类患儿头皮静脉特点，选择表浅细小静脉，肥胖患儿常常在头皮边缘才有细小静脉显露。因此，应沿着头皮边缘耐心寻找静脉，仔细辨别毛细静脉的走行。必要时可用酒精棉签多擦几次头皮静脉，刺激血管充盈扩张，穿刺时，应选针头斜面短的头皮静脉针，针头方向与血管平行，持针要稳，避免碰伤血管壁。

1.3统计学分析 数据处理在spps 11.0统计学上进行，P

2 结果

通过研究我们得出，观察组患儿的静脉重注率、纠纷发生率明显低于对照组，患儿及家属对护理工作满意度明显高于对照组。两组比较差异显著，具有统计学意义（P

3 讨论

观察组患儿的静脉重注率为13.6%，对照组的静脉重注率为24.2%。实施门诊输液的细节护理有利于减少门诊的静脉重注率。在现在护理人员工作强度大、节奏快，重复劳动多，门诊患者病情复杂的情况下，实施门诊的细节护理可以是降低静脉重注率的有效手段。在实施门诊细节护理后，护患纠纷率从实验组的4.5%和对照组19.2%对比，护患在纠纷发生率明显低于对照组，做好患儿的心里护理，和患者家长有效的沟通，为减少护患的发生率起到了巨大的作用。而实验组的护理满意度到达85.4%，说明门诊细节护理更能得到患者的认可度。在国家飞速发展的今天，物质文明得到很好的保证下，人们越来越重视精神文明发展，在医疗中，患者希望得到更多的关怀和拥有一个好的医疗环境。综上所述，在儿科门诊输液工作中应用细节护理，可降低静脉重注率和护患纠纷发生率提高患儿及家属的满意度，提高护理质量。

参考文献：

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