素质教育与护生带教

中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）4-285-01

临床实习是护生向护士转变的重要过程。实习过程中护生必须要完成多个方面转变，如自我概念、角色功能等。为适应新的护理教学改革，提高护生在临床工作中学习和解决问题的能力，是理论与实践相结合，也是她们走出校园，迈向工作岗位的第一步。临床实习是培养护生的关键阶段，如何针对现代实习护士的特点，制定相应的带教计划，是面临的现实问题，根据医院的教学情况，在带教实习中探索出一套有效的方法，取得较好的效果，现将实践和体会总结如下：

1 建立护理带教管理机构

1.1 护理部成立实习护士管理机构 护理部主任主管，护理助理员协管，各科室带教人员必须挑选具有高尚的职业道德和思想觉悟、有丰富的临床经验、扎实的理论基础和熟练的护理技术的护师担任。

1.2 护理部制订可行的教学计划 安排护生在医院实习的科室和实习的时间，合理制定实习生安排表，并严格执行。

1.3 护理部加强对带教老师培养 带教队伍的不断完善，保证护生的临床实习质量，是充实临床护理力量，也是提高临床护士的自身水平。带教前由护理部统一进行教员培训，经考核合格后方能带教。

2 改进护生实习教学方式

2.1 临前实习前教育 护生实习前教育包括职业道德、岗前教育、操作培训、理论学习等内容。

2.1.1 职业道德教育 培养护生必须具有严谨的工作态度、精湛的护理技术，兢兢业业和勤勤恳恳；同时培养护生必须具有一名合格护士的基本条件、义务和要求；培养护生必须具有不怕脏、不怕累、不怕吃苦和护士礼仪等相关内容的教育。让护生明白自己的人生价值，培养护生必须对护士工作的热爱。

2.1.2 护生岗前教育 护理部对实习护士进行医院基本概况，病区环境，医院辅助科室的位置、各种规章制度和职责和各种疾病常规护理等岗前教育，使实习护生正确认识自我，努力调节自己的情绪，保持积极向上的心态，尽快地进入护士角色。

2.1.3 护理操作训练 护理专业是一门技术性很强的专业，要求从业者具备熟练的操作能力，护生在校学习理论方面为主，实际操作机会很少，导致实习中的操作失败。所以护生进入临床实习前2周应加强各项技术操作的训练与考核；进行实体操作时尽量选择易于成功的操作，进而逐步加大难度；对操作失败者要耐心讲解，分析失败的原因，使护生能轻松地进行下一次操作。

2.1.4 加强理论学习，加强理论学习是指导临床应用，也是实习护生学习的依据，没有理论指导，实习存在盲目性。大多数学生认为前期理论学习对实习部分有用，排除医疗技术发展迅速的影响，一部分原因是现有护理教学学制的影响，现有教学安排导致理论与临床实践存在某种程度的脱节。护生进入临床科室后要强调实习要求，使其明白学习重点；改变教学方式，结合病例进行讲课；指导学生记忆，对于重点、难点反复强调，要求学生不仅要知其然，还要知其所以然，才能融会贯通，提高学习效率。

2.2 临床教育 首先带教老师向学生介绍病区环境、病房结构、科室的专业特点、护理文件的书写、整体护理的概念、用药的特点、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求和医护人员与病人情况等，使她们尽快熟悉工作环境，为实习工作打好基础。

2.3 注意带教方式 实行一对一的带教方式 ；实习护生在老师的带领下，应多问、多看、多学、多练、多向老师请教，自觉获得知识；带教老师首先起到率先垂范，以身作则的作用，应有针对性、目的性和启发性地将护理学习的重点、难点及相关学科的新业务、新技术和防范护理安全的知识传授给护生,运用灵活多样的教学方法对护生进行有步骤的教育。带教老师可将自己在临床工作获得的知识传授给护生，向护生提供成功的经验和方法；用启发式教学法激发护生寻求信息的责任感，培养护生的综合分析能力，发挥护生的主观能动性。

2.4 师生互动关系 在工作中是师生关系、在生活中是朋友是促进师生感情，有利于沟通及提高护生的水平和成绩。生活中对护生关心、照顾，护生在学习中会更努力，也会更加尊重教师。在角色转换时一定要把握好分寸,这样对带教工作也会起到积极作用。

2.5 培养独立能力 从病人入院到出院进行评估、诊断、计划、实施，运用沟通的技巧，熟悉病人的需求，从而进入护士角色，不断加深对整体护理的认识，使护生自觉、主动、创造性地学习。带教老师除常规护理操作应培养她们做到稳、准、快外，还应进行专科的护理和急救技术的培养。带教老师每天应检查护理计划落实及护理病历书写情况，对不正确的地方给予指导并纠正，帮助实习护生在短时间内，提高自己的实际操作水平、独立能力和解决问题的能力。教师不但和患者进行沟通与宣教，护生也要进行有效的沟通，在患者不情愿或不理解让护生操作的情况下，护生在患者面前操作不规范的情况下，怎么和患者解释、怎么安慰护生、怎么正确指导护生又不会对护生心理产生压力，不会对护生自尊产生伤害是身为教师必须要做到的。

2.6 实行临床教学评定 采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学，随时提问和检查，如出现差错，带教老师及时进行分析和总结。实习结束后，按各科室的特点，带教老师对护生进行操作及理论测试,签好实习鉴定；护生将实习鉴定和每月的实习情况写一篇心得体会或总结交护理部，同时按“优、良、中、差”对带教老师进行评价，护理部根据护生对带教老师的带教方法、反馈的意见，作为对科室和带教老师年终的考核内容之一；以便针对性地指导带教工作。

2.7 定期召开护生座谈 表扬和鼓励优秀的护生，对她们的缺点和不足给予耐心教育，对护生提出的问题、意见和建议，给予及时的解决，从而调动护生的积极性和主动性，促进护理临床教学水平的进一步提高。

3 讨论

护生实习阶段是从一名学生过渡到一个合格护士的转轨阶段，保证实习效率对提高护生教学质量是极为重要的。建设一支高素质的临床护理师资队伍，才能对护生正确实施素质教育，实现临床实习宗旨和教学目标。通过发现带教中存在的问题并指定对策予以及时的更正，使护生对患者的服务意识增强，对护理工作意义的认识得到进一步的加深，护理操作及理论考核成绩优秀率也提高，工作积极性和学习的主动性都有所改观。与此同时，带教老师的自身素质和带教水平也显著提高，对于这个医院的护理水平发展有着极其重要的作用。