儿童乙型肝炎疫苗接种现状调查结果探讨

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.4.97

摘 要 目的：通过对儿童乙型肝炎疫苗接种现状进行调查分析，为提高儿童乙型肝炎疫苗接种效率提供重要依据。方法：收治1200例儿童，对所有儿童乙型肝炎疫苗接种情况进行问卷调查、接种证查阅等，统计分析其调查结果，并探讨儿童未接受乙型肝炎疫苗接种的原因。结果：1200例儿童中乙型肝炎疫苗接种人数890例（74.17%）。外来流动儿童接种人数300例（60%），本地常住儿童接种人数590例（84.29%），差异有统计学意义（P

关键词 儿童 乙型肝炎疫苗接种 现状 原因

Investigation of the results of the hepatitis B vaccination status of children

Liu Jinghua1，Zhang Miao2，Huang Xunxin1

Futian community health center of Shenzhen Futian people's Hospital Affiliated to Guangdong Medical College of Shenzhen City， Guangdong Province，5180331

Funan community health center of Shenzhen Futian people's Hospital Affiliated to Guangdong Medical College of Shenzhen City，Guangdong Province，5180332

Abstract Objective：We investiged and analyzed the hepatitis B vaccination status of children.This can provide an important basis for improving children's hepatitis B vaccine inoculation efficiency.Methods：We selected 1200 cases of children from 2010 January to 2013 June.We investiged the situation of hepatitis B vaccination of all children with questionnaire and vaccination certificate inspection.We conducted a statistical analysis of survey results，and explored the causes of children without hepatitis B vaccination.Results：In 1200 cases of children，the number of hepatitis B vaccine inoculation was 890 cases（74.17%）.The number of hepatitis B vaccine inoculation of floating children was 300 cases（60%），and the number of hepatitis B vaccine inoculation of local resident children was 590 cases（84.29%），and the difference was statistically significant（P

Key words Children；Hepatitis B vaccination；Present situation；Reason

乙型肝炎（乙肝）作为临床上一种常见的传染疾病，主要由乙型肝炎病毒引起，可引发肝硬化、急性肝炎等严重并发症，威胁人们生命[1]。

目前我国乙肝未找到彻底的治疗方法，因此接种乙肝疫苗成为预防乙肝的重要手段[2]。临床表明母婴传播是乙型肝炎传播的主要途径，所以在婴儿出生后一天内要及时地接种乙肝疫苗。但由于社会、经济、环境、观念等不同，还是有很多儿童未接受乙型肝炎疫苗接种，埋下安全隐患[3]。

本研究就此对我院儿童乙型肝炎疫苗接种现状进行调查，并统计分析其结果，现报告如下。

资料与方法

2010年1月-2013年6月选取1200例儿童，男580例，女620例，年龄4～8岁，平均（5.2±1.4）岁。居住类型：外来流动儿童500例，本地常住儿童700例。

调查方法：对1200例儿童乙型肝炎疫苗接种现状进行问卷调查，包括接受调查对象的姓名、性别、年龄、出生年月日、是否接种乙型肝炎疫苗、疫苗接种时间、影响接种乙肝疫苗主要因素（胎次、与接种点距离等）等内容。并对儿童接种证等相关证件进行查阅，然后统计调查结果。此外，对所有儿童抽血（2ml左右），以进行乙型肝炎筛查，主要指标有HBeAg、HBsAg、抗-HBc、抗-HBs以及抗-HBe。且该五项指标检测方法为酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immuno sorbent assay，ELISA），严格按照说明书进行操作。

统计学处理：应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用（x±s）表示，P

结 果

儿童乙型肝炎疫苗接种综合情况分析：1200份问卷调查结果显示，1200例儿童中乙型肝炎疫苗接种人数890例（74.17%），未接种乙型肝炎人数310例（25.83%）。此外，580例男生中接种人数412例（71.03%），620例女生中接种人数478例（77.10%）。500例外来流动儿童接种人数300例（60%），700例本地常住儿童接种590例（84.29%）。儿童是否按照程序接种乙型肝炎结果，见表1。

影响儿童乙型肝炎疫苗接种因素有胎次、距接种点距离、儿童性别及居住类型等。其中，影响较大的是胎次，差异有显著统计学意义（P

讨 论

目前中国感染乙型肝炎病毒的人群高达60%左右，其中有10%左右的人群乙型肝炎抗原为阳性，可见乙型肝炎病毒已成为全球共同关注的公共卫生问题。由于当下关于乙型肝炎的治疗方法不是很有效，而乙型肝炎疫苗接种是预防乙型肝炎的最重要途径。乙型肝炎疫苗在1992年被卫生部纳入儿童计划免疫管理中，并制定了一系列乙型肝炎疫苗接种实施措施，随后儿童乙型肝炎疫苗接种工作在全国开展，有效地降低了人群乙型肝炎病毒携带和感染[4]。但由于地区经济、文化、观念等不一，导致儿童乙型肝炎疫苗接种还是存在很多问题。

本研究对本院1200例儿童乙型肝炎疫苗接种情况进行问卷调查并统计结果，发现儿童乙型肝炎疫苗接种只有890例（74.17%）。可见儿童乙型肝炎疫苗接种还不是很普遍。据此，本研究深入了解影响儿童乙型肝炎疫苗接种的主要因素，结果如下：①男生乙肝疫苗接种比例71.03%，女生乙肝疫苗接种比例77.10%。外来流动儿童接种比例60.00%，本地常住儿童接种84.29%，差异有统计学意义（P

总而言之，儿童乙型肝炎疫苗接种情况取得了一定的成效，但也受到社会因素的影响。要不断完善乙型肝炎疫苗接种程序，并严格执行，提高儿童乙型肝炎疫苗接种率，特别是第1针。同时各疾病控制中心或健康机构要加大对乙型肝炎相关知识宣传，充分利用电视、网络等媒体进行乙型肝炎等健康知识教育，切实提高家长特别是流动儿童家长健康意识，从思想上重视乙型肝炎疫苗接种。此外，计划免疫相关工作人员要做好本职工作，对接种对象、接种流程、疫苗保存方法等一系列程序熟悉，提高工作效率。并利用信息技术建档，对接种后人群情况进行回访或监测，保证乙型肝炎疫苗接种的有效性[5]。总之，采取有效措施提高乙型肝炎疫苗接种率和有效率十分必要。

参考文献

1 郑徽，王富珍，陈园生，等.中国东中西部地区1～14岁儿童乙型病毒性肝炎流行现状及乙型肝炎疫苗接种情况[J].中国疫苗和免疫，2012，（1）：19-24.

2 肖婷婷，董海英，李晓帆.2012年青岛市住院分娩产妇乙型肝炎表面抗原检测及新生儿首针乙型肝炎疫苗接种情况调查[J].社区医学杂志，2013，（17）：1-3.

3 向勇.1100例儿童乙型肝炎疫苗接种现状调查结果分析[J].中国药物经济学，2013，（5）：180-181.

4 李刚文，曹亮.759名儿童乙型肝炎疫苗接种率和效果调查[J].实用预防医学，2010，（8）：1561-1562.

5 刘艳芹，唐宏雁，马敬仓.菏泽市儿童乙型肝炎疫苗接种现状调查分析[J].中国医药科学，2012，23（3）：126-127，141.